Шолу
Соқыр ішек өтімсіздігі – ішек өтімсіздігінің сирек түрі. Бұл аш ішек пен тоқ ішек арасында орналасқан соқыр ішек құрсақ қабырғасынан бөлініп, өзіне бұралғанда пайда болады.
Бұл асқазан және сигма тәрізді бұлшықеттерден ерекшеленеді. Біріншісі асқазанның бұралуын білдіреді, ал екіншісі тоқ ішек пен жамбас бөліктерінің бір-біріне бұралуынан тұрады.
Сізде іш қуысы бар екенін айта алмайсыз. Шындығында, сіз ауыратын және ыңғайсыз белгілер асқазан мәселесімен байланысты деп ойлайсыз. Тек сіздің дәрігеріңіз бұл жағдайды бейнелеу сынақтарының көмегімен анықтай алады.
Ерте анықталса, соқыр ішек ісігі сәтті емделеді. Дегенмен, бұл жағдай сирек кездеседі және диагностикалау қиын, яғни ол жиі анықталмай қалады. Бұл ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Соқыр ішектің ісінуінің белгілері
Соқыр ісінуімен келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- іштің шарлануы (іштің кеңеюі)
- іш қату
- диарея
- газды өткізу қиын
- іштің қатты ауыруы
- құсу
Кекальды волвулды диагностикалау қиын болуы мүмкін, өйткені оның белгілері басқа жағдайларға ұқсайды. Кейде бұл белгілер ішектің қабыну синдромы (IBS) немесе ішектің қабыну ауруы (IBD) үшін қателеседі. Дегенмен, IBS де, IBD де ішек өтімсіздігін қамтымайды.
Өкінішке орай, IBS және IBD екеуі де, сондай-ақ соқыр ішек волвулусы – мезгіл-мезгіл болады, сондықтан белгілер пайда болады және кетеді. Әдеттегідей, осы белгілердің кез келгеніне, әсіресе олар ұзақ уақыт бойы келіп-кетсе, дәрігерге қаралыңыз.
Соқыр ішектің еруінің мүмкін себептері
Соқыр ішек төменгі асқазан-ішек жолына әсер етеді. АІЖ-нің бұл бөлігі тоқ ішектен анусқа дейін созылады. Тоқ ішек сіз ішіп-жеген тағамдардан қалған қоректік заттарды қабылдап, оларды тоқ ішек пен тік ішек арқылы қалдықтарға айналдырады. Соқыр ішек жіңішке және тоқ ішектер арасындағы кедергі қызметін атқарады.
Бұл аймақта кедергі болған кезде, тоқ ішек әлі де қосымша қоректік заттарды қабылдайды, бірақ олардан құтыла алмайды. Соқыр ішектің бөлінуімен тоқ ішек бұралып, соқыр ішектің бөлінуінің әсерінен дұрыс жұмыс істей алмайды. Radiopaedia мәліметтері бойынша, бұл жағдай ішек трактінің барлық волвулилерінің шамамен 10 пайызын құрайды. Бұл 30-дан 60 жасқа дейінгі адамдарға да әсер етеді.
Ықтимал себептер мен қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:
- кабинаның төмен қысымында әуе қозғалысы
- тоқ ішек бұлшықетінің әлсіздігі (атония)
- тоқ ішектің ұлғаюы
-
Гиршспрунг ауруы (тоқ ішектің қабынуы және іш қатуға және кедергіге әкелетін)
- инфекциялар
- шамадан тыс күш салу
- жамбас ісіктері
- жүктілік (әсіресе үшінші триместрде)
- адгезияларды тудырған алдыңғы абдоминальды операциялар
- қатты жөтел ұстамалары
Ол қалай диагноз қойылған?
Физикалық емтиханнан басқа, сіздің дәрігеріңіз көкірек қуысын диагностикалауға көмектесетін бейнелеу сынақтарын тағайындайды. Ісінудің кез келген аймағын бағалау үшін олар сіздің іш аймағыңызды да сезуі мүмкін.
Бейнелеу сынақтары компьютерлік томографияны немесе рентгенді қамтуы мүмкін. Осы сынақтардың көмегімен сіздің дәрігеріңіз тоқ ішектің төмендеу немесе дөңгелектеу қозғалысын іздей алады. Нәтиже құс тұмсығы пішініне ұқсауы мүмкін. Сондай-ақ олар тоқ ішектің кез келген бұралуын іздей алады. Сіздің соқыр ішекіңіз де артық ауадан ісінуі мүмкін.
Контрасты клизма кейде дәрігерге бұралу аймағын және одан кейінгі кедергіні анықтауға көмектесу үшін қолданылады.
Емдеу нұсқалары
Хирургиялық араласу тоқырауды емдеудің қолайлы әдісі болып табылады. сәйкес
- Цекопексия. Соқыр ішектің ісінуін емдеу процедурасы цекопексия деп аталады. Сіздің хирург соқыр ішекті іш қабырғасындағы дұрыс орнына қайтарады.
- Ішек резекциясы операциясы. Соқыр ішектің бұралуынан қатты зақымдалған болса, дәрігер ішек резекциясын жасауды ұсынуы мүмкін.
- Колоноскопиялық редукция. Егер сіз хирургияға жақсы үміткер болмасаңыз, сіздің дәрігеріңіз колоноскопиялық азайтуды ұсынуы мүмкін. Бұл опциямен, алайда, ішек волвулусының қайтарылуының жақсы мүмкіндігі бар.
Асқынулар
Емдеу болмаған жағдайда, ішектің волвулусы неғұрлым қарқынды белгілерге әкелуі мүмкін. Іш қату күшейіп, іштің кебуі күшейеді.
Жағдай дамып кетсе, өлім мүмкін. Шындығында, зерттеушілер өлім-жітім көрсеткішіне дейін жетеді
Outlook
Соққыға сәйкес, көкірек волвулусы салыстырмалы түрде сирек кездеседі
