Шолу
Зейін тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуына (СДВГ) арналған дәрі-дәрмектер стимуляторлар және ынталандырушы емес болып бөлінеді.
Стимуляторлардың жанама әсерлері аз сияқты, бірақ стимуляторлар СДВГ емдеуде қолданылатын ең көп таралған дәрілер болып табылады. Сондай-ақ олардың тиімдірек екендігі дәлелденді.
Вивансе және Риталин екеуі де стимуляторлар. Бұл препараттар көп жағынан ұқсас болғанымен, кейбір негізгі айырмашылықтар бар.
Дәрігермен талқылауға болатын ұқсастықтар мен айырмашылықтар туралы ақпаратты оқыңыз.
Қолданады
Виванстың құрамында лисдексамфетамин димесилаты бар, ал Риталиннің құрамында метилфенидат бар.
Вивансе де, Риталин де назардың нашарлауы, импульсті бақылаудың төмендеуі және гиперактивтілік сияқты СДВГ белгілерін емдеу үшін қолданылады. Дегенмен, олар басқа жағдайларды емдеу үшін де тағайындалады.
Vyvanse орташа және ауыр тамақ ішу бұзылыстарын емдеу үшін тағайындалады, ал Риталин нарколепсияны емдеу үшін тағайындалады.
Олар қалай жұмыс істейді
Бұл препараттардың екеуі де мидағы кейбір химиялық заттардың, соның ішінде дофамин мен норадреналиннің деңгейін жоғарылату арқылы жұмыс істейді. Дегенмен, дәрі-дәрмектер сіздің денеңізде әртүрлі уақыт аралығында қалады.
Метилфенидат, Риталиндегі препарат, белсенді түрде денеге енеді. Бұл оның бірден жұмысқа бара алатынын білдіреді және Vyvanse сияқты ұзақ уақытқа созылмайды. Сондықтан оны Vyvanse-ге қарағанда жиі қабылдау керек.
Дегенмен, ол денеге баяу шығарылатын және азырақ қабылдануы мүмкін ұзартылған шығарылым нұсқаларында келеді.
Лиздексамфетамин димесилаты, Виванседегі препарат сіздің денеңізге белсенді емес түрде енеді. Сіздің денеңіз бұл препаратты белсенді ету үшін өңдеуі керек. Нәтижесінде Vyvanse әсері 1-ден 2 сағатқа дейін пайда болуы мүмкін. Дегенмен, бұл әсерлер күні бойына ұзаққа созылады.
Риталинді қабылдағаннан гөрі Вивансты жиі қабылдауға болады.
Тиімділік
Виванс пен Риталинді тікелей салыстыру үшін аз зерттеулер жүргізілді. Басқа стимуляторларды Vyvanse белсенді ингредиентімен салыстырған бұрынғы зерттеулер оның бірдей тиімді екенін анықтады.
2013 жылы балалар мен жасөспірімдерге жасалған талдау Vyvanse құрамындағы белсенді ингредиент Риталиндегі белсенді ингредиентке қарағанда СДВГ белгілерін жеңілдетуде әлдеқайда тиімді екенін анықтады.
Толық түсінілмеген себептерге байланысты кейбір адамдар Vyvanse-ге жақсырақ жауап береді, ал кейбір адамдар Риталинге жақсырақ жауап береді. Сізге ең жақсы әсер ететін препаратты табу сынақ пен қателік мәселесі болуы мүмкін.
Формалары және дозалары
Төмендегі кестеде екі препараттың да ерекшеліктері көрсетілген:
| Vyvanse | Риталин | |
| Бұл препараттың жалпы атауы қандай? | лисдексамфетамин димесилаты | метилфенидат |
| Жалпы нұсқасы бар ма? | жоқ | иә |
| Бұл препарат қандай формада болады? | шайнайтын таблетка, ауызша капсула | тез шығарылатын пероральді таблетка, ұзартылған ішке қабылданатын капсула |
| Бұл препараттың күшті жақтары қандай? | • 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг, 50 мг немесе 60 мг шайнайтын таблетка • 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг, 50 мг, 60 мг немесе 70 мг пероральді капсула |
• 5 мг, 10 мг немесе 20 мг дереу шығарылатын пероральді таблетка (Риталин) • 10 мг, 20 мг, 30 мг немесе 40 мг ұзартылатын пероральді капсула (Ritalin LA) |
| Бұл препарат әдетте қаншалықты жиі қабылданады? | күніне бір рет | күніне екі немесе үш рет (Риталин); күніне бір рет (Ritalin LA) |
Vyvanse
Vyvanse шайнайтын таблетка және капсула түрінде қол жетімді. Таблеткаға арналған дозалар 10-нан 60 миллиграмға дейін (мг), капсула үшін дозалар 10-нан 70 мг-ға дейін ауытқиды. Виванстың типтік дозасы 30 мг, ең жоғары тәуліктік дозасы 70 мг құрайды.
Vyvanse әсері 14 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Осы себепті оны күніне бір рет, таңертең қабылдау керек. Сіз оны тамақпен немесе тамақсыз қабылдауға болады.
Vyvanse капсулаларының мазмұнын тағамға немесе шырынға себуге болады. Бұл таблеткаларды жұтуды ұнатпайтын балаларға қабылдауды жеңілдетуі мүмкін.
Риталин
Риталин екі түрде қол жетімді.
Риталин – бұл 5, 10 және 20 мг дозада шығарылатын таблетка. Бұл қысқа әсер ететін таблетка сіздің денеңізде тек 4 сағатқа дейін сақталуы мүмкін. Оны күніне екі-үш рет қабылдау керек. Ең жоғары тәуліктік доза 60 мг құрайды. Балаларға күніне екі рет 5 мг дозадан бастау керек.
Ritalin LA – 10, 20, 30 және 40 мг дозада келетін капсула. Бұл ұзартылған капсула сіздің денеңізде 8 сағатқа дейін сақталуы мүмкін, сондықтан оны күніне бір рет қабылдау керек.
Риталинді тамақпен бірге қабылдауға болмайды, Ritalin LA-ны тамақпен бірге немесе тамақсыз қабылдауға болады.
Жалпы дәрі ретінде және Daytrana сияқты басқа бренд атауларымен метилфенидат шайнайтын таблетка, ауызша суспензия және патч сияқты пішіндерде де қол жетімді.
Жанама әсерлері
Vyvanse және Ritalin ұқсас жанама әсерлері болуы мүмкін. Екі препараттың да жиі кездесетін жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- аппетит жоғалту
- ас қорыту проблемалары, соның ішінде диарея, жүрек айнуы немесе асқазан ауруы
- бас айналу
- құрғақ ауыз
-
мазасыздану, ашуланшақтық немесе нервоздық сияқты көңіл-күйдің бұзылуы
- ұйықтау қиын
- салмақ жоғалту
Екі препараттың да ауыр жанама әсерлері болуы мүмкін, соның ішінде:
- жүрек соғу жиілігі мен қан қысымының жоғарылауы
- балалардың өсуінің баяулауы
- тика
Риталиннің бас ауруын тудыратыны белгілі және жүрек соғу жиілігі мен жоғары қан қысымын тудыруы мүмкін.
2013 жылғы талдау лисдексамфетамин димесилаты немесе Виванс тәбеттің жоғалуына, жүрек айнуына және ұйқысыздыққа байланысты белгілерді тудыруы мүмкін деген қорытындыға келді.
СДВГ ДӘРІЛЕРІ ЖӘНЕ АРЫҚТАУ
Вивансе де, Риталин де салмақ жоғалту үшін тағайындалмайды және бұл препараттарды бұл мақсатта қолдануға болмайды. Бұл препараттар күшті, сондықтан сіз оларды рецепт бойынша қабылдауыңыз керек. Оларды дәрігер сізге тағайындаған жағдайда ғана пайдаланыңыз.
Ескертулер
Вивансе мен Риталин – екеуі де күшті дәрілер. Оларды қолданар алдында сіз белгілі бір қауіптерді білуіңіз керек.
Бақыланатын заттар
Вивансе де, Риталин де бақыланатын заттар. Бұл олардың дұрыс пайдаланбау немесе дұрыс пайдаланбау мүмкіндігі бар дегенді білдіреді. Дегенмен, бұл препараттардың тәуелділікті тудыруы сирек кездеседі және олардың қайсысына тәуелділік қаупі көбірек болуы мүмкін екендігі туралы ақпарат аз.
Осыған қарамастан, егер сізде алкоголь немесе есірткіге тәуелділік тарихы болса, осы препараттардың кез келгенін қабылдамас бұрын бұл туралы дәрігермен сөйлесу керек.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Vyvanse және Ritalin басқа препараттармен өзара әрекеттесе алады. Бұл кейбір басқа препараттармен бірге қолданғанда бұл дәрі-дәрмектер қауіпті әсер етуі мүмкін дегенді білдіреді.
Виванзе немесе Риталинді қабылдамас бұрын дәрігерге витаминдер мен қоспаларды қоса алғанда, қабылдаған барлық басқа дәрі-дәрмектер туралы айтыңыз.
Сондай-ақ, сіз жақында моноаминоксидаза тежегішін (MAOI) қабылдаған болсаңыз немесе қабылдап жатсаңыз, оларға хабарлаңыз. Олай болса, дәрігер сізге Vyvanse немесе Ritalin тағайындамауы мүмкін.
Мазасыздық жағдайлары
Вивансе мен Риталин барлығына жарамайды. Егер сізде бар болса, бұл препараттардың ешқайсысын қабылдай алмауыңыз мүмкін:
-
жүрек немесе қан айналымы проблемалары
-
препаратқа аллергия немесе оған өткен реакция
- есірткіні теріс пайдалану тарихы
Сонымен қатар, егер сізде келесі жағдайлар болса, Риталинді қабылдауға болмайды:
- мазасыздық
- глаукома
- Туретта синдромы
Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Вивансе де, Риталин де назар аудару, гиперактивтілік және импульсивті мінез-құлық сияқты СДВГ белгілерін емдейді.
Бұл препараттар ұқсас, бірақ бірнеше негізгі жолмен ерекшеленеді. Бұл айырмашылықтар олардың ағзада қаншалықты ұзаққа созылатынын, оларды қаншалықты жиі қабылдау керектігін және олардың формалары мен дозаларын қамтиды.
Тұтастай алғанда, ең маңызды факторлар – сіздің жеке қалауларыңыз бен қажеттіліктеріңіз. Мысалы, сізге немесе сіздің балаңызға дәрі-дәрмек күні бойына, мысалы, толық мектепте немесе жұмыс күні үшін қажет пе? Сіз күн ішінде бірнеше дозаны қабылдай аласыз ба?
Егер сіз осы препараттардың бірі сіз немесе сіздің балаңыз үшін жақсы таңдау болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігермен сөйлесіңіз. Олар сізге қандай емдеу жоспары жақсы жұмыс істейтінін шешуге көмектеседі, соның ішінде мінез-құлық терапиясын, дәрі-дәрмектерді немесе екеуін де қамтуы керек пе.
Олар сондай-ақ осы препараттардың қайсысы немесе басқа препарат пайдалырақ болуы мүмкін екенін анықтауға көмектеседі.
СДВГ басқару үшін түсініксіз жағдай болуы мүмкін, сондықтан сізде болуы мүмкін кез келген сұрақтарды дәрігерден сұраңыз. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Мен немесе менің балам мінез-құлық терапиясын қарастыруым керек пе?
- Мен немесе менің балам үшін стимулятор немесе стимулятор жақсы таңдау бола ма?
- Балама дәрі-дәрмек қажет екенін қалай білуге болады?
- Емдеу қанша уақытқа созылады?
