Рентген сәулелеріне арналған Medicare қамтуы

Medicare рентген сәулелерін жабады ма?

Қарапайым жауап – иә.

Дегенмен, Medicare шеңберіндегі көптеген нәрселер сияқты, қамту рентгенді қай жерден алуға және не үшін қажет екеніне байланысты өзгереді. Бұл шоттың қай бөлігін төлеуге болатынына әсер етеді.

А бөлімі бойынша қамту

Кейбір жағдайларда Medicare A бөлігі сіздің рентгеніңізді жабады, бірақ сынақ аяқталған кезде сіз стационарлық емделуші ретінде жатуыңыз керек.

Сіз стационарлық емделуші ретінде қабылданғансыз ба, әлде жай бақылаудасыз ба, кейде түсініксіз. Егер сіз ауруханада түнеп жатсаңыз да, сізді амбулаторлық бақылауда ұстауыңыз мүмкін.

Дәрігеріңізден ауруханада болған кездегі стационарлық күйіңіз туралы және бұл мәртебе сіздің Medicare қамтуыңызға қалай әсер ететіні туралы тікелей сұраңыз.

Medicare A бөлігі стационарлық емделу кезінде қажет кез келген сынақтарды немесе қызметтерді қамтиды. Дегенмен, стационарлық емес, бақылау үшін ауруханада қалсаңыз, оның орнына Medicare B бөлігінің қамтуы қолданылуы мүмкін.

В бөлімі бойынша қамту

Medicare B бөлігі әдетте дәрігердің тапсырысы бойынша барлық диагностикалық және медициналық қажетті сынақтарды, соның ішінде рентген сәулелерін төлейді. Medicare көптеген амбулаториялық орталықтарда немесе ауруханадағы амбулаториялық қызмет ретінде сіздің рентгеніңізді қамтиды.

Medicare бөлігінің В қамтуымен рентгенге түсуге болатын орындардың кейбірі мыналарды қамтиды:

• амбулаториялық хирургия орталығы
• дәрігер кабинеті
• жедел жәрдем бөлмесі
• жедел жәрдем орталығы
• амбулаторлық радиологиялық қызметтерді ұсынатын стационарлық аурухана

С бөлімі бойынша қамту

Егер сізде Medicare Part C деп те аталатын Medicare артықшылығы болса, рентген сәулелерін қамту бастапқы Medicare (А және В бөліктері) сияқты болады.

Дегенмен, Medicare Advantage жоспарларымен сіз Medicare-дің түпнұсқасымен төлейтін қалтадан тыс шығындардың үлесін өтей алатын қосымша қамту үшін төлеуді таңдай аласыз.

Сондай-ақ, Medicare артықшылығы жоспарымен қамтуға шектеулер болуы мүмкін, бұл сізде Medicare-тің түпнұсқасында болмайды. Мысалы, сіздің қамтуыңыз жоспарыңыздың желісіндегі мекемелермен немесе денсаулық сақтау провайдерлерімен шектелуі мүмкін.

Medigap бойынша қамту

Medicare қосымша сақтандыруы немесе Medigap жоспары рентгенге түскеннен кейін кез келген шығындардың үлесін жабуға көмектеседі. Бұл бірлескен сақтандыруды, қосымша төлемдерді және жоспардан шегерімдерді қамтуы мүмкін.

Medicare рентген сәулелерін қашан қамтиды?

Дәрігер бірнеше себептер бойынша рентгенге тапсырыс бере алады.

Рентген сәулелері денеңіздегі сүйектерді, тіндерді және ауа кеңістігін әртүрлі қара, сұр және ақ реңктермен көрсетеді. Бұл дәрігерге денеңіздің әртүрлі бөліктерінің денсаулығын анықтауға көмектеседі.

Бұл сынақ келесідей медициналық жағдайларды бағалау үшін тағайындалуы мүмкін:

• сүйектердегі сынықтар немесе инфекциялар

• артрит
• остеопороз
• сүйек ісігі
• өкпе инфекциялары
• сүт безі қатерлі ісігі
• ұлғайған жүрек
• бітеліп қалған немесе тарылған қан тамырлары

• ас қорыту жолдары немесе басқа іштің проблемалары

• жұту қиын
• зәр шығару жолдарының проблемалары

Не қамтылмайды?

Арқадағы немесе омыртқадағы сүйектердің рентгендік сәулелері әдетте Medicare компаниясымен жабылғанымен, егер олар хиропрактор тапсырыс берген болса, олар жабылмайды.

Medicare тек сублюксацияны емдеу үшін омыртқаны қолмен өңдеуге арналған хиропротикалық қызметтерді қамтиды. Хиропрактика тапсырыс берген басқа ешбір сынақтар немесе қызметтер Medicare тарапынан қамтылмайды.

Тіс күтімі үшін жасалған рентген сәулелері де Medicare компаниясының түпнұсқасымен қамтылмайды. Егер сіз осы қызметтерді қамтитын жоспарды таңдасаңыз, Medicare Advantage жоспарында стоматологиялық қамту болуы мүмкін.

Рентген сәулелері қанша тұрады?

Егер сіз стационарлық емделуші ретінде рентгенді алсаңыз, қамту Medicare А бөліміне жатады.

Әрбір жеңілдік кезеңі үшін Medicare A бөлігін шегерімге төлейсіз. 2020 жылы шегерім $1,408 құрайды. Бұл сома орындалғаннан кейін дәрігер тапсырыс берген медициналық қажетті қызметтер қамтылады.

Medicare B бөлігі дәрігер тағайындаған және амбулаториялық жағдайда қабылданатын медициналық қажетті рентгендік сәулелердің құнының 80 пайызын жабады.

Сіздің қамту басталмас бұрын Medicare B бөлігінің шегеріміне жауап беруіңіз керек. 2020 жылы шегерім $198 құрайды. Осыдан кейін сіз тек Medicare мақұлдаған қызмет құнының 20 пайызын құрайтын қосымша төлем бересіз.

Егер сізде Medicare Advantage жоспары болса, сіздің қамтуыңыз бастапқы Medicare (А және В бөліктері) бойынша бірдей болады, бірақ сіз таңдаған жоспарға байланысты қалтадан алынатын әр түрлі шығындарға жауапты болуыңыз мүмкін. Сондай-ақ сіздің жоспарыңыздың желісіндегі белгілі бір денсаулық сақтау провайдерлерімен немесе нысандармен шектелуіңіз мүмкін.

Кәдімгі бейнелеу сынақтарының басқа қандай түрлері қамтылған?

Жалпы айтқанда, Medicare сіздің дәрігеріңіз тағайындаған және медициналық тұрғыдан қажет кез келген сынақты немесе процедураны қамтиды. Бұған мыналар кіруі мүмкін:

• рентген сәулелері
• МРТ сканерлері
• КТ сканерлері
• ультрадыбыстар
• басқа бейнелеу зерттеулері

Сынақтан өту үшін сізге белгілі бір критерийлерге сәйкес келу қажет болуы мүмкін. Мүмкін болса, осы сынақтарды жоспарлаудан бұрын әрқашан қамтуды тексеру керек.

Бейнелеу зерттеулері бірқатар жағдайларды диагностикалаудың маңызды құралы болып табылады, соның ішінде:

• қатерлі ісік
• сынықтар
• жүрек ұстамасы
• кедергілер
• пневмония
• инсульт

Medicare белгілі бір қызметті немесе сынақты осы жерден қамтитынын тексеруге болады.

• Рентген сәулелері әдетте Medicare арқылы жабылады, бірақ сіз құнының бір бөлігін төлеуге тура келеді.
• Жалпы ереже бойынша, Medicare денсаулық сақтау провайдері тапсырыс берген барлық медициналық қажетті сынақтар мен қызметтерді қамтиды.
• Рентген сәулелеріне арналған Medicare қамтуынан ерекшеліктер хиропротикалық және стоматологиялық күтім бойынша тапсырыс берілгендерді қамтиды.
• Рентгенге барар алдында тестіңіздің, медициналық қызмет көрсетушіңіздің және сынақтан өтетін мекеменің Medicare немесе Medicare Advantage жоспары қамтылғанын тексеріңіз.