Экзокринді ұйқы безінің жеткіліксіздігін емдеу нұсқалары

EPI дегеніміз не?

Экзокринді ұйқы безінің жеткіліксіздігі (ЭПИ) ұйқы безі жеткілікті ас қорыту ферменттерін жасамаса немесе босатпаса дамиды.

Бұл ішекте қорытылмаған тағамды қалдырады және ішектің ауырсынуын, ісінуді және диареяны тудырады. Ауыр EPI майлы, бос нәжіске және дұрыс тамақтанбаудан салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін.

Әртүрлі жағдайлар EPI тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• панкреатит
• муковисцидоз
• Крон ауруы
• қант диабеті
• ас қорыту жолдарының хирургиясы

Сіздің дәрігеріңіз EPI-дің негізгі себебіне қарамастан, симптомдарды жеңілдету үшін алдымен диета мен өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін.

Егер сізде EPI ауыр болса немесе ас қорыту жолына операция жасалса, дәрігер ұйқы безі әдетте шығаратын ферменттерді алмастыратын ферменттерді тағайындайды.

EPI емдеуі болмаса да, сіздің дәрігеріңіз симптомдарды жеңілдететін, кез келген негізгі жағдайларды емдейтін және, сайып келгенде, өмір сүру сапасын жақсартатын емдеу әдістерін табу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.

Дәрі-дәрмектер

Міне, EPI емдеуге және басқаруға көмектесетін кейбір дәрілер:

Рецепт бойынша берілетін дәрілер

Ұйқы безі аш ішекке амилаза, липаза және протеаза сияқты ас қорыту ферменттерін шығарады. Бұл ферменттер дұрыс ас қорыту үшін қажет. Ұйқы безі осы ферменттерді жеткілікті түрде өндірмейтіндіктен, сіз ұйқы безінің ферменттерін алмастыру терапиясының (PERT) пайдасын көруіңіз мүмкін.

PERT ферменттерді алмастыра алады және сіз жейтін тағамдардан қоректік заттарды сіңіруге көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз жағдайыңыздың ауырлығына қарай дозаны шешеді.

Сіз капсулаларды әр тамақтың немесе тағамдардың басында қабылдайсыз және ешқашан аш қарынға алмайсыз. Дәрігер немесе диетолог оны қалай және қашан қабылдау керектігін түсіндіреді. Тиімді болу үшін олар тамақ ішкен сайын тағайындалғандай қабылдануы керек.

Егер сізде PERT қабылдау кезінде күйдіргіш проблемалар туындаса, дәрігер асқазан қышқылын азайту үшін протонды сорғы тежегішін (PPI) қосуы мүмкін.

PPIs асқазанның шырышты қабатындағы бездер шығаратын қышқылдың мөлшерін азайту арқылы жұмыс істейді. PERT жүйесіндегі барлығына PPI қажет емес.

Рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектер

Егер сізде жұмсақ күйдіргіш пайда болса, сізге рецепт бойынша PPI қажет болмауы мүмкін. Бұл препараттар эсомепразол (Нексиум) және лансопразол (Prevacid) сияқты атаулармен рецептсіз сатылады.

Сіздің гастроэнтерологыңыз белгілі бір дозада белгілі бір OTC өнімін ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз фармацевттен ұсыныстар сұрай аласыз.

Ұйқы безінің ферменттерін алмастыратын кейбір қоспалар рецептсіз қол жетімді. Бұл қоспалар консистенциясы мен күші бойынша ерекшеленеді.

Егер сізде EPI болса, сіз ұйқы безінің ферменттерін алмастыратын OTC қоспаларынан аулақ болуыңыз керек.

Егер сіз оларды сынап көруді шешсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз, сонда олар сіз қандай қоспаны қарастырып жатқаныңызды біледі. Бұл ақпарат сіздің медициналық қызмет көрсетушіңізге сіздің медициналық жағдайыңызға байланысты қосымшаның сізге сәйкес келетінін анықтауға көмектеседі.

Қажет болса, дәрігеріңіз PERT тағайындай алады және сіз симптомдарды жақсартуға тырысқанда медициналық бақылаудың қосымша артықшылығына ие боласыз.

Диеталық өзгерістер

Бұрын EPI а аз майлы диета.

Майы аз диеталар енді ұсынылмайды, өйткені олар салмақ жоғалтуды нашарлатуы мүмкін. Майы аз диета сіздің денеңіздің майда еритін витаминдерді сіңіруін қиындатады.

Оның орнына дәрігер сізге пайдалы майларды жеуге кеңес беруі мүмкін.

Салауатты майлар мынада кездеседі:

• жаңғақтар
• тұқымдар
• өсімдік майлары
• балық

Сіз сіңуі қиын және жоғары өңделген тағамдардан, әсіресе құрамында гидрленген майлар немесе жануарлар майының көп мөлшері бар тағамдардан бас тартуыңыз керек.

Тым көп талшықты жеу ас қорыту жүйесіне де әсер етеді. Жиі, азырақ тамақтану және үлкен, ауыр тағамдардан аулақ болу ішектің майлар мен ақуыздарды ыдыратуын жеңілдетеді.

Әркім әртүрлі, сондықтан сізге ең қолайлы диетаны табу үшін біраз уақыт қажет болуы мүмкін. EPI белгілерін жеңілдететін пайдалы, қолжетімді тағамдар мен тағамдарды жоспарлау туралы көбірек білу үшін диетологпен кеңесуді қалауыңыз мүмкін.

Диеталық қоспалар

EPI сіздің денеңіздің тағамнан қоректік заттарды сіңіру қабілетіне кедергі келтіреді. Бұл сіздің майда еритін A, D, E және K дәрумендерін қабылдауыңызға әсер етуі мүмкін. Сізге тағамдық қоспаларды қабылдау қажет болуы мүмкін.

Егер сіз PERT қолданатын болсаңыз, сіз дұрыс диетадан қажетті барлық қоректік заттарды қосымша қоспасыз ала аласыз.

Сондай-ақ, кейбір қоспалар OTC немесе рецепт бойынша берілетін дәрілерге кедергі келтіруі мүмкін. Сіздің гастроэнтерологыңыз өте нақты витаминдер мен минералдарды нақты мөлшерде ұсынуы мүмкін.

Диеталық қоспаларды қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.

Өмір салты және үйдегі дәрі-дәрмектер

EPI симптомдарын жақсарту үшін дәрігеріңізбен өмір салтының ықтимал өзгерістері туралы сөйлесіңіз. Төменде EPI көмегімен өмір сүру сапасын жақсарту үшін орындауға болатын кейбір қадамдар берілген:

• Салауатты диетаны ұстаныңыз. Дәрігердің ұсыныстарына сүйене отырып, теңдестірілген диетаны ұстаныңыз. Бастау үшін көмек қажет болса, диетологпен жұмыс істеуді қарастырыңыз.
• Алкогольден аулақ болыңыз. Алкоголь ұйқы безіне зиян келтіруі мүмкін. Алкогольді ішуден бас тартуда қиындықтар туындаса, дәрігеріңізбен қалай қауіпсіз түрде бас тарту керектігі туралы сөйлесіңіз.
• Темекіні тастаңыз. Темекі шегу панкреатит және ұйқы безінің қатерлі ісігі сияқты ұйқы безінің ауруларымен байланысты. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекі шегуді тоқтату бағдарламалары туралы ақпаратты дәрігеріңізден сұраңыз.
• Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз. Тұрақты қозғалыс сіздің жалпы денсаулығыңызды жақсартады. Сіз үшін ең жақсы жаттығулар туралы дәрігеріңізден сұраңыз.
• Стресстен арылыңыз. Сіз стрессті толығымен жоя алмайсыз, бірақ оны жеңу жолдарын үйренуге болады. Терең тыныс алу жаттығуларын, йога немесе тайчи жаттығуларын жасап көріңіз.

Сондай-ақ, бұл әрқашан дайындалуға көмектеседі. EPI туралы білім алу және кез келген жағдайға дайын болу үшін мына әрекеттерді орындауға болады:

• EPI туралы бәрін біліңіз.
• Қандай тағамдар симптомдарды тудыратынын немесе жағдайды нашарлататынын анықтау үшін тамақ журналын жүргізіңіз.
• Жаңа немесе нашарлаған белгілер туралы дереу хабарлау арқылы дәрігеріңізбен серіктес болыңыз.
• Ісінген немесе ауырған кезде қолыңызда кең киім ұстаңыз.
• Рецепттерді жаңартып, дәрі-дәрмекті қолыңызда ұстаңыз. Егер сіз PERT бағдарламасында болсаңыз, үйден шыққанда өзіңізбен бірге алып жүруді ұмытпаңыз.

Емдеу нәтиже бермесе ше?

Шамамен халықтың жартысы ферментті алмастыру терапиясымен өңделген майдың қалыпты қорытылуына толығымен оралмайды. Бұл бірқатар себептерге байланысты болуы мүмкін, соның ішінде ферменттерді дұрыс қабылдамау немесе тым төмен дозаларды қабылдау.

Ішектегі қышқылдық теңгерімсіздік немесе ішекте микробтардың көбеюі де терапияның жұмыс істеуіне кедергі келтіруі мүмкін.

Емдеу нәтиже бермесе, дәрігерге емдеу жоспарын өзгерту қажет болуы мүмкін.

Өзгерістер мыналарды қамтуы мүмкін:

• ферменттердің дозасын арттыру
• протонды сорғы ингибиторларын тағайындау
• ішектеріңіздегі микробтардың көбеюін емдейді

Егер сіздің белгілеріңіз әлі де жақсармаса, дәрігер сізді EPI-ден басқа жағдай үшін бағалауы мүмкін.