Сіз иегіңізде артрит аласыз ба?

Сіздің жақыңызға әсер ететін артриттің қандай түрлері бар?

Остеоартрит

Остеоартрит – денеңіздің кез келген буынына әсер ететін дегенеративті артриттің кең таралған түрі. Бұл буындарды шамадан тыс пайдаланумен байланысты және жас ұлғайған сайын жиі кездеседі.

Жақ остеоартриті жақ буындарының айналасындағы қатты және жұмсақ тіндердің бұзылуымен сипатталады. Бұл жақтың пішіні мен жұмысын өзгертуі мүмкін.

Жақ зақымдануы мүмкін бір немесе екі жағында жақ.

Ревматоидты артрит

Ревматоидты артрит (РА) – бұл сіздің иммундық жүйеңіздің буындардағы сау тіндерге шабуыл жасайтын аутоиммунды ауру. Бұл созылмалы қабыну ауруы.

Жақ белгілері әдетте РА-ның кейінгі кезеңдерінде пайда болады. Иектің екі жағы да зақымдалуы мүмкін.

Ішінде 2007 оқу РА бар адамдардың 93 пайызына жуығы ТМЖ белгілері немесе жақ сүйегінің бұзылуы болды. Сол зерттеу TMJ бұзылуының ауырлығы РА ауырлығына байланысты екенін анықтады.

Псориатикалық артрит

Псориатикалық артрит (PsA) – шамамен пайда болатын қабыну буын ауруы 30 пайыз псориаз тері ауруы бар адамдар. Бұл отбасында болатын аутоиммунды жағдай.

PsA – созылмалы жағдай, бірақ симптомдар пайда болуы және кетуі мүмкін. Егер ерте емделмесе, 2015 жылғы зерттеуде атап өтілгендей, иекке қайтымсыз зақым келтіруі мүмкін.

PsA – артриттің спондилоартрит түрі. Осы топтағы артриттің басқа түрлері де ТМЖ бұзылыстарын тудыруы мүмкін.

2015 жылы 112 адамды зерттеген – кейбіреулері тек псориазбен, ал кейбіреулері псориазбен және PsA-мен ауыратындар – екі топта да ТМЖ бұзылыстарының белгілері бар екенін анықтады.

Бірақ PsA бар адамдарда келесі белгілер айтарлықтай көп болды:

• жақ ашу проблемалары
• тістерді қайнату және қысу
• жақ шулары

Сіздің иегіңіздегі артрит белгілері қандай?

Сіздің жақыңыздағы артрит белгілері артриттің ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін. Ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• ауырсыну, бұл сіз иекті қозғалтқан кезде қатты ауырсыну немесе өткір пышақ болуы мүмкін

• жақ буындарындағы немесе айналасындағы қабыну
• шектелген буын қозғалысы немесе жақтың құлыпталуы
• жақтың нәзіктігі
• жақ қаттылығы, әсіресе таңертең
• сықырлау, торлау, шерту немесе сықырлау шу (крепитус деп аталады)
• шайнаудың қиындауы
• бет ауруы немесе құлақтың немесе мойынның айналасындағы ауырсыну
• бас аурулары
• тіс ауруы

Жақ артриті және ТМЖ бұзылыстары

Темпоромандибулярлы буындардың бұзылыстары жиі кездеседі, олар әсер етеді 10 млн Америкалықтар, Ұлттық стоматологиялық және бас сүйек-бет зерттеулер институтының мәліметі бойынша.

Жақ артриті TMJ бұзылыстарының белгілерін тудыруы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• созылмалы қабыну
• шеміршек тінінің нашарлауы
• қозғалысты шектеу

ТМЖ бұзылыстарының дамуы мен ауырлығы тартылған артрит түріне байланысты. Артрит шеміршек дегенерациясының ТМЖ бұзылыстарына әкелетін механизмі толық түсінілмеген.

Жақ ауырсынуының басқа себептері

Жақ ауруы көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін, кейде бірнеше себептер болуы мүмкін. Жақтағы ауырсыну әрқашан сүйектің зақымдалуымен байланысты емес.

Артриттен басқа, жақтың ауырсынуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Қайталанатын қозғалыс. Кейбір жалпы кінәлілерге мыналар жатады:
  • жиі сағыз шайнау
  • тістерді қысу немесе қайрау
  • тырнақ тістеу
• Жарақат. Бұл мыналарға байланысты болуы мүмкін:
  • инфекция, мысалы, синус инфекциясы
  • жаққа соққы
  • стоматологиялық процедура сияқты жақты созу
  • медициналық процедура кезінде түтіктерді енгізу
• Физикалық мәселелер. Мысалдар мыналарды қамтуы мүмкін:
  • тістердің дұрыс орналаспауы
  • тұқым қуалайтын жақтың құрылымдық проблемалары
  • дәнекер тінінің аурулары
• Дәрі-дәрмектер. Кейбір рецепт бойынша дәрілер сіздің жақ бұлшықеттеріңізге әсер етіп, ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Эмоциялық факторлар. Мазасыздық, депрессия және стресс жақ бұлшықеттерінің кернеуін тудыруы немесе жақтың ауырсынуын күшейтуі мүмкін.

Дәрігерді қашан көру керек

Егер сізде жақ ауырса, себебін анықтау үшін тіс дәрігеріне немесе дәрігерге қаралған дұрыс. Артрит немесе ТМЖ мәселелерін неғұрлым ерте емдесеңіз, болжам соғұрлым жақсы болады. Артритті ерте анықтау жақтың зақымдануын болдырмауға көмектеседі.

Сіздің дәрігеріңіз медициналық тарихыңызды сұрайды және сіздің жақыңызды физикалық тексереді. Олар сондай-ақ сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды және қан анализін тағайындай алады.

Жақ ауруының себебін диагностикалауға көмектесу үшін дәрігеріңіз бейнелеу сынақтарына тапсырыс беруі мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жақтың рентгені
• жақ сүйектері мен буын тіндерін жақсырақ көру үшін КТ (компьютерлік томография) сканерлеу

• МРТ (магниттік резонансты бейнелеу) сіздің жақтың құрылымында мәселелер бар-жоғын білу үшін

Емдеу нұсқалары қандай?

Жақ артритін емдеу сізде бар артрит түріне және оның ауырлығына байланысты болады.

Жалпы, емдеудің мақсаты:

• жақтың одан әрі нашарлауын болдырмайды
• ауырсынуды басқару
• жақ функциясын сақтаңыз

Әзірге жақ артритінің зақымдануын қалпына келтіретін ем жоқ.

2017 жылы жақ артриті туралы зерттеулерге шолу бастапқы консервативті шаралар ауырсыну белгілерін жойды деп хабарлады 80 пайыздан астам жақ артриті бар адамдар. Бұл шаралар мыналарды қамтиды:

• жақ демалысы
• физикалық терапия
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
• тістердің қайырылуын болдырмау үшін ауызды қорғайтын құрал

Жақ артритінің белгілеріне және сіздің симптомдарыңыздың қаншалықты ауыр екеніне байланысты сіздің дәрігеріңіз де тағайындай алады:

• импульстік электрлік ынталандыру
• ауызша препараттар, соның ішінде:
  • бұлшықет босаңсытқыштары
  • рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрілер
  • антидепрессанттар
  • ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDS)
• жергілікті жақпа
• стероидты инъекциялар
• гиалурон қышқылының инъекциялары
• акупунктура

Хирургия

Консервативті емдеу ауырсынуды немесе басқа белгілерді жеңілдетуде тиімді болмаса, хирургия опция болуы мүмкін.

Опциялардың бірі артроцентезбен артроскопия болып табылады, ол жоғары табысқа ие аз инвазивті процедура болып табылады.

2017 жылғы шолуға сәйкес, бұл процедура симптомдарды жеңілдетеді 70 пайыздан 86 пайызға дейін консервативті емдеу әдістерін қолданғаннан кейін әлі де ауыратын жақ артриті бар адамдар.

Бұл процедура кезінде сіздің дәрігеріңіз жақ буынының үстінде бір немесе бірнеше кішкене тесіктер жасайды. Содан кейін олар буынды қарау үшін артроскопты – жарық пен камерасы бар құралды енгізеді.

Медициналық провайдер сіздің жақ буыныңызды анық көргенде, олар тесікке кішкентай құралдарды енгізеді:

• тыртық тінін алып тастаңыз
• буынның пішінін өзгертіңіз
• ісінуді жеңілдетіңіз

Олар сонымен қатар сіздің буыныңызға сұйықтықты енгізеді, бұл артроцентез деп аталатын процедура.

Сұйықтық қабынудың кез келген химиялық жанама өнімдерін жууға көмектеседі. Бұл буынға қысымды азайтуға және жақтың қозғалыс ауқымын қалпына келтіруге көмектесуі мүмкін.

Ашық хирургия – бұл жақтың қатты дисфункциясы немесе тұрақты ауруы бар адамдар үшін соңғы шара. Толық буын ауыстыру да мүмкін.

Кез келген өзін-өзі күту шаралары көмектеседі ме?

Егер сіздің жақтың ауыруы тым қатты болмаса және сіздің күнделікті өміріңізге кедергі жасамаса, өзіңізге күтім жасау шаралары арқылы жақтың ыңғайсыздығын жеңілдетуге тырысқыңыз келуі мүмкін.

Кейбір опциялар мыналарды қамтиды:

• Иегіңізді демалу. Иегіңізді кең ашпау және тым көп шайнаудың қажеті жоқ жұмсақ тағамдарды жеуге тырысу жеңілдетеді.
• Мұз немесе жылу терапиясы. Суық компрессті қолдану қабынуды жеңілдетеді, ал жылыту жастықшасы немесе ыстық су бөтелкесі жақ бұлшықеттерін босаңсуға көмектеседі.
• Жақ жаттығулары. Арнайы жақ жаттығуларын орындау жақ бұлшықеттерін нығайтуға және жақ буындарының қозғалысын жақсартуға көмектеседі.
• Релаксация жаттығулары. Егер сіз күйзеліске ұшыраған кезде иегіңізді қыссаңыз, релаксация жаттығулары сізге тыныштық пен шиеленісті азайтуға көмектеседі.
• Жақ бұлшықеттеріне массаж жасау. Жақ бұлшықеттерін уқалау қан ағымын жақсартуға және емдеуді тездетуге көмектеседі.
• Түнде ауызды қорғағышты киіңіз. Ұйықтап жатқанда тісіңізді қайрайтын болсаңыз, аузыңызды қорғайтын құрал мұны болдырмауға көмектеседі.

Төменгі сызық

Жақ әдетте артритпен байланысты болмаса да, ол бүкіл денедегі көптеген буындарда, соның ішінде сіздің иекте де болуы мүмкін. Остеоартрит, ревматоидты артрит немесе псориазды артрит жақтың артритін тудыруы мүмкін.

Ауырсыну, қабыну және жақтың қозғалысының шектелуі ең жиі кездесетін белгілер болып табылады. Артрит сонымен қатар TMJ бұзылыстарын тудыруы мүмкін.

Жақ артритінің ерте диагностикасы жақтың одан әрі нашарлауын болдырмауға немесе кешіктіруге көмектеседі. Консервативті шаралар әдетте емдеудің бірінші жолы болып табылады. Егер ауырсыну сақталса немесе жақтың зақымдануы өте күшті болса, хирургия қажет болуы мүмкін.