С гепатиті – С гепатиті вирусынан туындаған бауыр инфекциясы. Вирус адамнан адамға қанмен байланыс арқылы беріледі.
С гепатитін қайта жұқтыру оны емдеген С гепатитін емдегенде немесе сіздің денеңіз вирусты өздігінен тазартқанда, содан кейін вирусты қайтадан жұқтырған кезде орын алуы мүмкін.
Сіз есірткіні инъекциялау кезінде немесе презервативсіз немесе басқа тосқауыл әдісінсіз жыныстық қатынаста болған кезде инелерді ортақ пайдалану арқылы вирусқа ұшырауыңыз мүмкін.
Бүгінгі күні адамдардың көпшілігі вирусты есірткіні инъекциялау үшін инелермен бөлісу кезінде жұқтырады. Сондай-ақ вирус презервативсіз немесе басқа тосқауыл әдісінсіз жыныстық қатынас кезінде, әсіресе ерлермен жыныстық қатынаста болған АҚТҚ-оң ерлер арасында берілуі мүмкін.
Созылмалы гепатит С инфекциясы бауырды зақымдауы мүмкін. Емдеу болмаса, ол цирроз, бауыр жеткіліксіздігі немесе бауыр қатерлі ісігі деп аталатын бауырдың тыртықтарын тудыруы мүмкін. Бастапқы инфекциясы бар және қайта жұқтырған адамдарды ерте емдеу С гепатитін емдей алады және бұл асқынулардың алдын алады.
Қайта жұқтыру қалай жүреді?
С гепатитін емдеудің негізгі әдісі тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар (DAAs) деп аталатын дәрілердің жаңа тобын қамтиды. DAAs гепатит С вирусының өсуін тудыратын ақуызды блоктау арқылы жұмыс істейді. Бұл препараттардың мысалдары:
- elbasvir/grazoprevir (Zepatier)
- глекапревир/пибрентасвир (Мавирет)
- ледипасвир/софосбувир (Харвони)
- софосбувир (Совалди)
- софосбувир/велпатасвир (Эпклюза)
DAAs гепатит С вирусын емдей алады
Емдеу қан анализінде гепатит С вирусының ізі жоқ дегенді білдіреді. Дәрігерлер мұны тұрақты вирусологиялық жауап (SVR) деп атайды.
SVR-ге қол жеткізу сіздің емделгеніңізді білдіреді, бірақ бұл сізді вирусқа қарсы иммунитетті жасамайды. Болашақта оны жұқтырсаңыз, оны қайтадан жұқтыруыңыз мүмкін.
С гепатитін қайта жұқтыру қаупін тудыратын факторларға мыналар жатады:
- инелерді, шприцтерді немесе есірткіні енгізу үшін қолданылатын басқа жабдықты ортақ пайдалану
- вирус жұқтырған адаммен презервативсіз немесе басқа кедергі әдісінсіз жыныстық қатынасқа түсу
- зарарсыздандырылмаған құралдармен татуировка немесе пирсинг жасау
- тіс щеткасын, тырнақ қайшыны немесе вирус жұқтырған адамның қаны бар басқа жеке заттарды ортақ пайдалану
Бұл қаншалықты жиі кездеседі?
Вирусты екінші рет жұқтырған адамдардың пайызы зерттеуден оқуға дейін өзгереді.
Кейбір зерттеулерде 100 адамға 1 қайта жұқтыру (зерттеудің ұзақтығы бойынша зерттеуге тартылған адамдар саны) төмен көрсеткіштер туралы хабарлайды.
Басқа зерттеулерде бұл көрсеткіш 100 адамға 6 қайта жұқтыруға дейін жетеді.
ДАА енгізілгеннен кейін қайта жұқтыру деңгейі өсті. Бұл жаңа препараттар рибавирин және интерферон сияқты ескі препараттарға қарағанда С гепатитіне қарсы тиімдірек.
DAA көп адамдарға С гепатитін емдеуге мүмкіндік берді. Бірақ олар вирусты қайтадан жұқтыруы мүмкін адамдардың үлкен тобын құрды.
Қайта жұқтыру қаупі кімге көбірек?
С гепатитін емдегеннен кейін есірткіні енгізуді жалғастыратын адамдар инфекцияны қайта жұқтыру ықтималдығы жоғары. Есірткілерді жиі инъекциялау және инелер мен шприцтер сияқты жабдықты ортақ пайдалану тәуекелді одан әрі арттырады.
Героин сияқты опиоидтарды метамфетамин сияқты стимуляторлармен бірге инъекциялау С гепатитін қайта жұқтыру және есірткінің артық дозалану қаупін арттырады, 2019 жылғы зерттеу.
Ер адамдармен презерватив қолданбай жыныстық қатынасқа түсетін ерлерде де С гепатитін қайта жұқтыру қаупі жоғары. Есірткілерді қолдану С гепатитін қайта жұқтыру мүмкіндігін арттыратын жыныстық тәжірибеге әкелуі мүмкін
Қайта жұқтыру мүмкіндігін арттыратын басқа факторларға мыналар жатады:
- 35 жастан кіші болуы
- туған кезде еркек тағайындалды
- АИТВ-ға оң тестілеу
С гепатиті инфекциясы АИТВ-мен ауыратын адамдарда жиі кездеседі, олар есірткіні инъекциялық түрде қабылдайды. Бірінде
Қайта жұқтырудың алдын алу бойынша кеңестер
Қайта жұқтырудың алдын алудың ең жақсы жолы – вирусы бар қанмен байланыста болмау. Бұл инелер мен шприцтерді ортақ пайдаланбауды және презервативсіз немесе басқа бөгет әдісінсіз жыныстық қатынасқа түспеуді білдіреді.
Инъекциялық препараттарды қолдану С гепатитін қайта жұқтырудың негізгі жолдарының бірі болып табылады. Бұл препараттарды қолдануды тоқтату вирустың әсерін азайтуы мүмкін.
Опиоидты агонисттік терапия – бұл абстиненция белгілерін болдырмау және құмарлықты азайту арқылы адамдарға героинді және басқа да опиоидты препараттарды қабылдауды тоқтатуға көмектесетін емдеу. Бұл емдеу сонымен қатар С гепатитін қайта жұқтыру қаупін азайтуы мүмкін.
Инъекциялық препараттарды қолданатын адамдар үшін шприцке қызмет көрсету бағдарламасы немесе ине алмасу бағдарламасы таза инелер мен шприцтерді қамтамасыз ете алады. Бұл қауымдастыққа негізделген бағдарламалар сонымен қатар С гепатитінің скринингін ұсынады және адамдарды заттарды қолдану бұзылыстарын емдеу бағдарламаларына жібереді.
Емделмеген депрессия және басқа да психикалық денсаулық мәселелері кейде адамдарды презервативсіз жыныстық қатынас немесе басқа тосқауыл әдісі, сондай-ақ есірткі қолдану сияқты мінез-құлықпен айналысуға әкелуі мүмкін. Психикалық денсаулық сақтау маманы өмірлік стресстермен күресудің сау жолдарын ұсына алады.
Қауіпсіз жыныстық қатынас әдістерін қолдану жыныстық жолмен берілетін С гепатитін жұқтыру қаупін азайтудың тағы бір жолы болып табылады. Әр жыныстық қатынас кезінде презерватив сияқты тосқауыл әдісін қолданыңыз.
С гепатитін жұқтырған және есірткіні инъекциялық препараттармен қабылдаған адамдарға әдеттегі гепатитке тестілеу ұсынылады. Тесті оң нәтиже берген және уақтылы емделетін адамдар бауыр ауруы мен бауыр ісігінің даму мүмкіндігін азайтады.
С гепатитін емдейтін дәрілер бар болғанымен, вирусты қайтадан жұқтыру әлі де мүмкін.
Қайта жұқтырмас үшін құрамында вирусы бар қанмен жанасудан аулақ болу маңызды. Есірткі инъекциялық препараттарды қолданатын адамдардың әсер ету қаупі жоғары.
С гепатиті вирусын жұқтырудың алдын алудың ең жақсы әдістеріне инелер мен шприцтерді пайдаланудан аулақ болу және жыныстық қатынас кезінде презервативтерді немесе басқа тосқауыл әдісін қолдану жатады.
