Транс-өңештік эхокардиограмма (TEE)

Неліктен маған TEE қажет болуы мүмкін?

Сіздің дәрігеріңіз белгілі бір жүрек жағдайын диагностикалау үшін TEE тапсырыс беруі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• іркілген жүрек жеткіліксіздігі
• кардиомиопатия
• жүрек клапанының ауруы
• аневризма
• перикардит
• эндокардит
• қан ұйығыштары

TEE кезінде дәрігер өңештің ішіне зонд деп аталатын икемді түтікті орналастырады. Сіздің өңешіңіз тамақ түтігі ретінде де белгілі.

Мемориал Слоан Кеттеринг онкологиялық орталығының мәліметінше, зондты осы аймаққа орналастыру жүректің артында орналасқандықтан, егжей-тегжейлі суреттерді алуға көмектеседі.

TEE дәрігерге жүрегіңізді мұқият қарауға мүмкіндік береді:

• клапандар
• камералар
• қан тамырлары
• сыртқы төсем

Бірлескен суреттер мыналарды көрсете алады:

• жүрегіңнің өлшемі
• құрылымдық мәселелер немесе қан ұйығыштары бар ма
• сіздің жүрегіңіз қанды қаншалықты жақсы айдайды

TEE процедурасы қандай?

TEE кезінде мынаны күтуге болады:

1. Медбике немесе техник сізге емтихан үстеліне отыруға көмектеседі. Үстелге отырғаннан кейін олар сізді қан қысымын, жүрек соғу жиілігін және тыныс алуды бақылайтын жабдыққа қосады. Олар сізге қосымша оттегі береді.
2. Сіздің дәрігеріңіз TEE нәтижесінде пайда болуы мүмкін ыңғайсыздықты жеңілдету үшін қосымша қадамдар жасайды. Мысалы, олар сіздің тамағыңызды жансыздандыратын агентпен шашыратуы мүмкін. Сондай-ақ олар сізге ауыз қуысын қорғайтын қорғаныс құралын бере алады. (Ескертпе: протездер немесе жалған тістер болса, процедурадан бұрын оларды алып тастау керек.)
3. Содан кейін медбике немесе техник электродтарды кеудеге қояды. Бұл шағын металл дискілер машинаға қосылатын сымдарға бекітілген. Құрылғы жүрек соғысын бақылайды.
4. Анестезиолог процедураның қалған уақытында ұйықтап қалуға көмектесу үшін жалпы анестезияны көктамыр ішіне енгізуге (IV арқылы) көмектеседі.
5. Сіз анестезияға ұшыраған кезде, сіздің дәрігеріңіз немесе техникіңіз жүрегіңізді суретке түсіру үшін жұлдығыңыздың астына және өңештің ішіне камерасы бар зондты орналастырады. Олар қан ағымының анық суреттерін алу үшін зондты жылжытуы мүмкін. Жалпы алғанда, процедура шамамен 15 минутты алады.
6. Дәрігер TEE кезінде суретке түсіріп болғаннан кейін зонд, электродтар және IV жойылады.
7. TEE соңында медициналық қызметкерлер сізді қалпына келтіру бөлмесіне апарады, онда медбике сіздің өмірлік жағдайыңызды тексереді. Толығымен оянғаннан кейін және сіздің өмірлік қажеттіліктеріңіз қанағаттанарлық болса, олар сізге үйге баруға рұқсат етуі мүмкін.

TEE қауіптері қандай?

Жалпы алғанда, TEE тәуекелдері ең аз Американдық жүрек қауымдастығы. Тамағыңыз бірнеше күн бойы ауыруы мүмкін және өңештегі ықтимал көз жасынан қан кету мүмкіндігі аз.

Жалпы анестезияға байланысты ықтимал қауіптер мен жанама әсерлер де бар.

Американдық анестезиологтар академиясы дәрігермен келесілер туралы сөйлесуді ұсынды:

• жоғары қан қысымы, бүйрек ауруы және ұйқыдағы апноэ сияқты негізгі қауіп факторлары
• жүрек айнуы, құсу және шатасу сияқты жеңіл және уақытша жанама әсерлер
• гипертермия, тыныс алу проблемалары және когнитивті дисфункция сияқты ауыр жанама әсерлердің ықтималдығы
• Сіз темекі шегесіз бе немесе алкогольді ішесіз бе және олар анестезияға байланысты жанама әсерлердің қаупін арттыра ма

TEE-ге қалай дайындаламын?

Дәрігер сізге TEE алдында орындау керек нақты дайындық қадамдарын қарастырады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• TEE-ден бір күн бұрын метформин сияқты кейбір қант диабетіне қарсы препараттарды қабылдауды тоқтатыңыз. Қазіргі уақытта қабылдап жатқан барлық дәрі-дәрмектер, қоспалар және витаминдер туралы дәрігерге айтуды ұмытпаңыз.
• Ешқандай алкогольді ішпеңіз бірнеше күн TEE алдында.
• Процедура алдындағы түнде түн ортасынан кейін тамақ жеуге болмайды.
• Түн ортасынан кейін суды аз мөлшерде ішуге болады, бірақ сізде су болмауы керек 4-6 сағат кездесуге дейін.
• Процедура күні таңертең косметика, парфюмерия немесе лосьондарды қолданбаңыз.
• Кездесу күні контактілердің орнына көзілдірік киіңіз.

TEE-ден кейін не күтуге болады?

Сіз әдетте процедурамен бір күні үйге бара аласыз. Анестезияның әсерінен үйге жетуге көмектесетін адам қажет болады.

Тамағың ұйып қалмайынша, ештеңе жеуден немесе ішуден аулақ болыңыз. Бұл кездейсоқ тұншығу қаупін азайтуға көмектеседі. Сіз жұта білуіңіз керек бірнеше сағат TEE-ден кейін.

Алғашқы 1-2 күн ішінде өңеште болған зондтан тамақ ауруы пайда болуы мүмкін. Сұйықтықты көп ішу және таяқшаларды немесе жөтел тамшыларын сору бұл ыңғайсыздықты жеңілдетуге көмектеседі. Егер тамақтан кейін жақсы сезінбесе, дәрігерге хабарласыңыз бірнеше күн.

Сондай-ақ, қанды сілекей немесе шырыштың жөтелуі мүмкін. Бұл алғашқы 24 сағат ішінде тән болса да, егер қан шамадан тыс болса немесе бір күннен артық қанмен жөтелсе, дәрігерге хабарласу керек.

Сондай-ақ, егер дәрігер антибиотиктерді тағайындаса, инфекцияның алдын алу үшін оларды нұсқауларға сәйкес қабылдауды ұмытпаңыз.

Сіз 24 сағаттан кейін жұмысты және мектепті қоса, тұрақты әрекеттерді жалғастыра алуыңыз керек. Дәрігер сізге бірнеше күн ішінде TEE нәтижелері туралы хабарлайды.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

TEE ауырады ма?

Ұйығыш заттар мен анестезияның қолданылуына байланысты TEE өзі ауыртпайды. Дегенмен, сіз процедурадан кейін бірнеше күн ішінде ыңғайсыздықты сезінуіңіз мүмкін, соның ішінде тамақ ауруы.

TEE инвазивті ме?

Дәрігерлер TEE a аз инвазивті процедура. Бұл басқа бейнелеу сынақтарына қарағанда көбірек дайындықты қамтиды, бірақ ешқандай кесу жоқ. Инвазивті операциялар, керісінше, кесуді қамтиды.

TEE кезінде мен анестезияда боламын ба?

Иә. Жалпы анестезия процедураны сізге ыңғайлы етеді. Бұл сонымен қатар дәрігерге жүрек кескіндерін барынша анық көрсету үшін зондты өңештің айналасында жылжытуды жеңілдетеді.

Көптеген диагностикалық бейнелеу емтихандары қол жетімді болғанымен, дәрігер кейбір жүрек ауруларының болуын жақсырақ анықтау үшін TEE-ге арнайы тапсырыс бере алады. Балаларда TEE туа біткен жүрек ауруларын анықтауға көмектеседі.

TEE аз инвазивті және ол көптеген жанама әсерлерді тудырмайды. Процедурадан бұрын дәрігермен барлық дайындық қадамдарын және ықтимал қауіптерді талқылау әлі де маңызды.