Шолу
Аниондық саңылау – электролиттік қан анализінің нәтижелері арқылы есептелетін мән.
Электролиттер – организмде табиғи түрде пайда болатын және маңызды физиологиялық функцияларды басқаратын элементтер мен қосылыстар. Кальций, хлорид, магний және натрий басқалармен қатар электролиттер болып табылады.
Электролиттердің электр заряды бар – кейбіреулері оң, ал басқалары теріс. Олар денеңіздегі қышқылдар мен негіздердің тепе-теңдігін бақылауға көмектеседі.
Аниондық саңылау мәні теріс және оң зарядталған электролиттер арасындағы айырмашылық болып табылады. Аниондық аралық үшін есептелген мән тым жоғары немесе тым төмен болса, бұл бұзылыстың белгісі болуы мүмкін.
Электролиттік теңгерімсіздік белгілері
Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің қаныңызда электролиттік теңгерімсіздік бар деп күдіктенсе, олар аниондық аралық қан анализін тағайындайды.
Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- ентігу
- жүрек айнуы немесе құсу
- ісіну (сұйықтықтың жиналуы)
- қалыпты емес жүрек соғысы
- әлсіздік
- шатасу
Жоғары аниондық аралық
Анион аралығының мәні литрге миллиэквивалент бірліктерінде (мЭк/л) көрсетіледі. Қалыпты нәтижелер әдетте 3 және 10 мЭк/л аралығында болады. Дегенмен, қалыпты диапазондар зертханаға байланысты өзгеруі мүмкін.
Анион аралығының жоғары мәні сіздің қаныңыздың қалыптыдан қышқылды екенін білдіреді. Бұл сізде ацидоз бар екенін көрсетуі мүмкін. Ацидозды тудыруы мүмкін жағдайларға (сондықтан аниондық саңылаулардың жоғары мәні) жатады:
-
диабеттік кетоацидоз, шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдай
- салицилаттардың артық дозалануы, мысалы, аспирин
-
уремия (қандағы мочевина)
- этиленгликольмен (антифриз) улану
Төмен аниондық саңылаулардың ықтимал себептері және диагностикасы
Аниондық саңылаулардың төмен мәні өте сирек кездеседі. Төмен анионды саңылау нәтижелерінің ең көп тараған себептері мыналарды қамтуы мүмкін.
Зертханалық қате
Егер сынағыңыз аниондық саңылаулардың төмен мәнін көрсетсе, дәрігер зертханалық қатені есепке алу үшін екінші сынақты тағайындай алады.
Аниондық саңылау электролит панелінің нәтижелері бойынша есептелетіндіктен, жеке электролиттерді дәл өлшеу қажет. Жарияланған шолу аниондық саңылаулардың 67 000 есебінің ішінде аз аниондық саңылау уақыттың 1 пайызынан азы есептелгенін көрсетті. Осы шағын пайыздың ішінде нәтижелердің 90 пайыздан астамы электролит мәндерінің бірін есептеудегі зертханалық қатеге байланысты болды.
Гипоальбуминемия
Гипоальбуминемия қандағы ақуыздың (альбуминдердің) төмен деңгейін білдіреді. Альбумин айналымдағы ең көп ақуыздардың бірі болып табылады, сондықтан бұл ақуыз деңгейінің төмендеуі аниондық саңылауға әсер етеді.
Егер сіздің дәрігеріңіз гипоальбуминемияға күдіктенсе, ол сіздің қаныңыздағы альбумин деңгейін бағалау үшін қан анализін тағайындай алады.
Альбуминнің қалыптыдан төмен болуы келесі жағдайларға байланысты болуы мүмкін:
- бауыр ауруы, мысалы, цирроз
- бүйрек ауруы
- инфекция
- күйіп қалады
- қатерлі ісік
- гипотиреоз
Моноклональды және поликлоналды гаммопатия
Бұл жағдай қандағы белоктардың (иммуноглобулиндер) шамадан тыс көптігін білдіреді. Иммуноглобулиндер, сондай-ақ антиденелер ретінде белгілі, сіздің иммундық жүйеңізде маңызды рөл атқарады. Иммуноглобулиндердің көптеген түрлері бар, бірақ IgG деп аталатын бір түрі оң зарядталған. IgG-нің шамадан тыс өндірілуі кейде анион аралығының төмен мәніне әкелуі мүмкін.
Моноклональды гаммопатиялар көптеген миелома сияқты жағдайлармен байланысты болуы мүмкін. Поликлональды гаммопатиялар жиі әртүрлі қабыну ауруларымен байланысты.
Сіздің дәрігеріңіз қандағы иммуноглобулиндердің деңгейін бағалау үшін қан анализін тағайындауы мүмкін. Сондай-ақ олар сіздің жағдайыңызды бақылауға және диагностикалауға көмектесу үшін сарысу немесе несеп протеинінің электрофорез сынамасын тапсыруы мүмкін.
Басқа факторлар
Төмен аниондық саңылаулардың тағы бірнеше сирек себептері бар. Оларға мыналар жатады:
- Бромидпен улану. Бромид кейбір седативті препараттарда, миастенияға қарсы дәрілерде және кейбір шөптік препараттарда болады. Бромидтің жоғары концентрациясы неврологиялық немесе дерматологиялық белгілерге әкелуі мүмкін. Теріс зарядталғанымен, бромид хлоридті есептеуге кедергі келтіруі мүмкін. Бұл аниондық саңылауларды есептеуге әсер етеді және жалған төмен аниондық саңылау нәтижесін береді.
- Литий. Литий оң зарядталған және кейде биполярлық бұзылысты емдеу үшін тағайындалады. Жоғары концентрацияларда ол аниондық саңылауларды азайта алады.
- Басқа оң зарядталған иондардың көбеюі. Кальций және магний сияқты басқа оң зарядталған иондардың үлкен ұлғаюы да анион аралығын төмендетуі мүмкін.
Ол қалай емделеді?
Төмен аниондық аралықпен емдеу негізгі себепті емдеуге бағытталған.
Егер сынақ нәтижелері төмен аниондық саңылауды білдірсе, дәрігер зертханалық қатені есепке алу үшін сынақты қайталағысы келуі мүмкін. Төмен аниондық аралық расталғаннан кейін дәрігер нәтиженің негізгі себебін анықтау үшін қосымша сынақтарды тағайындайды.
Егер сіз литий немесе құрамында бромид бар дәрілер сияқты аниондардың азаюына әкелетін дәрілерді қабылдасаңыз, мүмкіндігінше дозаны түзету туралы дәрігеріңізбен сөйлесуге болады.
Болжам қандай?
Егер сіз негізгі себепке қажетті емдеуді іздеп, алсаңыз, аниондық аралық аз болу болжамы жақсы. Тиісті емдеуден кейін сіздің аниондық саңылауларыңыздың мәні қалыпқа келуі керек.
