Туберкулез дегеніміз не?
Туберкулез (туберкулез), бір кездері тұтыну деп аталады, ең алдымен өкпеге әсер ететін өте жұқпалы ауру.
сәйкес
Туберкулез дамушы елдерде жиі кездеседі, бірақ деректерге сәйкес
Туберкулез әдетте дұрыс жағдайда емделеді және алдын алуға болады.
Туберкулездің белгілері қандай?
Кейбір адамдар сатып алады
Белсенді туберкулез әдетте көптеген белгілерді тудырады. Симптомдар әдетте тыныс алу жүйесіне қатысты болса да, туберкулез бактериялары өсетін жерге байланысты дененің басқа бөліктеріне әсер етуі мүмкін.
Өкпеде туберкулез тудыратын белгілерге мыналар жатады:
- 3 аптадан астам уақытқа созылатын жөтел
-
жөтел қан немесе қақырық (қақырық)
- кеуде ауыруы
Туберкулездің жалпы белгілері:
- түсініксіз шаршау
- әлсіздік
- безгек
- қалтырау
- түнгі терлеу
- аппетит жоғалту
- салмақ жоғалту
Басқа мүшелерге таралатын туберкулез жалпы белгілермен қатар мыналарды да тудыруы мүмкін:
-
зәрдегі қан және бүйрек функциясының жоғалуы, егер туберкулез бүйрекке әсер етсе
-
арқадағы ауырсыну және қаттылық, бұлшықет спазмы және омыртқаның бұзылуы, егер туберкулез омыртқаға әсер етсе
- жүрек айнуы мен құсу, сананың шатасуы және есін жоғалту, егер туберкулез миға таралса
Туберкулезге кім қауіп төнеді?
Туберкулез ауруын тудыратын бактерияларды жұқтыру мүмкіндігін арттыратын қауіп факторларына мыналар жатады:
- қант диабеті, соңғы сатыдағы бүйрек ауруы немесе кейбір ісік аурулары бар
- дұрыс тамақтанбау
- ұзақ уақыт темекі немесе алкогольді пайдалану
- АҚТҚ диагнозы немесе иммундық жүйені төмендететін басқа жағдайдың болуы
Иммундық жүйені басатын дәрілер де адамдарды туберкулездің белсенді ауруының даму қаупіне ұшыратады. Оларға мүшелерді трансплантациялаудан бас тартуға көмектесетін дәрілер кіреді.
Белсенді туберкулезге шалдығу қаупін арттыратын басқа дәрілерге емдеу үшін қабылданған дәрілер жатады:
- қатерлі ісік
- ревматоидты артрит
- Крон ауруы
- псориаз
- қызыл жегі
сәйкес
Туберкулездің жоғары деңгейі бар аймақтарға бару бактериялық инфекцияны жұқтыру қаупін арттыруы мүмкін. Бұл аймақтарға мыналар жатады:
- Сахараның оңтүстігіндегі Африка
- Үндістан
- Мексика және басқа Латын Америкасы елдері
- Қытай және басқа да көптеген Азия елдері
- Ресейдің кейбір бөліктері және бұрынғы Кеңес Одағының басқа елдері
- Оңтүстік-Шығыс Азия аралдары
- Микронезия
АҚШ-тағы табысы төмен көптеген үй шаруашылықтарының туберкулезді диагностикалау және емдеу үшін қажетті ресурстарға, соның ішінде денсаулық сақтау қызметтеріне қол жеткізуі шектеулі, бұл олардың белсенді туберкулез ауруының даму қаупін арттырады.
Баспанасыз қалған адамдар мен көп жиналатын жерлерде, соның ішінде түрмелерде, түрмелерде және түзеу мекемелерінде тұратын адамдардың бактериялық инфекцияны жұқтыру қаупі жоғары.
АҚТҚ және туберкулез
АИТВ-мен өмір сүретін адамдардың инфекцияны жұқтыру және туберкулезден қайтыс болу қаупі жоғары. Шын мәнінде, туберкулез АИТВ жұқтырған адамдар өлімінің негізгі себебі болып табылады, деп хабарлайды
Емделмеген жасырын туберкулез АИТВ-мен өмір сүретін адамда белсенді туберкулезге көшу ықтималдығы жоғары. Бұл АИТВ-оң статусы бар кез келген адам үшін туберкулезге тестілеуді қажет етеді.
АИТВ-мен өмір сүретін адамдар осы бактериялық инфекцияны жұқтыру қаупін азайтуға көмектесетін бірнеше маңызды қадамдарды жасай алады:
- Туберкулезге тексерілу.
- Медицина мамандарының кеңесі бойынша АИТВ-ға қарсы препараттарды қабылдау.
- Туберкулезбен ауыратын адаммен жақын болудан аулақ болу.
- Темекі шегуді тоқтатуға тырысу — темекі шегу туберкулездің даму қаупін арттырып, АИТВ және туберкулезді емдеуге реакцияны төмендетуі мүмкін.
- АИТВ-ның асқыну қаупін азайтуға және дәрі-дәрмектің сіңуін жақсартуға көмектесетін қоректік заттарға бай, теңдестірілген диетаны қолдану.
- Иммундық жүйенің денсаулығын жақсарту үшін мүмкіндігінше жүйелі жаттығулар жасау.
Туберкулез неден туындайды?
Mycobacterium tuberculosis деп аталатын бактерия туберкулезді тудырады. Туберкулездің әртүрлі штаммдары бар және олардың кейбіреулері дәрі-дәрмектерге төзімді болды.
Туберкулез бактериялары ауадағы жұқтырған тамшылар арқылы таралады. Бұл тамшылар ауаға енгеннен кейін жақын маңдағы кез келген адам оларды жұта алады. Туберкулезбен ауыратын адам бактерияларды келесі жолдармен тасымалдауы мүмкін:
- түшкіру
- жөтел
- Сөйлеп тұрған
- ән айту
Иммундық жүйесі жақсы жұмыс істейтін адамдар, тіпті бактерияларды жұқтырған болса да, туберкулез белгілерін сезінбеуі мүмкін. Бұл жасырын немесе белсенді емес туберкулез инфекциясы деп аталады.
Жасырын туберкулез жұқпалы емес, бірақ уақыт өте белсенді ауруға айналуы мүмкін. Белсенді туберкулез ауруы сізді ауыртуы мүмкін, сонымен қатар оны басқаларға да жұқтыруыңыз мүмкін.
Туберкулез қалай анықталады?
Медицина мамандары туберкулезді бірнеше түрлі сынақтармен, соның ішінде тері сынағы, қан сынағы немесе екеуін де анықтауға болады.
Сізге екеуі де қажет болуы мүмкін, егер:
- тері сынамасы оң
- тері сынағынан жалған теріс нәтиже алу мүмкіндігіңіз бар.
Егер иммундық жүйе дұрыс жұмыс істемесе немесе туберкулезбен ауырғаннан кейін 8 аптадан аз уақыт өтсе, жалған теріс нәтиже болуы мүмкін.
Тері сынағы
Сіздің дәрігеріңіз туберкулез бактерияларын жұқтырғаныңызды анықтау үшін тазартылған ақуыз туындысы (PPD) тері сынамасын пайдалана алады.
Бұл сынақ үшін дәрігер теріңіздің үстіңгі қабатының астына 0,1 миллилитр (мл) PPD (аздаған ақуыз) енгізеді. 2-3 күннен кейін нәтижелерді оқу үшін дәрігердің кеңсесіне қайтасыз.
Теріңіздегі PPD енгізілген жердегі өлшемі 5 миллиметрден (мм) асатын жік оң нәтиже ретінде қарастырылуы мүмкін. Өлшемі 5-тен 15 мм-ге дейінгі реакцияларды қауіп факторларына, денсаулыққа және ауру тарихына байланысты оң деп санауға болады. 15 мм-ден асатын барлық реакциялар қауіп факторларына қарамастан оң деп саналады.
Дегенмен, сынақ мінсіз емес. Ол тек сізде туберкулезбен ауырған-болмағаныңызды айта алады, белсенді туберкулез ауруы бар-жоғын емес. Сонымен қатар, кейбір адамдар туберкулезбен ауырса да тестке жауап бермейді. Басқалары тестке жауап береді және туберкулезбен ауырмайды. Жақында туберкулезге қарсы вакцина алған адамдар оң нәтиже беруі мүмкін, бірақ туберкулез инфекциясы болмауы мүмкін.
Қан сынағы
Дәрігер туберкулезге қарсы тері нәтижелерін бақылау үшін қан сынамасын пайдалана алады. Олар сондай-ақ алдымен қан сынамасын ұсынуы мүмкін, әсіресе сіздің тері сынағына жауап беруіңізге әсер ететін денсаулық жағдайыңыз болса.
Қазіргі уақытта АҚШ-та мақұлданған туберкулезге қарсы екі қан анализі Quantiferon және T-Spot болып табылады. Қан анализінің нәтижелері оң, теріс немесе анықталмаған болуы мүмкін. Тері сынағы сияқты қан сынағы сізде туберкулездің белсенді ауруы бар-жоғын көрсете алмайды.
Кеуде қуысының рентгенографиясы
Егер сіз тері немесе қан анализінен оң нәтиже алсаңыз, дәрігер өкпеңіздегі кейбір кішкентай дақтарды іздеу үшін кеуде қуысының рентгенін тағайындауы мүмкін. Туберкулез инфекциясының белгісі болып табылатын бұл дақтар сіздің денеңіздің туберкулез бактерияларын оқшаулауға тырысатынын көрсетеді.
Теріс кеуде рентгені жасырын туберкулезді болжауы мүмкін, бірақ сіздің сынақ нәтижелеріңіз дұрыс емес болуы мүмкін. Дәрігер басқа сынақтарды ұсынуы мүмкін.
Тест туберкулезбен ауыратындығыңызды көрсетсе, сіз белсенді туберкулезді емдеуді бастайсыз. Әйтпесе, сіздің дәрігеріңіз жасырын туберкулезден емделуді ұсынуы мүмкін. Бұл болашақта бактериялардың қайта белсендіруіне және сізді ауруға шалдығуына жол бермейді.
Басқа сынақтар
Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз туберкулез бактерияларын тексеру үшін өкпеңіздің тереңінен алынған қақырықты немесе шырышты сынауға тапсырыс бере алады. Егер сіздің қақырық сынамасы оң болса, бұл туберкулез бактерияларын басқаларға жұқтыруыңыз мүмкін дегенді білдіреді. Емдеуді бастағанға дейін және қақырық сынамалары туберкулезге теріс нәтиже бергенге дейін арнайы маска кию керек.
Алдыңғы сынақ нәтижелері түсініксіз болса, сізге кеуде қуысының КТ сканері, бронхоскопия немесе өкпе биопсиясы сияқты басқа сынақтар қажет болуы мүмкін.
Туберкулез қалай емделеді?
Көптеген бактериялық инфекциялар антибиотиктермен емдеуден кейін бір немесе екі аптадан кейін жақсарады, бірақ туберкулез басқаша.
Белсенді туберкулез ауруы диагнозы қойылған адамдар әдетте 6 айдан 9 айға дейін біріктірілген дәрілерді қабылдауы керек. Толық емдеу курсын аяқтамасаңыз, туберкулез инфекциясы қайта оралуы мүмкін. Қайта оралған инфекция бұрынғы дәрі-дәрмектерге қарсы тұра алады, сондықтан оны емдеу жиі қиынырақ.
Дәрігер туберкулездің кейбір штаммдары белгілі бір дәрілік түрлерге төзімді болғандықтан бірнеше дәрі тағайындауы мүмкін. Белсенді туберкулез ауруына қарсы дәрілердің ең көп таралған комбинациясы мыналарды қамтиды:
- изониазид
- этамбутол (Мямбутол)
- пиразинамид
- рифампин (Рифадин, Римактан)
- рифапентин (прифтин)
Бұл дәрі-дәрмектер бауырыңызға әсер етуі мүмкін, сондықтан туберкулезге қарсы препараттарды қабылдайтын адамдар бауыр жарақатының белгілерін білуі керек, мысалы:
- аппетит жоғалту
- қара несеп
- 3 күннен астам уақытқа созылатын қызба
- түсініксіз жүрек айнуы немесе құсу
-
сарғаю немесе терінің сарғаюы
- іш ауруы
Осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Олар әдетте осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде бауырды жиі қан анализімен тексереді.
Вакцинациялар
Туберкулезге қарсы вакцина Кальмет-Гуэрин (БЦЖ) таяқшасы деп аталатын вакцина негізінен туберкулездің таралуы жоғары елдерде қолданылады. Бұл вакцина ересектерге қарағанда балаларға жақсы әсер етеді.
Ол Құрама Штаттарда кеңінен қолданылмайды, өйткені туберкулездің қаупі әлі де төмен. Вакцина сонымен қатар туберкулезге қарсы тері сынақтарына кедергі келтіріп, жалған оң нәтижеге әкелуі мүмкін.
Туберкулездің болжамы қандай?
Туберкулезді емдеу сәтті болуы мүмкін, егер адам барлық дәрі-дәрмектерді нұсқауларға сәйкес қабылдаса және тиісті медициналық көмекке қол жеткізе алады.
Егер туберкулезбен ауыратын адамның басқа аурулары болса, белсенді туберкулезді емдеу қиынырақ болуы мүмкін. Мысалы, АҚТҚ иммундық жүйеге әсер етіп, ағзаның туберкулезге және басқа инфекцияларға қарсы тұру қабілетін әлсіретеді.
Басқа инфекциялар, аурулар және денсаулық жағдайлары да туберкулезді жұқтыруды қиындатады, өйткені медициналық көмекке жеткілікті қолжетімділік болмайды. Жалпы, ерте диагностика және емдеу, соның ішінде антибиотиктердің толық курсы туберкулезді емдеудің ең жақсы мүмкіндігін ұсынады.
Туберкулезді қалай алдын алуға болады?
Сіз тұратын жерде туберкулезбен ауыру қаупі төмен болса да, туберкулез бактерияларын жұқтырудың немесе инфекцияны басқаларға жұқтырудың алдын алу үшін не істеуге болатынын білу ешқашан зиян тигізбейді.
Туберкулездің алдын алу
Солтүстік Америкада туберкулез бактерияларына ұшырау қаупі өте төмен. Айтпақшы, қауіптілігі жоғары жағдайларда оны қалай болдырмау керектігін білу әлі де маңызды.
Сіз жасай алатын бірнеше маңызды қадамдар:
- туберкулезбен ауырғаныңызға сенімді болсаңыз, тестілеу үшін денсаулық сақтау маманымен байланысыңыз
- Егер сізде АҚТҚ немесе инфекция қаупін арттыратын кез келген жағдай болса, туберкулезге тестілеу
- туристік клиникаға бару немесе туберкулездің жоғары деңгейі бар елге барар алдында және одан кейін тестілеу туралы дәрігермен кеңесу
- жұмыс орныңыздағы инфекцияның алдын алу және бақылау бағдарламасы туралы сұраңыз және жұмысыңызда туберкулезге шалдығу қаупі бар болса, берілген сақтық шараларын орындаңыз.
- белсенді туберкулезбен ауыратын адаммен жақын немесе ұзақ қарым-қатынастан аулақ болу
Берілудің алдын алу
сәйкес
Бұл шаралар туберкулездің берілуін болдырмауға көмектеседі:
- Егер сізде туберкулезге шалдығу қаупі жоғары болса немесе жұқтырған болуы мүмкін деп ойласаңыз, тестілеуден өтіңіз.
- Егер сізде жасырын немесе белсенді туберкулезге тест оң болса, барлық тағайындалған дәрілерді қабылдаңыз.
- Егер сізде туберкулездің белсенді түрі диагнозы қойылса, жұқпалы болмайынша, көп адамдардан аулақ болыңыз және басқалармен тығыз байланыста болыңыз.
- Белсенді туберкулезбен ауыратын болсаңыз және басқалармен уақыт өткізуге тура келсе, маска киіңіз.
- Дәрігер ұсынған кез келген басқа нұсқауларды орындаңыз.
Төменгі сызық
Туберкулезді емдеуге және емдеуге болады, бірақ емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастаған дұрыс.
Медициналық жағдайға немесе жұмыс істейтін немесе тұратын жеріңізге байланысты жұқтыру қаупі жоғары деп санасаңыз, дәрігер келесі қадамдар бойынша қосымша ақпарат пен нұсқаулық ұсына алады.