Сіз Medicare артықшылықтарын басқа штатта пайдалана аласыз ба?

Medicare арқылы Америка Құрама Штаттарында саяхаттау

Medicare жоспарыңызға байланысты сіздің үй мемлекетіңізден шыққан кезде сіздің қамтуыңыз әртүрлі болуы мүмкін.

Түпнұсқа Medicare

Medicare түпнұсқасы А бөлігінен (ауруханадан сақтандыру) және В бөлімінен (медициналық сақтандыру) тұрады. Сіз Құрама Штаттардың кез келген жерінде Medicare қызметін қабылдайтын дәрігерлер мен ауруханалармен қамтыласыз.

D бөлігі (рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту)

Medicare D бөлігі жеке сақтандыру компаниялары арқылы сатылатын және Medicare бекіткен жоспарлардан тұрады. Жоспар опциялары әр компанияда әртүрлі.

Кейбіреулері ұлттық қамтуды ұсынады, осылайша олардың желідегі дәріханаларының кез келген жеріне бара аласыз. Дегенмен, кейбіреулерінде басқа штаттарда/аймақтарда жоқ дәріхана желілері бар. Демалысқа шықпас бұрын жоспарыңыз басқа штаттарда қамтуды пайдалануға мүмкіндік беретінін тексеріңіз.

C бөлігі (Медициналық қызметтің артықшылығы)

Егер сізде Medicare Advantage жоспары болса, сіздің мемлекетіңізден тыс қамту сіздің нақты жоспарыңызға негізделген. Штаттан тыс қамтуға қатысты жоспарыңызды тексеруге болатын кейбір нәрселер:

• Сіздің жоспарыңызда қамту үшін пайдалану керек провайдер желісі бар ма? HMO – бұл жоспардың жақсы мысалдары.
• Сіздің жоспарыңыз денсаулық сақтау провайдерлерін PPO-дан тыс пайдалануға мүмкіндік береді ме? Олай болса, бұл қосымша төлемді немесе бірлескен сақтандыруды тудырады ма?

Егер сіз өзіңіздің мемлекетіңізден тыс сапарға шығуды жоспарласаңыз, жоспарыңыздың қызмет көрсету аймағын түсіну үшін Medicare артықшылығы жоспарымен танысыңыз.

Medicare Америка Құрама Штаттарынан тыс жерде күтімді қамтиды ма?

Америка Құрама Штаттарынан тыс жерде саяхаттаған кезде түпнұсқа Medicare сізді қамтуы мүмкін кейбір шектеулі жағдайлар бар, соның ішінде:

• Сіз Америка Құрама Штаттарында тұрасыз, шұғыл медициналық көмекке жүгіндіңіз және шетелдік аурухана сізге жақын орналасқан АҚШ ауруханасына қарағанда жақынырақ
• Сіз Канададасыз, Аляска мен АҚШ-тың басқа штаты арасындағы тікелей жолда саяхаттау кезінде жедел медициналық көмекке жүгініңіз және сізді емдейтін ең жақын аурухана Канадада.
• сіз круиздік кемеде болсаңыз, медициналық қажетті күтім қажет және кеме АҚШ суларында, АҚШ портында немесе АҚШ портына келгеннен немесе кеткеннен кейін 6 сағат ішінде болса

Medicare артықшылығы

Кем дегенде, Medicare Advantage жоспарлары бастапқы Medicare сияқты қамту деңгейін қамтамасыз етуі керек. Кейбіреулер қосымша қамтуды ұсынады.

Medicare D бөлімі

Егер сізде Medicare Part D немесе рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды қамтитын кез келген басқа жоспар болса, Америка Құрама Штаттарынан тыс сатып алынған рецепт бойынша берілетін дәрілер әдетте қамтылмайды.

Medicare қосымшасы (Medigap)

Medigap жоспарлары C, D, F, G, M және N барлығы 80 пайыз шетелдік саяхат алмасуды ұсынады (жоспар шегіне дейін).

Мен штаттан кететін болсам ше?

Басқа штатқа немесе басқа мемлекетке саяхаттаудан айырмашылығы, егер сіз басқа штатқа көшуді жоспарласаңыз, Medicare компаниясына жаңа мекенжайыңызды беруіңіз керек.

Medicare үшін байланыс ақпаратын жаңартудың ең жылдам жолы – Әлеуметтік қамсыздандыру веб-сайтындағы «Менің профилім» қойындысын пайдалану. Бұл сайтты пайдалану үшін сізге әлеуметтік сақтандыру төлемдерін алудың қажеті жоқ.

Дегенмен, бұл сайтқа кіру үшін алдымен тіркелу керек. Тіркелгіні тек өзіңіздің пайдалануыңыз үшін жасай аласыз және өзіңіз туралы ақпаратты, соның ішінде мыналарды растай алуыңыз керек:

• Әлеуметтік жеке код
• АҚШ пошта мекенжайы
• Қолданыстағы электронды пошта адресі

Сондай-ақ, Medicare байланыс ақпаратын Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасына 800-772-1213 нөміріне қоңырау шалу арқылы жаңартуға болады. Егер сіз жеке жаңартуды қаласаңыз, жергілікті әлеуметтік қамсыздандыру кеңсесіне баруға болады, оны осы жерден таба аласыз.

Алып кету

Сіз Medicare-ді басқа штатта пайдалана аласыз, бірақ қамту жоспарыңызға байланысты өзгеруі мүмкін. Бастапқы Medicare, Medicare Advantage, Medicare Part D немесе тіпті басқа штаттарда немесе шетелге саяхаттау кезінде Medigap жоспарын пайдаланудың әртүрлі ережелері бар.

Штаттан тыс жерге көшуді жоспарласаңыз және Medicare байланыс ақпаратын жаңартқыңыз келсе, мына әрекеттерді орындай аласыз:

• Әлеуметтік қамсыздандыру веб-сайтындағы «Менің профилім» қойындысын пайдаланыңыз
• Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасына 800-772-1213 нөміріне қоңырау шалыңыз
• жергілікті әлеуметтік қамсыздандыру кеңсесіне барыңыз