Уретральды стриктура

Уретраның тарылуының себептері қандай?

Уретраның тарылуы уретраның тарылуын қамтиды. Бұл әдетте тіндердің қабынуына немесе тыртық тінінің болуына байланысты. Шрам тіні көптеген факторлардың әсерінен болуы мүмкін. Гипоспадия операциясы бар жас ұлдар (дамымаған уретраны түзету процедурасы) мен пениса имплантациясы бар еркектерде уретральды тарылудың даму ықтималдығы жоғары.

Жарақат – уретраның тарылуына әкелетін жарақаттың кең таралған түрі. Жарақаттарға мысал ретінде велосипедке құлау немесе скотумға жақын жерде соққы алу жатады.

Уретраның тарылуының басқа ықтимал себептері:

• жамбас сынықтары
• катетер енгізу
• сәулелену
• простата безіне операция жасалды
• қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы

Сирек себептерге мыналар жатады:

• уретраға жақын орналасқан ісік
• емделмеген немесе қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциясы
• жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) гонорея немесе хламидиоз

Уретраның тарылуының қауіп факторлары қандай?

Кейбір ерлерде уретральды стриктураның даму қаупі жоғары, әсіресе:

• бір немесе бірнеше ЖЖБИ болды
• жақында катетер (қуықтан несеп шығару үшін ағзаға енгізілген кішкентай, икемді түтік) болды
• уретрит болды (уретрада ісіну және тітіркену), мүмкін инфекцияға байланысты
• простата ұлғайған

Уретраның тарылуының белгілері қандай?

Уретральды стриктура жеңілден ауырға дейін көптеген белгілерді тудыруы мүмкін. Уретраның тарылуының кейбір белгілеріне мыналар жатады:

• несеп ағысының әлсіреуі немесе несеп мөлшерінің азаюы
• кенеттен, жиі зәр шығаруға шақырады
• зәр шығарудан кейін қуықтың толық емес босауы сезімі
• несеп ағынын жиі бастау және тоқтату
• зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жану
• зәр шығаруды бақылау мүмкін еместігі (ұстамау)
• жамбас немесе төменгі іш аймағындағы ауырсыну
• уретральды разряд
• жыныс мүшелерінің ісінуі мен ауыруы
• шәуетте немесе зәрде қанның болуы
• зәрдің қараюы
• зәр шығару мүмкін еместігі (бұл өте ауыр және шұғыл медициналық көмек қажет)

Уретраның тарылуы қалай анықталады?

Дәрігерлер уретраның тарылуын диагностикалау үшін бірнеше әдістерді қолдана алады.

Симптомдар мен медициналық тарихты қарау

Сіз жоғарыда айтылған белгілер туралы дербес хабарлауға болады. Сіздің дәрігер бір немесе бірнеше қауіп факторларының бар -жоғын анықтау үшін өткен аурулар мен медициналық процедуралар туралы сұрауы мүмкін.

Физикалық тексеру жүргізу

Пенис аймағын қарапайым физикалық тексеру дәрігерге зәрдің тарылуын анықтауға көмектеседі. Мысалы, дәрігер қызаруды (немесе уретральды ағуды) оңай байқап, бір немесе бірнеше аймақтың қатты немесе ісінгенін анықтай алады.

Сынақтарды өткізу

Уретраның тарылуына нақты диагноз қою үшін дәрігер келесі сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін жасауды шешуі мүмкін:

• зәр шығару кезіндегі ағу жылдамдығын өлшеу
• бактериялардың (немесе қанның) бар -жоғын анықтау үшін зәрдің физикалық және химиялық қасиеттерін талдау
• цистоскопия: қуық пен несепағардың ішкі жағын қарау үшін денеге камерасы бар кішкене түтікті енгізу (қаттылықты тексерудің ең тікелей әдісі)
• уретраның ашылу мөлшерін өлшеу
• хламидиоз мен гонореяға арналған тесттер

Уретраның тарылуын емдеу әдістері қандай?

Емдеу жағдайдың ауырлығына байланысты.

Хирургиялық емес

Емдеудің негізгі әдісі – кеңейткіш деп аталатын медициналық құралдың көмегімен уретраның кеңеюі. Бұл амбулаторлық процедура, яғни ауруханада түнеудің қажеті жоқ. Дәрігер кіші сымды уретрадан өткізіп, қуықты кеңейте бастайды. Уақыт өте келе үлкен кеңейткіштер уретраның енін біртіндеп арттырады.

Хирургиялық емес тағы бір нұсқа – зәрге катетерді тұрақты орналастыру. Бұл процедура әдетте ауыр жағдайларда жасалады. Қуықтың тітіркенуі мен зәр шығару жолдарының инфекциясы сияқты қауіптері бар.

Хирургия

Хирургия – бұл басқа нұсқа. Ашық уретропластика – бұл ұзақ және қатаң стриктуралардың нұсқасы. Бұл процедура зақымдалған тіндерді алып тастауды және уретраны қалпына келтіруді қамтиды. Нәтижелер қаттылық өлшеміне байланысты өзгереді.

Зәр ағынының бұрылуы

Ауыр жағдайларда несеп шығарудың толық процедурасы қажет болуы мүмкін. Бұл хирургия зәрдің ағуын іштің ашылуына біржола бағыттайды. Несепағарды тесікке қосуға көмектесу үшін ішектің бір бөлігін қолдануды қамтиды. Зәрді бұру әдетте қуық қатты зақымдалған немесе оны алу қажет болған жағдайда ғана жүзеге асырылады.

Уретраның тарылуын қалай болдырмауға болады?

Уретральды стриктураның алдын алу әрқашан мүмкін емес. ЖЖБИ бір себеп болғандықтан, жыныстық қатынас кезінде қорғанысты қолдану кейбір жағдайлардың алдын алады. Дегенмен, уретральды стриктурамен байланысты жарақаттар мен басқа да медициналық жағдайлардың алдын алуға болмайды.

Егер сізде уретраның қысылуының белгілері байқалса, дереу дәрігерге қаралу маңызды. Ауруды тез емдеу – ауыр асқынуларды болдырмаудың ең жақсы әдісі.

Ұзақ мерзімді перспектива қандай?

Уретраның тарылуын емдегеннен кейін көптеген адамдар жақсы нәтиже алады. Егер стриктура тыртық тінінің нәтижесі болса, сізге болашақта емделу қажет болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда стриктура зәрдің тоқтап қалуына, несеп шығару жолының толық бітелуіне байланысты зәр шығарудың мүмкін еместігіне әкелуі мүмкін. Бұл қауіпті жағдай. Егер сізде қысылу белгілері пайда болса және зәр шығару мүмкін болмаса, сіз дереу дәрігерге хабарласуыңыз керек.