Шолу
Мектеп жасындағы бала тапсырмаларға немесе мектепте зейінін аудара алмаса, ата-аналар баласында зейін тапшылығы гиперактивтілігінің бұзылуы (АДГ) бар деп ойлауы мүмкін. Үй тапсырмасына зейін қою қиын ба? Қиындық пен бір орында отыру қиын ба? Көзбен байланыс орнату немесе сақтау мүмкін емес пе?
Мұның бәрі СДВГ белгілері.
Бұл симптомдар адамдардың көпшілігінің жалпы нейродаму бұзылысы туралы түсінетініне сәйкес келеді. Тіпті көптеген дәрігерлер бұл диагнозға жүгінуі мүмкін. Дегенмен, СДВГ жалғыз жауап болмауы мүмкін.
СДВГ диагнозын қоймас бұрын, СДВГ мен аутизмді қалай шатастыруға болатындығын және олардың қай кезде бір-біріне сәйкес келетінін түсіну керек.
СДВГ аутизмге қарсы
СДВГ – бұл балаларда жиі кездесетін жүйке дамуының жалпы бұзылуы. АҚШ-тағы 2 мен 17 жас аралығындағы балалардың шамамен 9,4 пайызында СДВГ диагнозы қойылған.
СДВГ үш түрі бар:
- негізінен гиперактивті-импульсивті
- негізінен зейінсіз
- комбинациясы
СДВГ біріккен түрі, онда сізде немқұрайлылық пен гиперактивті-импульсивтік симптомдар байқалады, ең көп таралған.
Диагноздың орташа жасы 7 жасты құрайды және ұлдарға қыздарға қарағанда СДВГ диагнозы жиірек болады, дегенмен бұл оның басқаша көрініс беруіне байланысты болуы мүмкін.
Аутизм спектрінің бұзылуы (ASD), балалық шақтағы тағы бір жағдай да балалардың көбеюіне әсер етеді.
ASD – күрделі бұзылулар тобы. Бұл бұзылулар мінез-құлыққа, дамуға және қарым-қатынасқа әсер етеді. АҚШ-та шамамен 68 баланың 1-іне ASD диагнозы қойылған. Ұл балаларда қыздарға қарағанда аутизм диагнозы төрт жарым есе жиі кездеседі.
СДВГ және аутизм белгілері
Ең ерте кезеңдерде СДВГ мен ASD екіншісімен қателесуі таңқаларлық емес. Кез келген жағдайдағы балалар қарым-қатынас пен назар аударуда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Олардың кейбір ұқсастықтары болса да, олар әлі де екі түрлі жағдай.
Міне, екі жағдайды және олардың белгілерін салыстыру:
| СДВГ белгілері | Аутизм белгілері | |
| назарын оңай аударып алу | ✓ | |
| бір тапсырмадан екіншісіне жиі секіру немесе тапсырмалардан тез жалықтыру | ✓ | |
| жалпы ынталандыруға жауап бермейді | ✓ | |
| зейін қоюдың қиындауы немесе бір тапсырмаға зейінді шоғырландыру және тарылту | ✓ | |
| ерекше нәрсеге қарқынды назар аудару және шоғырлану | ✓ | |
| тоқтаусыз сөйлесу немесе бір нәрсені жасыру | ✓ | |
| гиперактивтілік | ✓ | |
| отыру қиын | ✓ | |
| әңгімелерді немесе әрекеттерді тоқтату | ✓ | |
| алаңдаушылықтың болмауы немесе басқа адамдардың эмоцияларына немесе сезімдеріне жауап бере алмау | ✓ | ✓ |
| тербелу немесе бұрылу сияқты қайталанатын қозғалыс | ✓ | |
| көзге тиюден аулақ болу | ✓ | |
| тұйық мінез-құлық | ✓ | |
| әлеуметтік өзара әрекеттестіктің бұзылуы | ✓ | |
| дамудың кешіктірілген кезеңдері | ✓ |
Олар бірге пайда болған кезде
СДВГ және АСД белгілерін бір-бірінен ажырату қиын болуының себебі болуы мүмкін. Екеуі де бір уақытта пайда болуы мүмкін.
Әрбір балаға нақты диагноз қою мүмкін емес. Дәрігер сіздің балаңыздың белгілеріне тек бір бұзылыс жауапты деп шеше алады. Басқа жағдайларда балаларда екі жағдай да болуы мүмкін.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша,
Басқаша айтқанда, СДВГ және ASD белгілері бар балаларда жағдайлардың біреуі ғана бар балаларға қарағанда, оқуда қиындықтар мен әлеуметтік дағдылардың нашарлауы жиірек болды.
Комбинацияны түсіну
Ұзақ жылдар бойы дәрігерлер балаға СДВГ және АСД диагнозын қоюдан тартынған. Осы себепті жағдайлардың комбинациясының балалар мен ересектерге әсерін өте аз медициналық зерттеулер қарастырды.
Американдық психиатрлар қауымдастығы (APA) бірнеше жылдар бойы екі жағдайды бір адамда анықтауға болмайтынын мәлімдеді. 2013 жылы APA
2014 жылы СДВГ мен ASD бірге пайда болуын қарастыратын зерттеулерге шолуда зерттеушілер ASD бар адамдардың 30-50 пайызында СДВГ белгілері бар екенін анықтады. Зерттеушілер екі жағдайдың себебін немесе олардың жиі бірге пайда болу себебін толық түсінбейді.
Екі жағдай да генетикаға байланысты болуы мүмкін. Бір зерттеу екі жағдаймен байланысты болуы мүмкін сирек кездесетін генді анықтады. Бұл тұжырым бұл жағдайлардың бір адамда жиі кездесетінін түсіндіре алады.
СДВГ мен ASD арасындағы байланысты жақсырақ түсіну үшін әлі де қосымша зерттеулер қажет.
Тиісті ем алу
Балаңызға дұрыс ем тағайындауға көмектесетін алғашқы қадам дұрыс диагноз қою болып табылады. Сізге баланың мінез-құлқының бұзылуы бойынша маман іздеу қажет болуы мүмкін.
Көптеген педиатрлар мен жалпы тәжірибе дәрігерлерінің симптомдардың комбинациясын түсіну үшін арнайы білімі жоқ. Педиатрлар мен жалпы тәжірибе дәрігерлері емдеу жоспарларын қиындататын басқа негізгі жағдайды да жіберіп алуы мүмкін.
СДВГ белгілерін басқару балаңызға ASD белгілерін басқаруға көмектеседі. Балаңыз үйренетін мінез-құлық әдістері ASD белгілерін азайтуға көмектесуі мүмкін. Сондықтан дұрыс диагноз қою және тиісті емдеу өте маңызды.
Мінез-құлық терапиясы СДВГ-ны емдеудің ықтимал әдісі болып табылады және 6 жасқа дейінгі балалар үшін емдеудің бірінші желісі ретінде ұсынылады. 6 жастан асқан балалар үшін мінез-құлық терапиясы дәрі-дәрмекпен бірге ұсынылады.
СДВГ емдеу үшін жиі қолданылатын кейбір дәрілер мыналарды қамтиды:
- метилфенидат (Риталин, Метадат, Концерта, Метилин, Фокалин, Дайтран)
- аралас амфетамин тұздары (Adderall)
- декстроамфетамин (Zenzedi, Dexedrine)
- лисдексамфетамин (Vyvanse)
- гуанфацин (Tenex, Intuniv)
- клонидин (Катапрес, Катапрес ТТС, Капвай)
Мінез-құлық терапиясы жиі ASD емдеуі ретінде де қолданылады. Симптомдарды емдеу үшін дәрі-дәрмектер де тағайындалуы мүмкін. ASD және ADHD диагнозы бар адамдарда СДВГ белгілері үшін тағайындалған дәрі-дәрмек ASD кейбір белгілеріне де көмектесуі мүмкін.
Балаңыздың дәрігері симптомдарды басқаратын біреуін таппас бұрын бірнеше емдеу әдістерін қолдануы қажет болуы мүмкін немесе бір уақытта қолданылатын бірнеше емдеу әдістері болуы мүмкін.
Outlook
ADHD және ASD – бұл жеке адамға сәйкес келетін емдеу әдістерімен басқаруға болатын өмірлік жағдайлар. Шыдамды болыңыз және әртүрлі емдеу әдістерін қолдануға ашық болыңыз. Сондай-ақ, сіздің балаңыз есейген сайын және симптомдар дамыған сайын жаңа емдеу әдістеріне көшу қажет болуы мүмкін.
Ғалымдар осы екі жағдайдың байланысын зерттеуді жалғастыруда. Зерттеу себептері туралы көбірек ақпаратты анықтауы мүмкін және емдеудің қосымша нұсқалары қол жетімді болуы мүмкін.
Жаңа емдеу әдістері немесе клиникалық сынақтар туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Егер сіздің балаңызда тек СДВГ немесе ASD диагнозы қойылса және оларда екі жағдай болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Балаңыздың барлық белгілерін және сіздің дәрігеріңіз диагнозды түзету керек деп санайтынын талқылаңыз. Тиімді ем алу үшін дұрыс диагноз маңызды.
