COPD үшін рентген сәулелері
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD) – тыныс алудың әртүрлі жағдайларын қамтитын ауыр өкпе ауруы.
ӨСОА жиі кездесетін жағдайлары эмфизема және созылмалы бронхит болып табылады. Эмфизема – өкпедегі шағын ауа қапшықтарын зақымдайтын ауру. Созылмалы бронхит – бұл тыныс алу жолдарының үнемі тітіркенуіне және шырыш өндірісінің жоғарылауына әкелетін ауру.
ӨСОА-мен ауыратын адамдарда жиі тыныс алу қиынға соғады, көп шырышты бөледі, кеуде қуысының қысылуын сезінеді және олардың жағдайының ауырлығына байланысты басқа белгілер бар.
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде COPD болуы мүмкін деп күдіктенсе, сіз диагноз қоюға көмектесу үшін бірнеше түрлі сынақтардан өтуіңіз мүмкін. Соның бірі – кеуде қуысының рентгенографиясы.
Кеуде қуысының рентгенографиясы жылдам, инвазивті емес және ауыртпалықсыз. Өкпенің, жүректің, диафрагманың және кеуде торының суреттерін жасау үшін электромагниттік толқындарды пайдаланады. Бұл COPD диагнозында қолданылатын бірнеше сынақтардың бірі ғана.
COPD белгілерінің суреттері
Кеуде қуысының рентгенографиясына дайындық
Рентгенге дайындалу үшін көп нәрсені істеудің қажеті жоқ. Сіз әдеттегі киімнің орнына аурухана халатын киесіз. Репродуктивті органдарыңызды рентгенге түсіру үшін қолданылатын сәулеленуден қорғау үшін қорғасын алжапқышы берілуі мүмкін.
Сондай-ақ скринингке кедергі келтіруі мүмкін кез келген зергерлік бұйымдарды алып тастау керек.
Кеуде қуысының рентгенографиясы сіз тұрғанда немесе жатқанда жасалуы мүмкін. Бұл сіздің белгілеріңізге байланысты. Әдетте кеуде қуысының рентгені сіз тұрған кезде жасалады.
Егер сіздің дәрігеріңіз өкпеңіздің айналасында плевралық эффузия деп аталатын сұйықтық бар екеніне алаңдаса, олар жағыңызда жатқанда өкпеңіздің қосымша суреттерін көргісі келуі мүмкін.
Бірақ әдетте екі сурет түсіріледі: біреуі алдыңғы жағынан, екіншісі бүйірден. Суреттер дәрігердің қарауы үшін дереу қол жетімді.
Рентген нені көрсетеді?
Рентгенографияда көрінуі мүмкін COPD белгілерінің бірі – гиперинфляцияланған өкпе. Бұл өкпенің қалыптыдан үлкенірек болып көрінетінін білдіреді. Сондай-ақ, диафрагма әдеттегіден төменірек және жалпақ көрінуі мүмкін, ал жүрек қалыптыдан ұзағырақ көрінеді.
COPD кезіндегі рентгенография, егер жағдай негізінен созылмалы бронхит болса, көп нәрсені анықтамауы мүмкін. Бірақ эмфизема кезінде өкпенің құрылымдық мәселелерін рентгенде көруге болады.
Мысалы, рентгенографияда бұқалар анықталуы мүмкін. Өкпеде бұллалар – бұл өкпенің бетіне жақын жерде пайда болатын ауа қалтасы. Буллалар айтарлықтай үлкен болуы мүмкін (1 см-ден астам) және өкпеде айтарлықтай орын алады.
Кішкентай бөренелерді бүршіктер деп атайды. Олар әдетте шағын өлшемдерге байланысты кеуде рентгенінде байқалмайды.
Егер бөрене немесе бөрене жарылып кетсе, ауа өкпеден шығып, оның құлап кетуіне әкелуі мүмкін. Бұл өздігінен пайда болатын пневмоторакс ретінде белгілі және шұғыл медициналық емдеуді қажет етеді. Симптомдар әдетте кеудедегі өткір ауырсыну және тыныс алудың күшеюі немесе жаңа қиындықтары болып табылады.
Егер бұл COPD болмаса ше?
Кеудедегі ыңғайсыздық COPD-дан басқа басқа жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Кеуде қуысының рентгенографиясы COPD белгілерін көрсетпесе, дәрігер оны басқа ықтимал мәселелер үшін тексереді.
Кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы және жаттығу қабілетінің төмендеуі өкпе проблемасының белгілері болуы мүмкін, бірақ олар жүрек ақауының белгілері болуы мүмкін.
Кеуде қуысының рентгені жүрек өлшемі, қан тамырларының өлшемі, жүрек айналасындағы сұйықтық белгілері, клапандар мен қан тамырларының кальцинациялары немесе қатаюы сияқты жүрегіңіз бен қан тамырларыңыз туралы құнды ақпаратты бере алады.
Сондай-ақ, ол сынған қабырғаларды немесе кеудедегі және айналасындағы сүйектерге қатысты басқа мәселелерді анықтауы мүмкін, олардың барлығы кеудедегі ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Рентген сәулелері мен КТ сканерлеуінің айырмашылығы неде?
Кеуде қуысының рентгені – дәрігерге жүрек пен өкпенің суреттерін берудің бір әдісі. Кеуде қуысының компьютерлік томографиясы (КТ) – тыныс алу проблемалары бар адамдарда жиі тағайындалатын басқа құрал.
Тегіс, бір өлшемді суретті қамтамасыз ететін стандартты рентгеннен айырмашылығы, КТ әртүрлі бұрыштардан алынған рентгендік кескіндердің сериясын қамтамасыз етеді. Ол дәрігерлерге мүшелер мен басқа да жұмсақ тіндердің қимасын көрсетеді.
КТ қарапайым рентгенге қарағанда егжей-тегжейлі көрініс береді. Оны өкпедегі қан ұйығыштарының бар-жоғын тексеру үшін қолдануға болады, бұл кеуде рентгені жасай алмайды. Компьютерлік томография сонымен қатар қатерлі ісік сияқты проблемаларды ертерек анықтай отырып, әлдеқайда ұсақ бөлшектерді ала алады.
Бейнелеу сынағы жиі кеуде рентгенінде өкпеде байқалған кез келген ауытқуларды бақылау үшін қолданылады.
Сіздің дәрігеріңіз симптомдарыңызға байланысты кеуде рентгенін де, КТ-ны да ұсынуы сирек емес. Кеуде қуысының рентгенографиясы жиі бірінші орындалады, себебі ол жылдам және қол жетімді және күтім туралы тез шешім қабылдау үшін пайдалы ақпарат береді.
ӨСОА сатысы
ӨСОА әдетте төрт кезеңге бөлінеді: жеңіл, орташа, ауыр және өте ауыр. Кезеңдер өкпе функциясы мен симптомдардың үйлесімі негізінде анықталады.
Өкпенің функциясына қарай сандық баға тағайындалады, сан неғұрлым жоғары болса, өкпеңіздің қызметі соғұрлым нашар болады. Өкпенің қызметі бір секундтағы мәжбүрлі дем шығару көлеміне (FEV1) негізделген, бұл бір секундта өкпеңізден қанша ауа шығаруға болатындығын көрсететін өлшем.
Әріптік баға сіздің белгілеріңіздің күнделікті өміріңізге қалай әсер ететініне және соңғы жылы сізде қанша ӨСОА өршуіне негізделген. А тобында ең аз симптомдар және ең аз өршу бар. D тобында ең көп белгілер мен өршу бар.
COPD бағалау құралы (CAT) сияқты сауалнама әдетте COPD симптомдары сіздің өміріңізге қалай әсер ететінін бағалау үшін қолданылады.
Кезеңдер туралы ойлаудың оңай жолы төмендегідей. Бағалау жүйесінде де өзгерістер бар:
- 1 А тобы. FEV1 қалыптыдан шамамен 80% құрайтын жеңіл дәрежедегі ӨСОА. Күнделікті өмірде аз симптомдар және аздаған өршу.
- 2 В тобы. FEV1 қалыптыдан 50-ден 80 пайызға дейінгі орташа COPD.
- 3 С тобы. FEV1 қалыптыдан 30-50% аралығында болатын ауыр ӨСОА.
- 4 D тобы. FEV1 деңгейі 3-сатыдан төмен немесе FEV1-і 3-сатымен бірдей, бірақ қандағы оттегі деңгейі де төмен өте ауыр ӨСОА. COPD белгілері мен асқынулары өмір сапасына айтарлықтай әсер етеді.
Бағалау жүйесі дәрігерлерге бір немесе екіншісіне ғана емес, олардың өкпе функциясына және олардың белгілеріне негізделген науқастарды қалай жақсы емдеу керектігін көрсетуге арналған.
Ала кету
Тек кеуде рентгені ӨСОА диагнозын растай алмайды, бірақ ол өкпе мен жүрек туралы пайдалы ақпарат бере алады.
Өкпе функциясын зерттеу сіздің белгілеріңізді мұқият бағалаумен және сіздің өміріңізге әсер ететін сенімді диагноз қою үшін қажет.
Кеуде қуысының рентгені де, компьютерлік томографиясы да кейбір сәулеленуді қамтиды, сондықтан жақында басқа рентген сәулелері немесе КТ түсірілген болса, дәрігерге хабарлаңыз.
Егер сізде рентген немесе КТ түсіру немесе ӨСОА-ға қатысты кез келген сынақ немесе емдеу туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз.
