Тізедегі жану ауруы
Тізе адам ағзасындағы ең белсенді қолданылатын буындардың бірі болғандықтан, бұл буындағы ауырсыну сирек кездесетін шағым емес. Тізедегі ауырсыну әртүрлі формада болуы мүмкін болса да, тізедегі жану ауруы әртүрлі мәселелердің көрсеткіші болуы мүмкін.
Сізде тізенің толық бөлігін қамтитындай жану сезімі болуы мүмкін, бірақ көбінесе ол белгілі бір аймақта сезіледі – көбінесе тізе артында және тізенің алдында (тізе қақпағы). Кейбіреулер үшін жану сезімі тізе бүйірлерінде шоғырланған.
Тізедегі күйдіру себептері
Тізедегі күйдірудің бірнеше себептері бар. Жану сезімі проблеманы тудыратын нәрсеге байланысты.
Тізе артындағы күйдіру көбінесе келесі себептерге байланысты болады:
- байламның жыртылуы
- шеміршек жыртылуы
- шамадан тыс пайдалану жарақаты
- остеоартрит
Тізенің алдыңғы бөлігіндегі күйіп қалу көбінесе жүгіруші тізесі деп аталатын шамадан тыс жарақаттан туындайды – хондромалазия немесе пателлофеморальды ауырсыну синдромы (PFS) деп те аталады. Сондай-ақ, бұл пателлярлық сіңірдің қабынуынан туындаған тенденит болуы мүмкін.
Тізенің сыртындағы күйдіру көбінесе илиотибиальды жолақ синдромынан (ITBS) туындайды.
Түнде тізе күйдіру
Кейбір адамдар түнде тізедегі ауырсынуды сезінеді. Бұған бірнеше себептер себеп болуы мүмкін:
- Ұйқы кезінде қан тамырларының диаметрі ұлғаяды, нервтерге қысым жасайды.
- Күндізгі алаңдаушылықсыз физикалық ауырсынуыңыз туралы ойлау психологиялық тұрғыдан күшейетін күшке әкеледі.
- Сіз ұйықтап жатқанда гормондық сигналдар азаяды, бұл миға көбірек ауырсыну сигналдарының өтуіне мүмкіндік береді.
Тізе емдеудегі күйдіру
Тізедегі жануды емдеу себепке байланысты.
Тізе байламдарының жыртылуы
Егер тізе буынының жыртылуы жартылай деп диагноз қойылса, емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- бұлшықетті күшейтетін жаттығулар
- жаттығу кезінде қолданылатын тізе қорғанысы
- қосымша зиян келтіруі мүмкін әрекетті шектейді
Тізе буынының толық жыртылуын хирургиялық жолмен жөндеу қажет болуы мүмкін.
Тізе шеміршегінің жыртылуы (буын бетінің зақымдануы)
Шеміршектің жыртылуын емдеудің бірінші кезеңі хирургиялық емес және мыналарды қамтуы мүмкін:
- бақыланатын физиотерапия немесе үйде жаттығу бағдарламасы сияқты бұлшықетті күшейтетін жаттығулар
- ауырсынуды басатын, әдетте стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
- тізедегі стероидты инъекциялар
Консервативті емнің көмегімен жағдайы жақсармағандар үшін келесі кезең хирургия болып табылады. Хирургиялық араласудың бірнеше нұсқалары бар, соның ішінде:
- Тізе хондропластикасы. Буынның үйкелісін азайту үшін зақымдалған шеміршек тегістеледі.
- Тізе дебридациясы. Шеміршектің бос бөліктерін алып тастайды, ал буынды тұзды ерітіндімен жуады (шаяды).
- Остеохондральды автотрансплантация (OATS). Зақымдалмаған шеміршек салмақ көтермейтін жерден алынып, зақымдалған жерге жылжытылады.
- Хондроциттердің аутологиялық имплантациясы. Шеміршектің бір бөлігін алып тастап, зертханада өсіреді және тізеге қайта салады, сонда ол сау алмастыратын шеміршекке айналады.
Тізе буынындағы остеоартрит
Остеоартритті қалпына келтіру мүмкін емес, сондықтан ең жақсысы симптомдарды басқару болып табылады, ол мыналарды қамтуы мүмкін:
- ацетаминофен (Тиленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) және натрий напроксені (Aleve) сияқты рецептсіз (OTC) препараттармен ауырсынуды басқару
- физикалық және еңбек терапиясы
- кортизон инъекциялары
Ақыр соңында, буындарды ауыстыру операциясы (артропластика) қажет болуы мүмкін.
Хондромалия
Сондай-ақ жүгіруші тізе деп аталатын хондромалия – бұл пателла (тізе қақпағы) астындағы шеміршектің нашарлауы. Хондромалакияның бастапқы емі мыналарды қамтиды:
- жаттығудан кейін ісінуді азайту үшін мұз
- OTC препараттарымен ауырсынуды жеңілдету
- тізе буыны үшін демалу, ол еңкейіп кетуден және тізеден аулақ болуды қамтиды
- пателланы брейспен, таспамен немесе пателлярды бақылау гильзасымен теңестіру
Бастапқы хирургиялық емес емдер сәтсіз болса, дәрігер тұрақсыз шеміршек қақпақтарын және трохлеарлы ойықты (сан сүйегінің үстіндегі ойық) тегістеу үшін артроскопиялық хирургияны ұсынуы мүмкін.
Пателлофеморальды ауырсыну синдромы (PFS)
Жеңіл жағдайларда PFS емделеді:
- тізе үшін демалу, оған баспалдақпен көтерілу мен тізе бүгуді болдырмау
- OTC ауырсынуды басатын дәрілер
- оңалту жаттығулары, соның ішінде квадрицепс, жамбас және жамбас ұрлау жаттығулары
- тірек жақшалар
Неғұрлым ауыр жағдайларда дәрігер артроскопияны, зақымдалған шеміршектің фрагменттерін жоюға арналған хирургиялық процедураны ұсынуы мүмкін.
Пателлярлық тендинит
Пателлярлық тендинит – бұл тізе қабығын (пателла) жамбас сүйегімен байланыстыратын сіңірдің жиі шамадан тыс зақымдануы. Ол әдетте емделеді:
- демалу, әсіресе жүгіру мен секіруден аулақ болу
- ісінуді азайту үшін мұз
- OTC ауырсынуды басатын құралдар арқылы ауырсынуды басқару
- аяқ пен жамбас бұлшықеттеріне бағытталған жаттығулар
- тізе бұлшық етінің сіңір бірлігін ұзарту үшін созылу
- сіңірден бауға күшті бөлу үшін пателлярлық сіңір бауы
Консервативті, инвазивті емес емдеу тиімді болмаса, дәрігер келесілерді ұсынуы мүмкін:
- тромбоциттерге бай плазмалық инъекция
- тербелмелі ине процедурасы
ITBS
ITBS – бұл негізінен жүгірушілер бастан кешіретін қайталанатын тізе жарақаты. Қазіргі уақытта оны емдеудің түпкілікті емі болмаса да, әдетте жүгірушілерге келесі төрт қадамдық бағдарламаны ұстануға кеңес беріледі:
- Жүгіруді тоқтатыңыз.
- Велосипед және бассейнде жүгіру сияқты әсер етпейтін жаттығулары бар кросс-поезд.
- Квадраттарды, бөкселерді, сіңірлерді және илиотибиальды жолақты уқалаңыз.
- Өзегіңізді, бөкселерді және жамбас аймағын күшейтіңіз.
Алып кету
Тізедегі жану ауруы буынның немесе тізе айналасындағы байламдар мен сіңірлер сияқты жұмсақ тіндердің проблемасын көрсетуі мүмкін. Егер тізедегі жанып тұрған ауырсыну тізенің белгілі бір аймағымен – алдыңғы, артқы немесе бүйірлермен байланысты болып көрінсе, сіз ауырсынудың ықтимал себептерін тарылта аласыз.
Егер ауырсыну сақталса немесе сіздің күнделікті әрекеттеріңізге немесе ұйқыңызға кедергі келтірсе, дәрігермен кеңесу керек.
