Төрт экран сынағы: нені білу керек

Квадрат не?

Төрт экран – бұл аналық сарысу экраны деп те аталады – қандағы төрт затты талдайтын пренатальды скринингтік сынақ. (Бұл үшін латын тіліне рахмет – төрт Төрт дегенді білдіреді.) Бұл әдетте жүктіліктің 15-22-ші апталары арасында жүргізіледі.

Төрт экран балаңыздың өскенін айта алады мүмкіндік туралы:

• Даун синдромы
• трисомия 18 (Эдвардс синдромы)
• жүйке түтігінің ақаулары
• іш қабырғасының ақаулары

Ол ішінара осы төрт затты өлшеу арқылы жасайды:

• альфа-фетопротеин (AFP), балаңыздың бауыры шығаратын ақуыз

• адамның хорионикалық гонадотропині (hCG), плацента шығаратын гормон
• эстриол, сіздің плацента мен баланың бауыры жасайтын гормон
• ингибин А, плацента шығаратын үшінші гормон

Иә, жүктілік – бұл 9 айлық ауыр гормон өндірісі. Енді сіз өзіңізді неге сонша шаршағаныңыз туралы ойлауды доғарсаңыз болады!

Төрт экран сынағы қалай жасалады

Төрт экран – бұл қарапайым қан сынағы — сіз бұрын қолыңыздағы венаға ине салған шығарсыз және ол басқаша емес. Сіздің қаныңыз тексеріліп жатқандықтан, балаңызға қауіп төнбейді. Қан талдау үшін зертханаға жіберіледі және бірнеше күн ішінде сіз нәтиже аласыз. Жеңіл пияз.

Төрт экранды сынақтан өту керек пе?

Бұл қосымша сынақ, яғни мұны істеудің қажеті жоқ. Бірақ көптеген дәрігерлер оны барлық жүкті әйелдерге ұсынады. Таңдауыңызға не себеп болуы мүмкін:

• Сіз 35 немесе одан үлкенсіз. Сынақ инвазивті емес болғандықтан, егер сіз тек жасыңызға байланысты балаңыздың денсаулығына алаңдасаңыз, бұл сынақ жақсы нұсқа болып табылады.
• Сіздің отбасыңызда туған кездегі даму бұзылыстары бар (мысалы, жұлынның бифидасы, таңдай жырығы).
• Сізде туылған кезде дамуында ауытқуы бар балаңыз болды.
• Сізде 1 типті қант диабеті бар.

Есіңізде болсын, төрт экран сіздің қан анализіңіздің нәтижелерін қарап қана қоймайды. Ол сіздің жасыңыз, этникалық тегіңіз және салмағыңыз сияқты әртүрлі факторларды қосады, содан кейін нәрестеңізде ауытқу болуы мүмкін екенін бағалайды.

Экран міндетті түрде мәселе бар екенін айтпайды; нормадан тыс болса, ол сізге қосымша сынақтан өту керек екенін айтады.

Нәтижелер қалай анықталады

Осы уақытқа дейін сіз жүктіліктің әр аптасы алдыңғы аптадан өзгеше екенін түсіндіңіз. (Өткен аптада сіз сұраған 10 банка маринадталған қияр қазір есік тығыны ретінде пайдаланылуы мүмкін.) Бұл қаныңыздағы AFP, hCG, эстриол және А ингибин деңгейлері де апта сайын өзгеріп отырады дегенді білдіреді.

Сондықтан сіздің ОБ-ке жүктілік кезінде қаншалықты алыс екеніңізді айтқаныңызға көз жеткізу маңызды. Қолдану арқылы автоматтандырылған анализатор және бағдарламалық пакет, дәрігерлер қаныңызды тексеріп, ауыр бұзылулардың ықтималдығын есептей алады.

Нәтижелер нені білдіреді

Нәтижелердің нені білдіретінін қарастырмас бұрын терең тыныс алғыңыз келе ме? Сіз дұрыс айтасыз, бұл жағдайлар туралы ойлау өте қорқынышты болуы мүмкін. Дегенмен, сіздің төртбұрышты экраныңыз оң болса да (баланың осы жағдайлардың біріне ие болу ықтималдығы жоғары екенін білдіреді), бұл сіздің нәрестеңізге әсер ететінін білдірмейді. Бұл жай ғана білдіреді мүмкіндіктер жоғарырақ.

Егер сіз «иә?» деп ойласаңыз. мына мысал: Төрт экранның шамамен 4 пайызы Даун синдромының жоғары қаупі үшін оң нәтиже береді, бірақ сол сәбилердің шамамен 0,1-2 пайызында Даун синдромы болады. Қазір дем ал.

Нақты сандарды айналып өтіп, Кливленд клиникасына сәйкес нақты мәліметтерге келейік:

• Қалыпты AFP деңгейлерінен жоғарырақ болса, нәрестеде жұлын бифида немесе аненцефалия сияқты ашық жүйке түтігі ақауы бар екенін білдіруі мүмкін. Екінші жағынан, олар оның сіз ойлағаннан үлкен екенін немесе егіздерді күтіп тұрғаныңызды білдіруі мүмкін.
• Қалыпты AFP, hCG және ингибин А деңгейлерінен төменірек сізде Даун синдромы немесе трисомия 18 бар нәресте туылу ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.
• Эстриолдың қалыпты деңгейінен төмен болуы даун синдромы немесе 18 трисомиясы бар нәресте туылу мүмкіндігінің жоғары екенін білдіруі мүмкін.

Шарттар туралы толығырақ

• Даун синдромы – бұл қосымша генетикалық материалдан (21-ші хромосома) туындайтын генетикалық жағдай. Шамамен 700-де 1 сәбилер Даун синдромымен туылады.
• Трисомия 18 бұл 18-ші хромосоманың қосымша санынан туындайтын генетикалық жағдай. Трисомия 18 жүктіліктің көпшілігі түсік тастауға немесе өлі тууға әкеледі; туылған нәрестелер бірнеше жыл ғана өмір сүреді. 5000 сәбидің 1-і осы аурумен туылады.
• Нерв түтігінің ақаулары омыртқа бифида немесе аненцефалия сияқты жағдайларды қамтиды. Жұлынның бифидасы – мидың, жұлынның немесе жұлынның қорғаныш жабынының дұрыс дамымауы. Аненцефалия баланың миының толық қалыптаспағанын білдіреді. Нейрондық түтік ақаулары әрбір 1000 туылған нәрестенің 1 немесе 2-де кездеседі.

Төрт экран сынағы қаншалықты дәл?

• Сынақ 35 жасқа толмаған әйелдерде Даун синдромы жағдайларының шамамен 75 пайызын және 35 және одан жоғары жастағы әйелдерде Даун синдромы жағдайларының 85-90 пайызын анықтай алады. Есіңізде болсын, Даун синдромы бар нәресте туылу қаупі жоғары деп айтатын адамдардың көпшілігі Даун синдромы бар нәресте тумайды.
• Ол сондай-ақ ашық жүйке түтігі ақауларының шамамен 75 пайызын анықтай алады.
• Төрт экран сынағы теріс болса, сіздің балаңыздың осы жағдайлардың бірімен туылуы мүмкін.

Оң төрт экранды сынақтан кейін қосымша сынақ

Егер сізде төрт экран сынағы оң болса не болады? Біріншіден, оң сынақ нәтижелерін көрсеткен көптеген әйелдердің балалары жақсы болатынын есте сақтаңыз.

Келесі қадам – ​​генетикалық кеңесшімен кеңесу және сіз әрі қарай тестілеу сізге сәйкес келетінін бірге шешесіз. Кейде бұл басқа төрт экранды сынақты және жоғары ажыратымдылықты (мақсатты) ультрадыбысты білдіреді. Содан кейін, нәтижелер әлі де оң болса, келесі сынақтарды орындағыңыз келуі мүмкін:

• Пренатальды жасушасыз ДНҚ скринингі. Бұл қан сынағы плацента мен нәрестеден келетін және қан ағымында табылған жасушасыз ДНҚ-ны зерттейді.
• Хорион виллусын іріктеу (CVS). Зерттеу үшін плацентадан тін үлгісі алынады.
• Амниоцентез. Зерттеу үшін амниотикалық сұйықтықтың үлгісі алынады.

Бұл жерде кемшілігі – CVS және амниоцентездің түсік тастауға аздап қауіп төндіруі.

Егер сіз туылғанға дейін балаңызда Даун синдромы, трисомия 18, жүйке түтігі ақауы немесе іш қабырғасының ақауы болуы мүмкін екенін білгіңіз келмесе, төрт экранды сынама сізге арналмаған.

Екінші жағынан, сіз ерекше қажеттіліктері бар нәрестені жоспарлауды бастау, қолдау топтары мен ресурстар туралы білу және сіздің өміріңізге қалай әсер ететіні туралы ойлауды бастау үшін қандай мүмкіндіктер бар екенін білгіңіз келуі мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз көмектесуге дайын. Егер сіз төрт экран және нәтижелерді қалай түсіндіруге болатынын білгіңіз келсе, дәрігеріңізден немесе акушерден сұраңыз — олар сізге не күтетіні туралы ең дәл суретті бере алады.