Тәжік шығарғанда ауыратын 10 себеп

Ауыр фактілер

Нәжіс шығару кезінде ауырсынуды сезіну сирек емес. Сіздің диетаңыз, күнделікті әрекеттеріңіз және эмоционалдық күйіңіз екінші нөмірге бару сезіміне әсер етуі мүмкін және ауырсыну тек уақытша болуы мүмкін.

Бірақ нәжісті ыңғайсыз жұмысқа айналдыратын кейбір жағдайлар әлдеқайда ауыр және дәрігерге баруды қажет етуі мүмкін. Қандай жағдайларда медициналық емдеу қажет болуы мүмкін және симптомдарды жеңілдету және алдын алу үшін не істеуге болатынын білу үшін оқыңыз.

1. Анальды жарықтар

Анальды жарықтар – бұл анус терісі жарылып, жиі қан кеткен кезде пайда болатын кішкентай кесулер.

Симптомдарға мыналар жатады:

• анустың жанындағы жыртылған болып көрінетін аймақ

• жыртықтың жанында терінің өсуі

• нәжіс кезінде анустың жанында шағу немесе қатты ауырсыну
• сүрткен кезде нәжісте немесе дәретхана қағазында қан
• анальды қышу
• анус айналасында жану сезімі

Олар тым ауыр емес және әдетте бір айдан сәл астам уақыт ішінде медициналық көмексіз кетеді.

Анальды жарықтарды емдеудің кейбір әдістері мыналарды қамтиды:

• нәжісті жұмсартқыштарды қабылдау
• сумен және суға бай тағамдармен ылғалдандыру
• күніне шамамен 20-35 грамм талшықты жеу
• қан ағынын жақсарту және бұлшықеттерді босаңсуға көмектесу үшін отыру ваннасын қабылдау
• қабынуды азайту үшін гидрокортизон кремі немесе жақпа қолдану
• ауырсынуды азайту үшін лидокаин сияқты ауырсынуды басатын жақпа қолдану

2. Геморрой

Геморрой, кейде қадалар деп аталады, анус немесе тік ішек тамырлары ісінген кезде пайда болады.

Сіз ануста ішкі геморройды байқамауыңыз мүмкін, бірақ сыртқы геморрой ауырсынуды тудыруы мүмкін және ыңғайсыздықсыз отыруды қиындатады.

Симптомдарға мыналар жатады:

• нәжіс кезінде ауырсыну
• қарқынды анальды қышу және ауырсыну
• анустың жанындағы ауырсыну немесе қышу сезімін тудыратын түйіршіктер
• анальды ағу
• дәретхана қағазындағы қан

Геморройға қарсы келесі емдеу және алдын алу кеңестерін қолданып көріңіз:

• Ауырсынуды жеңілдету үшін күн сайын 10 минут бойы жылы ваннаны қабылдаңыз.
• Қышу немесе күйдіру үшін жергілікті геморрой кремін жағыңыз.
• Көбірек талшықты жеңіз немесе псиллий сияқты талшықты қоспаларды алыңыз.
• Отырғызу ваннасын қолданыңыз.
• Жуынатын немесе душ қабылдаған сайын анусыңызды жылы сумен және жұмсақ, иіссіз сабынмен жуыңыз.
• Сүрту кезінде жұмсақ дәретхана қағазын пайдаланыңыз. Жұмсақ тазарту үшін биде пайдалануды қарастырыңыз.
• Ісінуді жеңілдету үшін суық компрессті қолданыңыз.
• Ауырсыну үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) қабылдаңыз, соның ішінде ибупрофен (Адвил) немесе напроксен (Aleve).

Неғұрлым ауыр геморрой хирургиялық жолмен жойылуы мүмкін.

3. Іш қату

Іш қату аптасына үш реттен аз нәжіс шығарғанда пайда болады, ал жасаған кезде нәжіс әдеттегіден қатты және қиынырақ шығады. Ауырсыну әдетте азырақ өткір және резервтік ішектің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен бірге жүруі мүмкін.

Жалпы белгілерге мыналар жатады:

• кішкене бөліктерде шығатын қатты, құрғақ нәжіс
• нәжіс кезінде анус немесе ішек ауруы
• кеткеннен кейін де нәжіс керек сияқты

• төменгі ішекте немесе арқада кебулер немесе құрысулар

• ішектеріңізді бірдеңе бітеп жатқандай сезіну

Іш қатуды емдеу және алдын алу бойынша келесі кеңестерді орындаңыз:

• Ылғалдылықты сақтау үшін көп су ішіңіз – күніне кемінде 64 унция.
• Кофеин мен алкогольді тұтынуды азайтыңыз.
• Талшықты көп жеңіз немесе талшықты қоспаларды қабылдаңыз.
• Грек йогурты сияқты пробиотиктер бар тағамдарды жеңіз.
• Ет пен сүт сияқты іш қатуды тудыратын тағамдарды тұтынуды азайтыңыз.
• Ішектеріңізді қозғалту үшін күн сайын шамамен 30 минуттық жеңіл жаттығуларды жасаңыз, мысалы, жаяу немесе жүзу.
• Нәжістің қатып қалуын немесе кептелуін болдырмау үшін жуынатын бөлмеге барыңыз.
• Ауыр жағдайларда іш жүргізетін дәрілерді қолданып көріңіз, бірақ оларды қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

4. Проктит

Проктит тік ішектің шырышты қабаты, яғни дәрет шығатын түтік қабынған кезде пайда болады. Бұл жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (ЖЖБИ), қатерлі ісікке арналған сәулелік емдеудің немесе ойық жаралы колит сияқты ішектің қабыну ауруларының жалпы симптомы.

Симптомдарға мыналар жатады:

• нәжіс кезінде ауырсыну
• диарея
• нәжіс немесе сүрткен кезде қан кету
• анусыңыздан шырыш тәрізді ағу
• сіз жаңа ғана кеткен болсаңыз да, нәжіс шығару керек сияқты

Міне, емдеу және алдын алу бойынша бірнеше кеңестер:

• Жыныстық қатынас кезінде презервативті немесе басқа қорғаныс құралдарын пайдаланыңыз.
• Жыныс аймағында көрінетін ісіктері немесе жаралары бар адаммен жыныстық қатынастан аулақ болыңыз.
• Доксициклин (Вибрамицин) немесе ацикловир (Зовиракс) сияқты инфекцияларға арналған кез келген тағайындалған антибиотиктерді немесе вирусқа қарсы препараттарды қабылдаңыз.
• Месаламин (Канаса) немесе метронидазол (Флагил) сияқты радиациялық жанама әсерлерге арналған кез келген тағайындалған дәрілерді қабылдаңыз.
• Нәжісті жұмсарту үшін рецептсіз сатылатын нәжісті жұмсартқыштарды алыңыз.
• Месаламин (Канаса) немесе преднизон (Райос) немесе инфликсимаб (Ремикейд) сияқты иммуносупрессанттар сияқты ішектің қабыну ауруларына арналған тағайындалған дәрілерді қабылдаңыз.
• Тоқ ішектің зақымдалған жерлерін жою үшін операция жасаңыз.
• Аргон плазмасының коагуляциясы (APC) немесе электрокоагуляция сияқты емдерді алыңыз.

5. IBD

Ішектің қабыну ауруы (IBD) ас қорыту жолындағы қабынуды қамтитын кез келген жағдайды білдіреді. Бұған Крон ауруы, ойық жаралы колит және тітіркенген ішек синдромы жатады. Осы жағдайлардың көпшілігі нәжіс кезінде қатты ауырсынуға әкеледі.

Жалпы белгілерге мыналар жатады:

• диарея
• шаршау сезімі
• іштегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық
• нәжіңіздегі қан
• себепсіз салмақ жоғалту
• сіз біраз уақыт тамақ ішпеген болсаңыз да, аштықты сезінбеу

IBD үшін кейбір емдеу және алдын алу кеңестері мыналарды қамтиды:

• месаламин (Delzicol) немесе олсалазин (Dipentum) сияқты қабынуға қарсы препараттар
• азатиоприн немесе метотрексат (Trexall) сияқты иммуносупрессанттар
• Адалимумаб (Хумира) немесе натализумаб (Тисабри) сияқты иммундық жүйені бақылауға арналған дәрілер
• метронидазол (Флагил) сияқты инфекцияларға арналған антибиотиктер
• метилцеллюлоза (Цитруцел) немесе лоперамид (Imodium AD) сияқты диареяға қарсы препараттар
• ацетаминофен (Тиленол) сияқты ауырсынуды басатын дәрілер
• ішектен қан кетуден анемияны шектеу үшін темір препараттары
• Крон ауруынан остеопороз қаупін азайту үшін кальций немесе D дәрумені қоспалары

• тоқ ішектің немесе тік ішектің бөліктерін алып тастау, ащы ішектен анусқа немесе жинау үшін денеңіздің сыртына кішкене дорба қалдыру

• аз мөлшерде кофеин мен алкоголь бар ет, сүті аз, орташа талшықты диета

6. Диарея

Диарея сіздің дәретіңіз жұқа және сулы болған кезде болады.

Диарея әрқашан нәжісті ауыртпайды. Бірақ көп сүрту және көп дәрет шығару теріні тітіркендіреді және сіздің анусыңыз шикі және ауырады.

Симптомдарға мыналар жатады:

• жүрек айнуы
• іштің ауыруы немесе құрысулар
• ісіну сезімі
• тым көп сұйықтықты жоғалту
• нәжіңіздегі қан
• жиі нәжіс шығару керек
• безгек
• үлкен көлемдегі нәжіс

Диареяны емдеу әдетте регидратациядан, қажет болған жағдайда көктамыр ішіне енгізуден немесе антибиотиктерден тұрады. Міне, диареяның алдын алу бойынша бірнеше кеңестер:

• Тамақтану алдында және одан кейін қолыңызды сабынмен және сумен кем дегенде 20 секунд жуыңыз.
• Тамақты дұрыс жуып, пісіріп, бірден жеп, қалдықтарды тоңазытқышқа тез салыңыз.
• Жаңа елге барар алдында дәрігеріңізден антибиотиктер туралы сұраңыз.
• Саяхатқа шыққанда немесе ағын сумен жуылған тағамды жегенде ағын суды ішпеңіз. Тек бөтелкедегі суды пайдаланыңыз.

7. Эндометриоз

Эндометриоз жатырдың ішкі қабатын құрайтын тіндердің эндометрий деп аталатын жатырдың сыртында өсуі кезінде пайда болады. Олар тоқ ішекке жабысып, тітіркену немесе тыртық тінінің пайда болуынан ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• етеккір кезінде ауырсыну
• етеккір басталар алдында іштің төменгі бөлігіндегі немесе арқадағы ауырсыну және құрысулар
• ауыр етеккір ағыны
• жыныстық қатынас кезінде немесе одан кейін ауырсыну
• бедеулік

Кейбір емдеуге мыналар жатады:

• ибупрофен (Advil) сияқты ауырсынуды басатын дәрілер
• тіндердің өсуін реттеу үшін гормондық терапия
• тіндердің өсуін және симптомдарын жеңілдету үшін медроксипрогестерон (Depo-Provera) инъекциялары сияқты босануды бақылау
• тіндердің өсуін тудыратын эстрогенді азайту үшін гонадотропин-релизинг гормоны (GRNH).
• тіндерді жою үшін аз инвазивті лазерлік хирургия
• етеккір мен тіндердің өсуін тоқтату үшін жатырды, жатыр мойнын және аналық бездерді хирургиялық алып тастау соңғы шара

8. Хламидиоз немесе мерез

Анальды жыныстық қатынас арқылы таралатын хламидиоз немесе мерез сияқты ЖЖБИ бактериялық инфекцияларға әкелуі мүмкін, бұл тік ішектің ісінуіне және нәжістің ауырсынуына әкеледі.

ЖЖБИ екеуі де жұқтырған адаммен қорғалмаған жыныстық қатынас арқылы таралады және тік ішектің ауыр ісінуі зәр шығару кезінде жану, жыныс мүшелерінен ағып кету және жыныстық қатынас кезінде ауырсыну сияқты белгілермен бірге жүруі мүмкін.

Осы ЖЖБИ үшін кейбір емдеу және алдын алу кеңестері мыналарды қамтиды:

• антибиотиктер, мысалы, азитромицин (Zithromax) немесе доксициклин (Oracea)
• ауыр мерезге арналған пенициллинді инъекциялар
• ЖЖБИ емделіп жатқанда жыныстық қатынастан бас тарту
• жыныстық қатынас кезінде, соның ішінде ауызша немесе анальды секс кезінде қорғанысты пайдалану
• егер сіз жыныстық қатынаста болсаңыз, ЖЖБИ-ге жүйелі түрде тестілеуден өту

9. HPV

Адам папилломавирусы (HPV) – анустың, жыныс мүшелерінің, ауыздың немесе тамақтың жанында сүйелдердің пайда болуына әкелетін вирустық инфекция. Анальды сүйелдер сіз нәжіс шығарған кезде тітіркенуі мүмкін, бұл сізді шикі немесе қышу сезімін тудырады.

Емделмеген HPV аналь және жатыр мойны обырын тудыруы мүмкін. HPV толық емделу мүмкін емес. Сүйел пайда болуы және кетуі мүмкін және сіздің дәрігеріңіз сүйелдерді жою үшін лазер немесе криотерапияны қолдануы мүмкін. Егер сізде HPV диагнозы бар болса, ЖЖБИ және қатерлі ісік бар-жоғын үнемі тексеріп отырыңыз.

HPV алдын алу бойынша кеңестер мыналарды қамтиды:

• HPV вакцинасын алыңыз 45 жасқа толмаған
• жыныстық қатынасқа түскен сайын презервативті қолдану
• пап жағындыларын алу және тұрақты денсаулық пен ЖЖБИ скринингін алу

10. Анальды немесе тік ішек ісігі

Анальды қатерлі ісік немесе тік ішек қатерлі ісігінің ауыр нәжістің кінәсі болуы екіталай, бірақ бұл шағын мүмкіндік. Ісікті көрсетуі мүмкін кейбір белгілер:

• нәжістің түсінің немесе пішінінің кенеттен ауытқуы
• кішкентай, жұқа нәжіс
• сүрткен кезде нәжісте немесе дәретхана қағазында қан
• анус маңындағы жаңа немесе әдеттен тыс кесектердің пайда болуы, оларға қысым жасағанда ауырады
• анус айналасындағы қышу
• әдеттен тыс разряд
• жиі іш қату немесе диарея
• әдеттен тыс шаршау сезімі
• газдың көп болуы немесе ісінуі
• қалыпты емес салмақты жоғалту
• іштегі тұрақты ауырсыну немесе құрысулар

Осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Ерте емдеу ісіктің таралуын тоқтатуға және асқынуларды шектеуге көмектеседі.

Бұл ісіктерді емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• химиотерапия инъекциялары немесе рак клеткаларын жоюға арналған таблеткалар
• анальды немесе тік ішек ісіктерін алып тастау және қатерлі ісік тінінің таралуын болдырмау операциясы, егер қатерлі ісік таралған болса, бүкіл тік ішекті, анусты және тоқ ішектің бөліктерін алып тастауы мүмкін.
• рак клеткаларын жою үшін радиациялық емдеу
• регорафениб (Stivarga) қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату үшін кеңейтілген тік ішек ісігі үшін

Дәрігерді қашан көру керек

Егер сізде болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• бір апта немесе одан да көп уақытқа созылатын ауырсыну немесе қан кету
• қызба немесе әдеттен тыс шаршау
• нәжіс кезінде әдеттен тыс қан кету немесе ағу
• жыныстық қатынастан кейін ауырсыну немесе басқа белгілер, әсіресе жаңа серіктеспен
• іштің немесе арқадағы қарқынды ауырсыну және құрысулар
• анустың жанында жаңадан пайда болған түйіршіктер

Төменгі сызық

Ауырсынатын нәжіс диареяның, іш қатудың немесе геморройдың уақытша жағдайы болуы мүмкін, олар бірнеше күнде өтеді – бұл себептердің ешқайсысы әдетте ауыр емес.

Егер дәрет бірнеше апта бойы ауырса немесе ауырсыну сіздің күнделікті өміріңізді бұзатындай өткір және қарқынды болса, дәрігерге қаралыңыз. Нәжістің кенеттен, әдеттен тыс өзгерістері де дәрігерге бару керек.