Қандағы аммиактың жоғары деңгейін анықтау дәрігерлерге бауыр ауруын асқынып, өмірге қауіп төндірмес бұрын диагностикалауға және емдеуге көмектеседі.
Аммиак – сутегі мен азоттан тұратын зат. Ол бүкіл денеңізде өндіріледі. Сіздің бауырыңыз оны мочевина жасау үшін пайдаланады. Мочевина қандағы токсиндерді сүзуге көмектеседі.
Бауыр аммиакты дұрыс пайдалана алмаса, ол қанда жоғары деңгейге дейін жиналуы мүмкін
Бұл дисфункция бауыр энцефалопатиясынан (HE) туындауы мүмкін, яғни
Аммиак деңгейінің циррозға қалай байланысты екендігі, жоғары аммиак деңгейінің белгілерін қалай анықтауға болатыны және циррозға байланысты жоғары аммиак деңгейлері үшін дәрігер қандай емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін екендігі туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Аммиак деңгейі циррозбен қалай байланысты?
Цирроз – бауыр ауруының бір түрі. Бұл бауыр жасушалары аутоиммунды гепатит немесе ұзақ мерзімді ауыр алкогольді қолдануды қоса алғанда, көптеген себептердің салдарынан уақыт өте келе тыртық болған кезде болады. Шрамды бауыр жасушалары мочевина жасау үшін аммиакты қолданатын ферменттерді өндіру қабілетін жоғалтады.
Мочевина ағзаңызға бүйрек өңдейтін қалдықтар мен токсиндерді кетіруге көмектеседі. Ол сіздің денеңізді жойылған қалдықтар мен токсиндермен бірге зәрде қалдырады.
Аммиак бауыр арқылы өтіп, мочевина жасау үшін осы ферменттермен әрекеттеспегенде, аммиак қанға қайта оралып, уақыт өте келе жиналуы мүмкін.
Аммиак деңгейі қалай өлшенеді?
Қан сынағы аммиак деңгейін тексере алады.
Зертханалар қан үлгісін талдайды және қанның әрбір децилитрінде (дл) қанша микрограмм (мкг) аммиак бар екенін өлшейді, мкг/дл ретінде жазылған.
Циррозға тән аммиак деңгейі қандай?
Циррозы бар типтік аммиак деңгейлері әртүрлі болуы мүмкін
2019 жылғы зерттеу аммиак деңгейінің дейін өзгеретінін болжайды
Аммиак деңгейі әдетте адамдардың өмір бойы өзгеріп отырады. Бірақ қандағы аммиак деңгейі «қалыпты» және жоғары деңгейлер арасындағы сенімді үзіліс болып табылатын жалпы қабылданған деңгейі жоқ. Кәдімгі аммиак деңгейлері әр жыныста әртүрлі болуы мүмкін.
Аммиак деңгейінің жоғарылауының белгілері
Циррозы бар адамдарда жоғары аммиак деңгейінің кейбір жалпы белгілері:
- шатасу немесе бағдарсыз сезіну
- жеткілікті ұйықтасаңыз да ұйқышылдықты сезінесіз
-
есін жоғалту немесе кенеттен немесе ұзақ уақыт бойы қараңғылау (кома)
- көңіл-күйдің күрт өзгеруі
- дірілдеген қолдар
Нәрестелердегі немесе жас балалардағы жоғары аммиак деңгейінің кейбір белгілері:
- тітіркену
- құсу
- шаршау
- құрысулар
Қандағы жоғары аммиак деңгейін емдеу
Қандағы жоғары аммиак деңгейін емдеу себепке байланысты болуы мүмкін.
Кейбір жалпы емдеу мыналарды қамтиды:
- Антибиотиктер: Рифаксимин (Xifaxan) сияқты антибиотиктер бауырды зақымдауы мүмкін инфекцияларды емдей алады.
- Осмотикалық іш жүргізетін дәрілер: Лактулоза аммиактың асқазан-ішек жолында (GI) түзілу жолын өзгертуге көмектеседі, сондықтан ол тез жиналмайды.
- L-орнитин және L-аспартат (LOLA): LOLA бауыр ферменттерінің аммиакпен тезірек әрекеттесіп, мочевина жасауына көмектеседі.
- Мырыш қоспалары: Циррозбен мырыш тапшылығы болса, мырыш қоспалары көмектесуі мүмкін.
Аммиак деңгейі және цирроз туралы жиі қойылатын сұрақтар
Міне, аммиак деңгейі және цирроз туралы жиі қойылатын сұрақтар.
Циррозда аммиак көп пе, әлде аз ба?
Циррозда аммиак деңгейі жоғары.
Бұл тыртықты бауыр жасушалары мочевина жасау және денеңізден токсиндерді кетіру үшін әдетте аммиакпен әрекеттесетін ферменттерді дұрыс шығара алмайды. Содан кейін аммиак бауыр арқылы өтіп, қанға қайта түседі.
Бауыр энцефалопатиясының типтік аммиак деңгейі қандай?
Бауыр энцефалопатиясындағы (HE) аммиактың әдеттегі деңгейі әртүрлі болуы мүмкін. Бірақ аммиак деңгейі
Аммиактың қандай деңгейі бауыр жеткіліксіздігін көрсетеді?
Бауыр жеткіліксіздігін көрсететін аммиак деңгейі әр адам үшін бірдей бола бермейді.
2017 жылы жүргізілген зерттеу аммиак деңгейі 165 мкг/дл-ден жоғары адамдарда алкогольдік гепатиттен туындаған аммиак деңгейі жоғары бауыр жеткіліксіздігінен өлім қаупі ең жоғары екенін көрсетті.
Циррозда жоғары аммиак деңгейін қалай емдеуге болады?
Циррозда жоғары аммиак деңгейін емдеу
- асқазан-ішек жолдары арқылы жасалатын және сіңірілетін аммиак мөлшерін азайту
- аммиакпен әрекеттесу үшін көбірек ферменттер жасау арқылы бауырыңызға мочевина жасауға көмектесу
- сияқты мочевина жасауға қатысатын денеңізге көбірек заттарды жасауға көмектесетін қоспаларды қабылдау
глютаминаза
Ала кету
Бауыр циррозының зақымдануы аммиактың қанда жоғары деңгейге дейін жиналуына әкелуі мүмкін, себебі зақымдалған бауыр жасушалары аммиакты мочевина жасау үшін пайдалана алмайды.
Қандағы аммиак деңгейінің жоғары болуы бауыр энцефалопатиясы сияқты көптеген бауыр ауруларымен байланысты болуы мүмкін, олар ерте анықталған кезде оңай емделеді.
Егер сізде шатасу немесе діріл сияқты жоғары аммиак белгілері болса, дәрігермен сөйлесіңіз және аммиак деңгейін анықтау үшін қаныңызды тексеруді қарастырыңыз.
