Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, шамамен
Темекі шекпейтін адамдарда өкпенің қатерлі ісігінің көптеген себептері болғанымен, темекі шегу мен радон осы жағдайлардың 25 пайызынан астамын құрайды.
Темекі шекпейтіндердегі өкпенің қатерлі ісігінің барлық дерлік жағдайлары шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі болып табылады, егер ісік басқа тіндерге таралмаса, 5 жылдық өмір сүру деңгейі 60 пайыздан асады.
Бұл мақалада біз темекі шекпейтін адамдарда өкпенің қатерлі ісігі туралы білуіңіз керек нәрсені, соның ішінде симптомдарды, диагностиканы, емдеуді және т.б.
Симптомдары
Өкпенің қатерлі ісігінің көптеген ерте белгілері спецификалық емес, темекі шегетіндер мен темекі тартпайтындар арасында өкпе рагы белгілерінде айтарлықтай айырмашылық жоқ. Бұл ерте белгілерді қамтуы мүмкін:
- тұрақты жөтел
- жөтел қақырық немесе қан
- ентігу
- тыныс алу немесе ысқыру
- қатты жөтел немесе дауыс
- кеуде немесе арқа ауруы
Өкпенің қатерлі ісігі дамыған кезде, сіз ауыр белгілерді байқай аласыз, мысалы:
- әлсіздік немесе шаршау
- аппетит жоғалту
- түсініксіз салмақ жоғалту
- созылмалы жөтел
- тыныс алу қиындықтары
Өкпенің қатерлі ісігі сіздің өкпеңізден асып кеткенде, сіз өкпенің қатерлі ісігі қай жерде таралғанына байланысты басқа белгілерді де байқай аласыз.
Себептер
А
Жастың ұлғаюы
Темекі тартпайтын адамдарда өкпенің қатерлі ісігі жас адамдарға әсер етеді деп болжанғанымен, бұл ұсынысты растайтын зерттеулер жоқ.
Оның орнына, 2017 жылғы зерттеу темекі тартпайтын адамдарда өкпенің қатерлі ісігі егде жастағы адамдарда жиі диагноз қойылады деп болжайды. Бұл уақыт өте келе қоршаған ортаға әсер ету ұзақтығының ұлғаюына байланысты болуы мүмкін.
Отбасы тарихы
Зерттеулер көрсеткендей, жақын туыстарында өкпенің қатерлі ісігі диагнозы бар темекі шекпейтін адамдарда өкпе ісігінің қаупі жоғары.
Бірінде
Сонымен қатар, егер біреуде эпидермиялық өсу факторы рецепторының (EGFR) генінде генетикалық мутация болса, темекі шекпейтін адамдарда өкпенің қатерлі ісігінің қаупі жоғарырақ болады.
Американың өкпе ісігі қорының мәліметі бойынша, EGFR генінің мутациялары сіздің өкпеңізде жасушалардың қалыпты өсуін тудыруы мүмкін, бұл ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігінің дамуына әкеледі.
Қоршаған ортаның әсерлері
Өкпенің қатерлі ісігінің қаупін арттыратын көптеген экологиялық әсерлер болғанымен, ең зиянды әсерлерге мыналар жатады:
- темекі шегу
- асбест
- радон
- хром
- мышьяк
сәйкес
2014 жылғы зерттеу шолуы асбест әсері мен өкпенің қатерлі ісігі арасындағы сызықтық қатынасты көрсетті, бұл әсердің жоғарылауы тәуекелдің жоғарылауына әкеледі.
Өкпеңізді зиянды түтінге ұшырататын белгілі бір әрекеттер, тіпті темекі шекпейтін адамдарда да өкпе ісігінің қаупін арттыруы мүмкін.
Тағамды қуыру, ағашты жағу немесе отын үшін жануарлардың нәжісін жағудың созылмалы әсері өкпенің қатерлі ісігінің қаупін айтарлықтай арттырады.
Басқа аурулар
Өкпенің фиброзы сияқты басқа қабыну аурулары темекі шекпейтін адамдарда өкпенің қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін.
Зерттеушілер сонымен қатар белгілі бір вирустарға, соның ішінде Эпштейн-Барр вирусына (EBV), адам папилломавирусына (HPV) және В және С гепатиттеріне байланысты өкпе ісігінің қаупінің жоғарылауын ұсынды.
Дегенмен, бұл вирустар және олардың өкпе ісігі қаупімен байланысы туралы көбірек зерттеулер қажет.
Ең көп таралған түрі
Өкпенің қатерлі ісігінің екі түрі бар: өкпенің ұсақ жасушалы емес ісігі (ҰҚҚК) және кіші жасушалы өкпенің қатерлі ісігі (SCLC).
NSCLC – бұл өкпе ісігінің ең көп таралған түрі, шамамен алғанда
- аденокарцинома
- скамозды жасушалық карцинома
- ірі жасушалы карцинома
NSCLC, әсіресе аденокарцинома, темекі шекпейтін адамдарда диагноз қойылған өкпе ісігінің ең көп таралған түрі.
SCLC – өкпе қатерлі ісігінің сирек кездесетін түрі, өкпе рагы диагноздарының тек 10-15 пайызын құрайды.
SCLC NSCLC қарағанда агрессивті, бірақ ол дәстүрлі қатерлі ісік емдеуге жақсы жауап береді. SCLC ешқашан темекі шекпеген адамдарда өте сирек диагноз қойылады.
Диагноз
Егер сізде өкпенің қатерлі ісігінің белгілері бар деп алаңдасаңыз, дереу дәрігеріңізбен кездесуді жоспарлаңыз. Сіздің дәрігеріңіз өкпенің қатерлі ісігінің негізгі себебі болуы мүмкін екенін анықтайды:
- физикалық емтиханды орындау
- медициналық тарихыңызды қарау
- диагностикалық тестілеуге тапсырыс беру
Бейнелеу сынақтары
Бейнелеу сынақтары дәрігерге өкпе рагы бар-жоғын анықтау үшін сіздің өкпеңіздің ішкі бөлігін немесе денеңіздің басқа аймақтарын суретке түсіруге мүмкіндік береді. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- рентген
- КТ сканерлеу
- PET сканерлеу
- МРТ
Физикалық процедуралар
Физикалық процедуралар дәрігерге рак клеткаларының бар-жоғын анықтау үшін өкпеңіздің ішінен физикалық үлгілерді алуға мүмкіндік береді. Бұл процедуралар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қақырық цитологиясы
- биопсия
- бронхоскопия
- торацентез
- медиастиноскопия
Жоғарыда қамтылған барлық сынақтарды көптеген жағдайларды анықтау үшін пайдалануға болады, соның ішінде:
- егер сізде өкпенің қатерлі ісігі болса
- сізде өкпенің қатерлі ісігінің қандай түрі бар
- өкпе рагы қаншалықты таралған
Емдеу шаралары
NSCLC қатерлі ісіктің дәрежесі мен сипатына, сондай-ақ адамның жалпы денсаулығына байланысты әртүрлі терапиялар мен әдістердің комбинациясы арқылы емделеді. Бұл емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Хирургия. Операцияны өкпеңіздің қатерлі ісікке шалдығуы мүмкін бөліктерін жою үшін қолдануға болады. Операция өкпеңіздің кішкене немесе үлкен бөлігін қамтуы мүмкін және кейбір жағдайларда ісік тараған басқа тіндерге де таралуы мүмкін.
- Химиотерапия. Химиотерапия – қатерлі ісік жасушаларын жою үшін ауызша немесе көктамыр ішіне енгізілетін дәрі-дәрмектерді қолданатын қатерлі ісік ауруын емдеудің бір түрі. Химиотерапия операциядан бұрын немесе одан кейін немесе басқа емдеу түрлерімен біріктірілуі мүмкін.
- Сәулелік терапия. Радиациялық терапия – қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары энергиялық сәулеленуді қолданатын инвазивті емес қатерлі ісік емдеуі. Радиация жиі химиотерапия сияқты басқа емдеу әдістерімен бірге қолданылады. Сәулелік терапия, сондай-ақ операция жасау үшін адам денсаулығы жеткіліксіз болған жағдайларда қолданылады.
- Мақсатты терапия. Егер сізде генетикалық мутацияға байланысты өкпе обыры дамыған болса, емдеудің бірінші желісі ретінде мақсатты дәрілік терапия қолданылуы мүмкін. ALK тежегіштері, EGFR тежегіштері және басқа мақсатты препараттар сізде қандай генетикалық мутация түріне байланысты пайдаланылуы мүмкін.
Сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен және мамандар тобымен сіздің жағдайыңыз үшін ең жақсы емдеу курсын анықтау үшін жұмыс жасайсыз.
Үміт туралы жазба
Соңғы жылдары NSCLC емдеу нұсқалары қатерлі ісіктің осы түріне диагноз қойылған адамдардың өмір сүру деңгейін жақсартуды жалғастырды. сәйкес
- 63% локализацияланған NSCLC үшін
- Аймақтық ҰҚКК үшін 35 пайыз
- Алыстағы NSCLC үшін 7 пайыз
Салыстырмалы өмір сүру көрсеткіштері пайдалы болғанымен, олар әркімнің жағдайын көрсетпейді.
Қатерлі ісікпен ауыратын адамның өмір сүру деңгейі әртүрлі факторларға әсер етеді, соның ішінде:
- қатерлі ісік түрі
- диагностика уақыты
- жалпы денсаулық жағдайы
Егер сіз жақында өкпенің қатерлі ісігі диагнозын алсаңыз, болашақ өзіңізге және жақындарыңызға не әкелетіні туралы алаңдауыңыз мүмкін.
Психотерапия және онкологиялық көмек топтары осы қиын кезеңде келесілерді ұсынуға көмектесуі мүмкін:
- қолдау көрсету
- ресурстар
- үміт
Дәрігермен қашан сөйлесу керек
Өкпенің қатерлі ісігінің көптеген белгілері спецификалық емес, яғни олар тек өкпе рагы емес, әртүрлі жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Мысалы, тұрақты жөтел келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- аллергия
- негізгі вирус
- байланысты басқа шарт
Дегенмен, егер сізде басқа емдеу әдістерімен шешілмейтін белгілер болса, қосымша тексеру үшін дәрігерге хабарласыңыз.
Төменгі сызық
Темекі шегу әлі де өкпенің қатерлі ісігінің бірінші себебі болып табылады, бірақ темекі шекпейтіндер жыл сайын барлық өкпе рагы диагнозының 20 пайызын қамтиды.
NSCLC темекі тартпайтындар мен шылым шегетін адамдарда өкпенің қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі болып табылады, ал SCLC темекі шекпейтіндерде сирек диагноз қойылады.
NSCLC емдеу нұсқалары жылдар бойы жақсарғанын және диагноз қойылған адамдардың өмір сүру деңгейі мен өмір сапасын арттыруды жалғастыратынын біліңіз.
