Тізедегі ауырсыну шамамен әсер етеді
Тізенің сыртқы (немесе бүйір) бөлігіндегі ауырсыну жарақаттан туындауы мүмкін. Бұл сондай-ақ жамбастың сыртынан төмен қарай өтетін және жіліншіктің алдыңғы бөлігіне (жіліншік сүйек) жабысатын қатты талшықты тіндердің жолағындағы қабынудың нәтижесі болуы мүмкін. Бұл аймақтағы ауырсыну артриттен де туындауы мүмкін.
Бүйірлік тізе ауруы қашықтыққа жүгірушілер арасында өте жиі кездеседі. Дегенмен, тізенің бұралуын немесе тізені итеріп жіберетін жарақат (басқа аяқтан алыс) тізенің бүйірлік ауырсынуына әкелуі мүмкін.
Бүйірлік тізе ауырсынуын емдеу симптомдардың себебі мен ауырлығына байланысты. Көбінесе консервативті немесе хирургиялық емес емдеу қажет. Дегенмен, кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Емдеу сияқты, тізе бүйірлік жарақатынан кейін қалпына келтіру уақыты мәселенің ауырлығына байланысты.
Бұл мақалада біз тізе бүйіріндегі ауырсынудың кейбір жиі кездесетін себептерін және олардың диагностикасы мен емделу жолдарын қарастырамыз.
Илиотибиальды жолақ синдромы
Илиотибиальды жолақ – сыртқы жамбастан төменгі сүйекке дейін созылатын дәнекер тінінің қалың жолағы.
Қарқынды жағдайларда тізенің қайта-қайта бүгілуі және түзетілуі оның тартылып, қабынуына әкелуі мүмкін. Илиотибиальды жолақ жақын маңдағы тіндерді де тітіркендіруі мүмкін. Ауырсыну көбінесе тізенің сыртқы бөлігінде сезіледі, бірақ сыртқы жамбаста да жоғарырақ сезілуі мүмкін.
Бүйірлік менисктің жыртылуы
Менисци – бұл сан сүйегі (сан сүйегі) мен жіліншік (жіліншік) арасында орналасқан екі қатты резеңке шеміршек бөлігі. Медиальды мениск тізенің ішкі жағында, ал бүйірлік мениск сыртқы жағында.
Бүйірлік мениск жиі аяқты отырғызып, дене жағына бұрылған кезде кенеттен бұралу кезінде жыртылады. Футбол, футбол, теннис және баскетбол ойнайтындар сияқты кенеттен бағытты өзгертетін спортшылар бұл жарақатқа әсіресе осал.
Жыртылған бүйірлік мениск баяу дамуы мүмкін, өйткені шеміршек жасына қарай серпімділігі азаяды. Көз жасының бұл түрлері жиі елеулі жарақатсыз пайда болады, бірақ айтарлықтай ауырсынуды тудыруы мүмкін. Менискус жыртылуының басқа белгілері аяқты түзетуге тырысқанда құлыптау сезімін, ісінуді және қисаю кезінде ауырсынуды қамтиды.
Бүйірлік коллатеральды байламдардың зақымдануы
Бүйірлік коллатеральды байлам (LCL) – тізе буынының төрт негізгі байламдарының бірі. Ол жамбас пен жіліншіктің сыртқы жағын байланыстырады және ең алдымен тізенің сыртқы жағын тұрақтандыруға жауапты.
LCL жарақаты (созылу) жиі тізенің ішкі бөлігіне соққының нәтижесі болып табылады; бұл LCL қалыптыдан асып кетуіне әкеледі және байламның ішінара немесе толық жыртылуына әкелуі мүмкін.
Симптомдар тізенің сыртқы жағындағы ауырсынуды, ісінуді және қаттылықты қамтуы мүмкін. Сіз тұрақсыздықты сезінуіңіз мүмкін – тізе тұрақсыз және бүгілу немесе бас тарту сезімі.
Остеоартрит
Остеоартрит (ОА) артриттің ең таралған түрі болып табылады және одан да көп әсер етеді
Қартаю кезінде тізе буынындағы сүйектердің ұштарын толтыруға көмектесетін шеміршек жұқа тозуы мүмкін және ақырында сүйектердің бір-біріне үйкелісіне мүмкіндік береді. Ауырсыну, қаттылық және буын қозғалысының жоғалуы мүмкін.
Кейбір адамдарда тізе буынының сыртқы бөлігіндегі шеміршектің айтарлықтай тозуы байқалады, бұл тізе бүйірлік ауырсынуына әкелуі мүмкін.
Бүйірлік жіліншік платосының сынуы
Жіліншік үстірті тізедегі жіліншіктің жоғарғы жағында орналасқан. Жіліншік платосының сыртқы немесе бүйір бөлігіндегі үзіліс тізедегі айтарлықтай ауырсынуды тудыруы мүмкін. Бүйірлік жіліншік үстіртінің сынуы көбінесе көлік апатының немесе сыртқы тізеге тікелей әсер ететін нашар құлаудың нәтижесі болып табылады.
Егер сүйектер әлі де тураланған болса, жарақатты емдеу үшін хирургия қажет болмауы мүмкін. Олай болмаса, зақымдалған сүйектерді дұрыс орналастырып, оларды бұрандалармен немесе пластиналармен бекіту үшін операция қажет болуы мүмкін.
Контузия
Тізе контузиясы – көгерген тізенің клиникалық термині. Жұмсақ тіндердің контузиясы тері мен бұлшықет тінімен шектеледі, бірақ егер жарақат сүйекті зақымдайтындай терең болса, оны сүйек контузиясы деп атайды.
Көгеру сыртқы тізеде пайда болған кезде, тізе бүйіріндегі ауырсыну жарақаттың ауырлығына байланысты бірнеше сағатқа немесе бірнеше күнге созылуы мүмкін. Әдетте мұз, демалу және тізе көтеру симптомдарды жеңілдету және тізе бүйіріндегі көгеруді емдеуге мүмкіндік беру үшін жеткілікті.
Тізенің сыртқы жағындағы тізе ауруы қалай диагноз қойылады
Тізедегі бүйірлік ауырсыну туралы дәрігерді көргенде, олар сізден алдымен ауырсынудың орнын және түрін сипаттауды сұрайды, мысалы, ауырсыну өткір немесе ауырады ма? Сондай-ақ олар сізден ауырсынудың қашан басталғанын және симптомдарыңыз басталған кезде қандай әрекет жасағаныңызды сұрайды.
Содан кейін олар әдетте тізеңізді ұзартуды және бүгуді, сондай-ақ оны бір жағынан екінші жағына жайлап жылжытуды қамтитын физикалық тексеруді орындайды. Бұл байламдардың кез келгенінде ісіну, нәзіктік немесе бос жерлер бар-жоғын анықтауы мүмкін.
Бейнелеу сынақтары да орынды болуы мүмкін, соның ішінде төмендегілердің біреуі немесе бірнешеуі:
-
Сүйектерді көру үшін рентген
-
Байланыстар, сіңірлер, бұлшықеттер және шеміршектердің егжей-тегжейлі суреттерін алу үшін магниттік-резонансты бейнелеу (МРТ)
-
Компьютерлік томография (КТ) стандартты рентгенге қарағанда сүйектің егжей-тегжейлі бейнесін береді.
Сіздің белгілеріңізге, физикалық емтиханға және бейнелеуге сүйене отырып, дәрігер тізе жарақатының себебі мен ауырлығын диагностикалауы және емдеу жоспарын ұсына алуы керек.
Бұл ықтимал себептер қалай емделеді?
Тізенің кішігірім бүйірлік жарақаттары үшін демалу және консервативті (хирургиялық емес) шаралар емдеуге мүмкіндік беру үшін қажет. Дегенмен, байламдардың жыртылуы, менисктің жыртылуы және дамыған артрит хирургияны қажет етуі мүмкін.
Илиотибиальды жолақ синдромы
ITBS әдетте тыныштықпен және өзіңізді жақсы сезінгеннен кейін белсенділікке баяу оралумен емделеді. Илиотибиальды жолақтың икемділігін және тізе күшін жақсартатын жаттығулар да пайдалы болуы мүмкін. Басқа емдеуге мыналар жатады:
- тізенің сыртқы жағындағы мұз
- ибупрофен (Адвил), напроксен (Алеве) немесе ацетаминофен (Тиленол) сияқты қабынуға қарсы препараттар
- қабынуды азайту үшін кортикостероидты инъекция
журналында жарияланған зерттеу
Бүйірлік менисктің жыртылуы
Менискустың өте сыртқы бөлігі ғана сау қанмен қамтамасыз етілген, сондықтан менискус жыртылуының көпшілігі өздігінен жазылмайды. Дегенмен, кішкентай көз жасын демалудың, мұздың, бекітпенің (немесе қысу таңғышының), физиотерапияның және «кортизон» инъекциясының кейбір комбинациясы арқылы емдеуге болады.
Неғұрлым ауыр көз жасы жыртылуды қалпына келтіру немесе мениск тінінің зақымдалған бөлігін кесу үшін хирургияны қажет етеді.
Байланыс жарақаттары
Байланыстың созылуы немесе аздап жыртылуы операцияны қажет етпеуі мүмкін. Тыныс алу және бекіту байламның жазылуына мүмкіндік беру үшін жеткілікті болуы мүмкін. LCL толық жыртылуы көбінесе жөндеу үшін операцияны қажет етеді.
Остеоартрит
Халықаралық остеоартрит зерттеу қоғамы артритті тізе емдеудің бірнеше хирургиялық емес нұсқаларын ұсынады. Оларға мыналар жатады:
- тізе айналасындағы бұлшықеттерге буынды жақсырақ қолдауға және тұрақтандыруға көмектесетін күш жаттығулары
- жаяу жүру және басқа әрекеттерді орындау кезінде тізеге қолдау көрсету үшін тізе тіректері сияқты биомеханикалық құрылғылар
- тізе икемділігі мен жұмысын жақсартуға көмектесетін су және жердегі жаттығулар
- тізе және басқа буындардағы қысымды жеңілдетуге көмектесетін салмақ жоғалту (артық салмақ болса).
Жетілдірілген артриті және қатты ауруы бар науқастар үшін хирургиялық опциялар консервативті (оперативті емес) емдеудің басқа түрлерін «сәтсіз» өткізген науқастар үшін ішінара немесе толық тізе ауыстыруды қамтиды.
Тізедегі ауырсынудың осы ықтимал себептерін қалпына келтіру қандай?
Қалпына келтіру уақыты жарақат түріне, оның қаншалықты ауыр екеніне және сіз тағайындаған физиотерапияға байланысты өзгереді. Мұнда белгілі бір жарақаттар үшін әдеттегі қалпына келтіру уақыттары берілген.
| IT жолағы синдромы | Бүйірлік менисканың жыртылуы | LCL созылуы немесе жыртылуы | Остеоартрит |
| ITBS толық қалпына келтіру ауырлық дәрежесіне және физиотерапияны қаншалықты жақсы ұстанғаныңызға байланысты 4-8 аптаға созылуы мүмкін. | Менискустың кішігірім жыртылуы 2 апта ішінде қалыпты әрекеттерге оралуға мүмкіндік беретін жеткілікті түрде жазылуы мүмкін. Операциямен қалпына келтіру уақыты шамамен 6 апта. | Кішкентай LCL созылулары қалыпты әрекеттерге оралу үшін жеткілікті түрде жазылу үшін бір аптадан бір айға дейін кетуі мүмкін. Операция қажет болса, толық қалпына келтіру LCL жыртылуының жазылуы үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. | Остеоартриттің хирургиялық емес емдеуі бірден көмектесе бастайды. Операция және физиотерапия сізді әдеттегі әрекеттеріңізге қайтару үшін бірнеше айға созылуы мүмкін. |
Барлық ауыр тізе жарақаттарымен физикалық терапия әдетте күш пен қозғалыстың толық ауқымын қалпына келтіруге көмектесу үшін қажет.
Тізе жарақаттары спортшыларға, балаларға, егде жастағы адамдарға және олардың арасындағы барлық адамдарға әсер етуі мүмкін. Тізе жарақаттары тынығусыз және дұрыс емделмей нашарлауы мүмкін болғандықтан, тізедегі бүйірлік ауырсынуды дәрігер бағалауы маңызды. Тізе жарақаттарына маманданған ортопед хирург сіздің жарақатыңызды диагностикалауда және емдеуде әсіресе пайдалы болуы мүмкін.
Егер сіз жүгіруші болсаңыз, жүгіруге қайта оралғаннан кейін апта сайын жүгіретін миль санын біртіндеп арттырып, мүмкіндігінше тегіс, тегіс беттерде жүгіруге тырысу керек екенін есте сақтаңыз. Біркелкі емес рельеф және жағалаудағы жүгіру жолдары ITBS және басқа тізе жарақаттарына әкелуі мүмкін.
Әрбір адам оның қалпына келуіне саналы түрде жақындап, асқынуларды болдырмау және қайталанатын жарақат ықтималдығын азайту үшін медицина мамандарының кеңестерін орындауы керек.
