Экзостоз: түрлері, себептері және емі

Түрлері мен себептері

Сізде экзостоз болуы мүмкін:

• құлақ арнасы
• тобық
• жақ
• синустар
• аяқтың ұзын сүйектері

Міне экзостоздың кейбір жетекші түрлері:

Серфердің құлағы

«Серфердің құлағы» – құлақ арнасының ішіндегі сүйек өсіндісі. Жаңа сүйек өсімі құлақ қалқанына апаратын құлақ арнасының бөлігінде пайда болады. Ол бір немесе екі құлақта болуы мүмкін. Экзостоз дамыған сайын есту қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.

Себеп анық емес, бірақ су мен желдің әсерінен сүйектің тітіркенуі қалыпты өсуді жеңілдетуі мүмкін. Серфердің құлағы әдетте Егер сіз серфер немесе теңізші болсаңыз, маңыздырақ. Серфер немесе жүзумен айналысатын болсаңыз, құлағыңыздан суды қалай шығару керектігін біліңіз.

Серфердің құлағының ресми атауы – сыртқы есту жолының экзостозы.

Хаглундтың деформациясы (табан)

Хаглундтың деформациясы – аяқтың өкшесін экзостоздың бір түрі. Ол сондай-ақ «сорғы соққысы» деп те аталады, өйткені ол аяқ киімнің қатты артқы жағы өкшеңізге тиген кезде дамиды. Бұл экзостоздың басқа атаулары – Мулхолланд деформациясы және ретрокальканеальды экзостоз.

Жалпы симптом – тынығудан кейін кетпейтін өкшедегі ауырсыну. Ол орын алады ең жиі орта жастағы әйелдерде және аяқтың бірінде немесе екі аяғында пайда болуы мүмкін.

Көмектесетін факторларға тығыз Ахиллес сіңірінің болуы, аяғыңыздағы жоғары доғаның болуы және тұқым қуалаушылық жатады.

Параназальды синусын остеома

Параназальды синустар – төрт жұп синустық қуыстар, олар мұрынды қоршап тұрған ауа кеңістігі болып табылады. Экзостоздың бұл түрінде синус қуысын құрайтын сүйектің қалыптан тыс өсуі байқалады.

Көбінесе сіз ешқандай белгілерді сезінесіз. Бірақ кейде тіпті кішкентай өсу үлкен ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сүйектің өсуі синустың дұрыс ағып кетуіне кедергі келтіруі мүмкін, бұл тоқырауды тудырады. Сондай-ақ жақын маңдағы жүйкеге қысым жасау арқылы ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Экзостоздың бұл түрі жиі синусты сканерлеу немесе рентгендік зерттеу кезінде анықталады.

Жақ экзостозы (жақ)

Бұл жоғарғы немесе төменгі жақ сүйектеріндегі қалыптан тыс өсудің бір түрі. Ерте жасөспірімдік кезеңде пайда болады. Бұл әдетте ауыртпалықсыз, бірақ бұл ауыздың сыртқы түріне әсер етуі мүмкін. Бұл тістеріңізді тазалаған кезде де кедергі келтіруі мүмкін.

Жатырдың экзостозы жалпы ауыздың артқы жағында көрінеді, бірақ ол ауыздың басқа бөліктерінде болуы мүмкін.

Оның себебі әлі белгісіз. Генетика рөл атқаруы мүмкін, сондай-ақ жақтың ауыр қолданылуы мүмкін.

Остеохондрома (аяқ, жамбас, иық)

Остеохондрома – сүйектердегі қатерлі емес өсудің ең көп таралған түрі. Әдетте оның белгілері жоқ, бірақ ол басқа асқынуларды тудыруы мүмкін.

Сүйектің қалыпты өсуінің бұл түрі көбінесе аяқтың, жамбастың немесе иық пышақтарының ұзын сүйектеріне әсер етеді. Оны остеокартилагинозды экзостоз деп те атайды.

Остеохондрома халықтың 1-2 пайызына әсер етеді. Бұл сүйектің өсу кезеңінде пайда болады. Ол әдетте балалық шақта немесе жасөспірімдік шақта байқалады.

Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• баланың жасындағы қалыптыдан төмен биіктік
• бір аяқтың немесе қолдың екіншісінен ұзын болуы
• жаттығу кезінде ауырсыну
• жақын бұлшықеттердің ауыруы

Тұқым қуалайтын көп экзостоздар (HME)

Біреуден артық сүйек өсімі (экзостоз) пайда болғанда, оның себебі әдетте тұқым қуалайды. HME – әдетте балалық шақта пайда болатын сирек жағдай. Кейде ол көзге сүйектің ісігі немесе шығыңқы түрі ретінде көрінеді.

Экзостоздың бұл түрі әдетте аяқтың ұзын сүйектерінің айналасында пайда болады. Кейде бұл қолдың жоғарғы бөлігінде немесе иық пышағында пайда болады.

Бұл жағдайдың тағы екі атауы – көп остеохондроматоз және диафизальды аклазия.

Асқынулар

Экзостоз жақсы болса да, кейде асқынулар пайда болады.

Мысалы, серфердің құлағының асқынуларына есту қабілетінің жоғалуы және инфекция қаупінің жоғарылауы жатады. Өйткені сүйек шығыңқы жерлерінің артында су жиналуы мүмкін. Каналпластика арқылы сүйек өсіндісін хирургиялық алып тастау әдетте сәтті болады.

Остеохондромалар да проблемаларды тудыруы мүмкін. Остеохондрома жұмсақ және икемді шеміршекпен қоршалған сүйектен тұрады. Дамығаннан кейін шеміршек қақпағы қатаяды немесе сүйектенеді. Бұл қатайтылған қақпақ қоршаған тіндерге, әсіресе қан тамырларына басып, асқынулар тудыруы мүмкін.

Остеохондромадан туындауы мүмкін кейбір асқынулар:

• Псевдоаневризма (жалған аневризма): бұл артерияның екі сыртқы қабаты арасындағы қанның жиналуы.
• Клаудикация: бұл жаттығудан кейін пайда болуы мүмкін, әдетте аяқтардағы ауырсыну.
• Жедел ишемия: бұл қанмен қамтамасыз етудің бітелуі.
• Флебит: бұл тамырдың қабынуы.

HME нәтижесінде пайда болған қатерсіз экзостоздың қатерлі ісікке айналу қаупі шамамен 1-6% құрайды. Бұл кезде остеосаркома деп аталады.

Экзостозды диагностикалау

Экзостоздар көбінесе балалық шақта немесе жасөспірімдерде пайда болады. Кейбір адамдар экзостозды байқап, бұл туралы дәрігерден сұрайды.

Дәрігер емтиханға, кейде рентгенге немесе сканерлеуге негізделген диагноз қоя алады. Букальды экзостоз үшін сіздің тіс дәрігеріңіз немесе периодонт дәрігеріңіз тексеру және рентген арқылы жағдайды анықтайды.

Емдеу және алдын алу

Экзостоз емдеуді қажет етпейді. Бірақ кейбір жағдайларда емдеу қажет болуы мүмкін.

Серфердің құлағы үшін: Неғұрлым ауыр жағдайларда серфердің құлағын канал пластикасы деп аталатын операция арқылы емдеуге болады. Құлақ тығындарын немесе бас киімін кию серферлердің экзостоздың бұл түрінен аулақ болу әдісі болуы мүмкін.

Хаглундтың деформациясы үшін: Хаглундтың деформациясы кейде сүйек өсіндісін хирургиялық алып тастауды талап етеді. Хаглундтың деформациясын емдеудің консервативті, хирургиялық емес әдістеріне мыналар жатады:

• төменгі өкшесі бар аяқ киім кию
• арқасы ашық аяқ киім киген
• аяқ киіміңізге арнайы ортотиктерді кию
• массаж және ультрадыбыстық терапияны қоса алғанда, физиотерапияны алу (ревматоидты артрит үшін қолданылатын әдіс)
• қабынуға қарсы препараттарды қабылдау

Параназальды синустық остеома үшін: Дәрігер остеоманы хирургиялық жолмен алып тастауды ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің белгілеріңізді хирургиясыз басқара алатыныңызға байланысты.

Outlook

Кейбір экзостоздар мүлде симптомдарды көрсетпейді, ал басқалары хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін. Міне, кейбір түрлер үшін не күтуге болады:

Серфердің құлағы үшін: Серфердің құлағының белгілері қайтып келуі мүмкін тіпті операциядан кейін де. Ішінде оқу 31 қатысушының жасы үлкен болса, жылдамырақ жағдай қайтарылды. Құлақ тығындарын пайдалану қайталануды азайтуға көмектесті.

Остеохондрома үшін: Операция жасалса, асқынулар пайда болады 4 пайыздан аз остеохондрома жағдайлары.

Тұқым қуалайтын көп экзостоз үшін: Бұл жағдай емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Бірақ зардап шеккен аймақтар көп болғандықтан, ол дәрігердің назарын қажет етеді.