Шолу
Сколиоз (ағылш. scoliosis) – омыртқаның бүйірден қисаюы, ол көбінесе жыныстық жетілуге дейінгі өсу қарқыны кезінде пайда болады. Сколиоз церебральды сал ауруы және бұлшықет дистрофиясы сияқты жағдайлардан туындауы мүмкін, бірақ сколиоз жағдайларының көпшілігінің себебі белгісіз. Жасөспірімдердің шамамен 3% -ында сколиоз бар.
Сколиоз жағдайларының көпшілігі жеңіл, бірақ омыртқаның кейбір деформациялары балалар өсіп келе жатқанда одан сайын күшейе береді. Ауыр сколиоз мүгедектікке әкелуі мүмкін. Әсіресе ауыр омыртқа қисығы кеудедегі кеңістікті азайтып, өкпенің дұрыс жұмыс істеуін қиындатады.
Жеңіл сколиозы бар балалар қисықтың нашарлап бара жатқанын білу үшін әдетте рентген сәулелерімен мұқият бақыланады. Көптеген жағдайларда емдеу қажет емес. Кейбір балалар қисықтың нашарлауын тоқтату үшін жақша киюі керек. Басқаларға сколиоздың нашарлауын болдырмау және сколиоздың ауыр жағдайларын түзету үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
Сколиоздың белгілері
Сколиоздың белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Біркелкі емес иықтар
- Бір иық пышағы екінші иыққа қарағанда көрнекті болып көрінеді
- Біркелкі емес бел
- Бір жамбас екінші жамбасқа қарағанда жоғары
Егер сколиоз қисығы нашарласа, омыртқа бүйірден бүйірге қисаюдан басқа, айналады немесе бұрылады. Бұл жағдай дененің бір жағындағы қабырғалардың екінші жағына қарағанда ұзағырақ шығып кетуіне әкеледі.
Дәрігерді қашан көру керек?
Балаңызда сколиоз белгілерін немесе белгілерін байқасаңыз, дәрігерге барыңыз. Жеңіл қисықтар, алайда, ата-ана немесе бала білместен дами алады, өйткені олар бірте-бірте пайда болады және әдетте ауырсынуды тудырмайды. Кейде баланың сколиозын бірінші болып мұғалімдер, достары және спорттағы әріптестері байқайды.
Сколиоздың себептері
Дәрігерлер сколиоздың ең көп тараған түріне не себеп болатынын білмейді, бірақ ол тұқым қуалайтын факторларды қамтиды, өйткені ауру отбасында пайда болады. Сколиоздың сирек кездесетін түрлерінің себебі болуы мүмкін:
- Нерв-бұлшықет ауруы, мысалы, церебральды сал ауруы немесе бұлшықет дистрофиясы
- Омыртқа сүйектерінің дамуына әсер ететін туа біткен ақаулар
- Омыртқаның жарақаттары немесе инфекциялары
Тәуекел факторлары
Сколиоздың ең көп таралған түрін дамытудың қауіп факторларына мыналар жатады:
- Жасы. Белгілер мен симптомдар әдетте жыныстық жетілуге дейін болатын өсу қарқыны кезінде басталады.
- Жыныс. Ұлдар да, қыздар да бірдей қарқынмен жеңіл сколиозды дамытса да, қыздарда қисық сызығының нашарлау және емдеуді қажет ету қаупі әлдеқайда жоғары.
- Отбасы тарихы. Сколиоз отбасында болуы мүмкін, бірақ сколиозы бар балалардың көпшілігінде аурудың отбасылық тарихы жоқ.
Сколиоздың асқынулары
Сколиозбен ауыратын адамдардың көпшілігінде бұл бұзылыстың жеңіл түрі болғанымен, сколиоз кейде асқынуларды тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- Өкпе мен жүректің зақымдануы. Ауыр сколиозда қабырға торы өкпеге және жүрекке басуы мүмкін, бұл тыныс алуды қиындатады және жүректің соруын қиындатады.
- Артқы проблемалар. Бала кезінде сколиозбен ауыратын ересектер жалпы халыққа қарағанда созылмалы арқа ауруымен ауырады.
- Сыртқы түрі. Сколиоз нашарлаған сайын, ол айтарлықтай өзгерістерді тудыруы мүмкін, соның ішінде жамбас пен иықтың біркелкі еместігі, қабырғалардың көрінуі, бел мен діңдің бүйірге жылжуы. Сколиозбен ауыратын адамдар көбінесе сыртқы келбеті туралы өзін-өзі сезінеді.
Сколиоздың диагностикасы
Дәрігер бастапқыда егжей-тегжейлі медициналық тарихты алады және соңғы өсу туралы сұрақтар қоюы мүмкін. Физикалық тексеру кезінде дәрігер балаңыздың кеуде торының бір жағы екіншісіне қарағанда көбірек көрінетінін білу үшін балаңыздың тұруын, содан кейін қолдарын еркін салбыратып, белінен алға еңкейтуі мүмкін.
Сондай-ақ дәрігер неврологиялық тексеруді жүргізе алады:
- Бұлшықет әлсіздігі
- Ұйысу
- Қалыпты емес рефлекстер
Бейнелеу сынақтары
Рентген сәулелері сколиоз диагнозын растай алады және омыртқаның қисаюының ауырлығын анықтайды. Егер дәрігер негізгі жағдай, мысалы, ісік сколиозды тудырады деп күдіктенсе, дәрігер МРТ сияқты қосымша бейнелеу сынақтарын ұсынуы мүмкін.
Сколиозды емдеу
Сколиозбен ауыратын балалардың көпшілігінде жұмсақ қисықтар бар және брекет немесе хирургиялық емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Жеңіл сколиозы бар балалар өскен кезде омыртқаларының қисаюында өзгерістер болған-болмағанын білу үшін тұрақты тексерулерді қажет етуі мүмкін.
Жұмсақ, орташа және ауыр қисықтар үшін емдеу нұсқаулары бар болса да, емдеуді бастау туралы шешім әрқашан жеке негізде қабылданады. Қарастырылатын факторларға мыналар жатады:
- Жыныс. Ұлдарға қарағанда қыздарда асқыну қаупі жоғары.
- Қисықтың ауырлығы. Үлкен қисықтар уақыт өте нашарлайды.
- Қисық үлгі. S-тәрізді қисықтар деп те аталатын қос қисықтар, C-тәрізді қисықтарға қарағанда жиі нашарлайды.
- Қисықтың орналасуы. Омыртқаның орталық (кеуде) бөлігінде орналасқан қисықтар омыртқаның жоғарғы немесе төменгі бөліктеріндегі қисықтарға қарағанда жиі нашарлайды.
- Жетілу. Егер баланың сүйектері өсуді тоқтатқан болса, қисық прогрессияның қаупі төмен. Бұл сонымен қатар сүйектері әлі өсіп келе жатқан балаларға жақшалардың ең көп әсер ететінін білдіреді.
Сколиозға арналған брекет
Егер сіздің балаңыздың сүйектері әлі де өсіп тұрса және балада орташа сколиоз болса, дәрігер брекетті ұсынуы мүмкін. Брекетті кию сколиозды емдемейді немесе қисық сызығын өзгертпейді, бірақ әдетте қисықтың одан әрі дамуын болдырмайды.
Кронштейннің ең көп таралған түрі пластиктен жасалған және денеге сәйкес келетін контурланған. Бұл кронштейн киімнің астынан көрінбейді, өйткені ол қолтық астына және қабырға торына, төменгі арқа мен жамбасқа сәйкес келеді.
Сколиозға арналған брекеттердің көпшілігі күндіз-түні киіледі. Сколиозға қарсы жақша киетін балалар әдетте көптеген іс-шараларға қатыса алады және аз шектеулер болады. Қажет болса, балалар спортпен айналысу немесе басқа дене жаттығуларымен айналысу үшін тіректерді шеше алады.
Сколиозға арналған жақшалар сүйектердің өсуін тоқтатқаннан кейін тоқтатылады.
Хирургия
Ауыр сколиоз әдетте уақыт өте келе дамиды, сондықтан дәрігер жұлын қисығының ауырлығын азайту және оның нашарлауын болдырмау үшін сколиоз операциясын ұсынуы мүмкін. Сколиозға арналған хирургияның ең көп тараған түрі омыртқаның бірігуі (spinal fusion) деп аталады.
Омыртқаның біріктіруінде хирургтар омыртқаның екі немесе одан да көп сүйектерін біріктіреді, сондықтан олар өздігінен қозғала алмайды. Омыртқалардың арасына сүйек бөліктері немесе сүйек тәрізді материал қойылады. Металл шыбықтар, ілгектер, бұрандалар немесе сымдар әдетте омыртқаның бұл бөлігін тік және қозғалмайтын етіп ұстайды, ал ескі және жаңа сүйек материалы бір-бірімен біріктіріледі.
Егер жас кезінде сколиоз тез дамитын болса, хирургтар баланың өсуіне қарай ұзындығын реттей алатын таяқшаны орната алады. Бұл өсіп келе жатқан таяқша омыртқаның қисаюының жоғарғы және төменгі бөліктеріне бекітіледі және әдетте әр алты ай сайын ұзартылады.
Омыртқаның хирургиясының асқынулары қан кетуді, инфекцияны, ауырсынуды немесе жүйке зақымдануын қамтуы мүмкін. Сирек жағдайларда сүйек емделмейді және басқа операция қажет болуы мүмкін.
Өмір салты және үйдегі дәрі-дәрмектер
Физиотерапия жаттығулары сколиозды тоқтата алмаса да, жалпы жаттығулар немесе спортпен айналысу жалпы денсаулық пен әл-ауқатты жақсартудың пайдасы болуы мүмкін.
Баламалы емдеу әдістері
Зерттеулер көрсеткендей, сколиозды емдеудің келесі әдістері тиімсіз:
- Хиропрактикалық манипуляция
- Бұлшықеттерді электрлік ынталандыру
- Диеталық қоспалар