Менопауза мигрени тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін бе?
Менопауза кезінде пайда болатын өзгерістер перименопауза деп аталады. Перименопауза кезінде аналық бездердің жұмысына байланысты көтерілулер мен құлдыраулар болады. Бұл өзгерістер аналық бездерде болғанда, эстроген мен прогестерон өзгереді және мигрень ұстамаларының пайда болуына немесе нашарлауына әкелуі мүмкін.
Эстроген негізгі кінәлі болып табылады, ол ыстық жыпылықтайды, мигрень шабуылдарын тудырады және серотонин сияқты ми химиялық заттардың өзгеруіне әкеледі. Менің тәжірибемде және зерттеулерге сәйкес, етеккір, жүктілік және босануды бақылау сияқты гормоналды өзгерістерге байланысты мигреньі бар әйелдерде перименопауза кезінде мигреннің нашарлауы ықтимал.
Сіз бастан өткеретін менопауза түрі мигреннің нашарлауына немесе жақсаруына әсер етеді. Табиғи немесе стихиялық менопаузадан өткен болсаңыз, мигреннің 50% -дан 60% -ға дейін жақсару мүмкіндігі бар. Аналық бездерді алып тастау арқылы хирургиялық менопауза бар әйелдерде мигреннің нашарлауы мүмкін.
Перименопауза кезеңі қанша уақытқа созылуы мүмкін екенін болжау өте қиын. Орташа алғанда 4-8 жыл болса да, жеке генетика мен гормоналды өзгерістерге байланысты ол әлдеқайда қысқа немесе әлдеқайда ұзағырақ болуы мүмкін.
Эстроген мен прогестеронның кез келген кенеттен ауысуы эстрогенді қабылдауды ғана емес, мигреннің нашарлауын тудыруы немесе тудыруы мүмкін.
Менопаузамен байланысты мигреньді басқаруға не көмектеседі?
Көбісі маған сұрақ қояды: Егер жоғары және төмен гормондар мәселесі болса, неге біз гормондарды алмастыратын терапияны бастамасқа? Бұл оңай емес екенін айту үшін келдім. Мигрень көптеген факторларға, соның ішінде генетика, стресс, ұйқының өзгеруі, ауа-райы, тамақ және гормондардың өзгеруіне байланысты туындайды және қоздырады.
Бұл ескеру қажет факторлардың бірнешеуі ғана. Гормоналды ауытқулар мигрендік басқатырғыштың бір бөлігі болғанымен, ғылым мигрень шабуылдарының нашарлауына бірнеше түрлі факторлар ықпал ететінін көрсетеді.
Гормондарды алмастыру терапиясы даулы болды, өйткені ол жанама әсерлер профиліне байланысты күтпеген болуы мүмкін, организмдегі эстроген мен гормондық терапияны енгізу тәсілі (патч, таблетка және т.б.) арасында теңгерімсіздік болуы мүмкін және ол көрсетілмеген. зерттеулерде мигреньді емдеуге көмектесу.
Менопаузаға байланысты мигреньді емдеудің стандартты әдісі кальцитонин генімен байланысты пептидті блоктайтын дәрілер, қан қысымын емдеуге арналған дәрілер, құрысуларға қарсы препараттар, антидепрессанттар немесе онаботулиндік токсин А және өткір сияқты профилактикалық емдеуді қарастыру болып табылады.
Қажет болса, триптандар, гепанттар, дитандар, эрготамин туындылары және стероид емес қабынуға қарсы препараттар сияқты емдеу әдістерін қарастырған жөн.
Гормоналды мигрень нені сезінеді?
Менің тәжірибемде мигрень шабуылдары менопауза мен етеккір кезінде ауыр болуы мүмкін. Мигрень шабуылдары төрт түрлі фазадан тұруы мүмкін: продром фазасы, аура фазасы, бас ауруы фазасы және постдром фазасы.
Бас ауруы фазасы жарыққа және қатты шуға сезімталдықпен, жүрек айнуымен және/немесе құсумен және демалу қажеттілігімен байланысты бастың бір немесе екі жағындағы ауырсынудан тұрады. Бұл ең мүгедектік кезеңі. Мигреннің әрбір фазасы әртүрлі және мигрени бар адамға әртүрлі жолдармен әсер етуі мүмкін.
Продром фазасы ашуланшақтықты, депрессияны, тамаққа құмарлықты, зейіннің бұзылуын, шаршауды және басқа да көптеген белгілерді тудыруы мүмкін. Аура фазасы көрудің өзгеруі, ұйқышылдық, әлсіздік немесе сөйлеу қиындықтары сияқты неврологиялық белгілерді тудыруы мүмкін. Постдром фазасы зейін қою мен шаршауды тудыруы мүмкін.
Менопауза кезінде мигрень шабуылдары қанша уақытқа созылады?
Перименопауза орта есеппен 4-8 жылға созылуы мүмкін, бірақ адамның генетикалық құрылымына байланысты өзгеруі мүмкін. Гормондардың ауытқуы жалғасуда, мигрень шабуылдары әдетте, әсіресе тиісті емдеусіз жалғасады.
Мигреньді айына қанша күн ұстайтыныңызға байланысты эпизодтық мигрень және созылмалы мигрень деп бөлуге болады.
Айына 15 күннен аз бас ауруы эпизодтық мигрень болып табылады, ал айына 15 немесе одан да көп күн бас ауруы созылмалы мигренге сәйкес келеді. Жеке мигрень шабуылдары әдетте 4-тен 72 сағатқа дейін созылады, бірақ қысқа немесе ұзағырақ болуы мүмкін, әсіресе сізде қажетті емдеудің оңтайлы жоспары болмаса.
Магний қоспасы мигреньді басқаруға көмектеседі ме?
Күніне 600 миллиграмм (мг) дозада магний мигреннің жалпы санын азайтуға көмектесетіні көрсетілген. Магний ағзадағы маңызды фактор болып табылады. Ол басқа нәрселермен қатар белоктарды жасауға, энергия өндіруге және бұлшықет функциясына жауап береді.
Ол сонымен қатар мидағы электрлік белсенділікті тұрақтандырады. Зерттеулер етеккір мигренімен және классикалық мигренімен ауыратын адамдарда магний деңгейі төмен болатынын көрсетті. Магнийдің жиі кездесетін жанама әсері – диарея және асқазанның бұзылуы.
Бұған жол бермеу үшін мен жиі ұйықтар алдында 100 немесе 200 мг сияқты төмен дозалардан бастауды және дененің бейімделуіне мүмкіндік беру үшін оны бірнеше апта бойы тұрақты түрде арттыруды ұсынамын.
Қоспаларды немесе мигреньге қарсы кез келген емдеуді бастау дәрігердің көмегімен жасалуы керек, өйткені тіпті қоспалар сіздің қолданыстағы дәрі-дәрмектеріңізбен немесе сіздің денеңіздің химиясымен өзара әрекеттесуі мүмкін.
Мигрень үшін дәрігерді қашан көруім керек?
Дәрігерге мүмкіндігінше ерте қаралудың пайдасы көп. Мигреннің алдын алуды ерте бастау арқылы сіз ай сайынғы жалпы ұстамаларды азайта аласыз, мүгедектікті азайта аласыз және мигрень ұстамаларының созылмалы сипатқа ие болуына жол бермейсіз.
Көруіңізде жаңа өзгерістер болса, бетіңізде, қолыңызда немесе аяғыңызда ұю, бетіңізде, қолыңызда немесе аяқтарыңызда әлсіздік пайда болса, сөйлеуіңізде өзгерістер болса, кенеттен бас ауруы пайда болса, жедел жәрдем бөліміне дәрігерге қаралу маңызды. немесе сізді алаңдататын әдеттегі бас ауруларыңыздың өзгеруі.
Дәрігерге неврологиялық емтихан тапсыру, қан тапсыру және компьютерлік томография (КТ) сканерлеу немесе магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ) арқылы миыңызды суретке түсіру қажет болуы мүмкін.
Қандай дәрігерге баруым керек?
Бастапқы медициналық көмек көрсету маманынан бастау әрқашан пайдалы болуы мүмкін. Бастапқы медициналық көмек көрсету маманы бастапқы бағалауды жүргізіп, қажет болған жағдайда сізді басқа денсаулық сақтау маманына жібере алады.
Бас ауруы бойынша мамандар әдетте медициналық мектепті және неврология, ішкі аурулар немесе отбасылық медицина бойынша резидентураны бітірген дәрігерлер болып табылады. Олар 1 жылдан 2 жылға дейін бас ауруы және бет ауруы бойынша қосымша оқуды аяқтап, осы салада сертификат алу үшін емтихан тапсырады.
Бас ауруы бойынша мамандар жиі дәрі-дәрмектерді тағайындайды, процедураларды орындайды және мигреньді басқарудың әртүрлі интегративті дәрілік тәсілдері бойынша кеңес береді.
Америка Құрама Штаттарында бас ауруы бойынша мамандарды табу қиын болуы мүмкін, бірақ егер сіз кездесуге уақыт таба алсаңыз, мықтап ұстаңыз және ешқашан жібермеңіз!
Доктор Дина Курувилла – ABMS кеңесінің сертификатталған невропатологы және Біріккен Неврологиялық Субмамандықтар Кеңесінің (UCNS) бас ауруы мен бет ауруы бойынша сертификатталған маманы. Доктор Курувилла процедуралық және қосымша және интегративті медицинаға ерекше қызығушылық танытады.
