Эозинофилді емес демікпе – эозинофил деңгейі жоғарылаусыз ауыр демікпе түрі. Демікпенің типтік емі демікпенің осы түрімен ауыратын адамдар үшін әдетте тиімсіз.
Эозинофилді емес демікпе (NEA) ауыр демікпе түрі болып табылады. 2 типті емес ауыр демікпе ретінде де белгілі, NEA дәстүрлі демікпе емдеу әдістеріне нашар жауаптармен сипатталады. Эозинофилді демікпеден (EA) айырмашылығы, тестілеу кезінде эозинофилдердің жоғары деңгейі байқалмайды.
NEA туралы, оның ішінде оның себептері, белгілері және болжамы туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз. Біз сондай-ақ астманың осы ауыр түрін емдеудің қазіргі және дамып келе жатқан нұсқаларын қарастырамыз.
Эозинофилдер дегеніміз не?
Эозинофилдер – ақ қан жасушаларының түрлері. Сіздің лейкоциттер санының 0,5-1% эозинофилдерден тұруы тән. Бұдан жоғары деңгейлер көбінесе аллергия, астма және басқа да иммунитетке байланысты жағдайларда болады.
Эозинофилді емес демікпеге не себеп болады?
NEA тыныс алу жолдарының ауыр қабынуымен сипатталады.
Эозинофилдер ауыр демікпенің бұл түрінде қабынуға ықпал етпейді. Оның орнына әртүрлі лейкоциттердің жиналуы, тыныс алу жолдарының тегістігінің өзгеруі және өмір салты факторлары ықтимал қауіп факторларының бірі болып табылады.
Себептерді жақсырақ түсіну үшін NEA-ны кіші түрлерге бөлуге болады:
Нейтрофильді астма
Нейтрофильді астма – бұл сіздің денеңізде нейтрофилдердің жиналуына байланысты NEA түрі. Эозинофилдер сияқты, нейтрофилдер әдетте аз мөлшерде болатын ақ қан жасушалары болып табылады.
Нейтрофилдер
Дегенмен, тым көп нейтрофилдер тыныс алу жолдарының ауыр қабынуын тудыруы мүмкін.
Пауцигранулоцитарлы астма (PGA)
PGA – әдетте жеке жоғарылаған нейтрофилдерден немесе эозинофилдерден тұрмайтын қосалқы түрі. Оның орнына сізде нейтрофилдер, эозинофилдер және базофилдер сияқты ақ қан жасушаларының комбинациясын қамтитын аралас гранулоцит жасушалары болуы мүмкін.
PGA демікпе белгілері «тұрақты» болып табылатын ересектер мен балалардағы ең көп таралған қосалқы түрі болса да, 2018 жылғы шолуда оның басқа NEA түрлері сияқты кортикостероидтарға жауап бермейтінін атап өтті.
Семіздікке байланысты кеш басталатын астма
Семіздікке байланысты кеш басталатын демікпе – бұл кейінірек демікпе дамитын және семіздікпен ауыратын ересектерде байқалатын NEA қосалқы түрі.
2021 жылғы сәйкес зерттеуге сәйкес, зерттеушілер семіздіктің астмаға ұзақ мерзімді әсерін білмесе де, екі жағдайы да бар ересектер тыныс алумен байланысты ауруханаға жатқызу қаупі жоғары болуы мүмкін.
Эозинофилді емес демікпеге кім қауіп төнеді?
NEA үшін ықтимал қауіп факторларына мыналар жатады:
- темекі шегу
- стероидты емес қабынуға қарсы препарат (NSAID) – асқынған респираторлық ауру
- гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЕРД)
- семіздік
- ингаляциялық кортикостероидтарды шамадан тыс қолдану
- созылмалы инфекциялар тарихы
- балалық шақтағы ауыр инфекциялар
- тозаң немесе ауаның ластануы сияқты экологиялық триггерлер
Эозинофилді емес демікпенің белгілері қандай?
NEA симптомдары ингаляциялық кортикостероидтарға немесе басқа емдеуге жауап бермейтін бақыланбайтын астма белгілерінен тұрады. Бұл ауыр демікпенің барлық түрлеріне ұқсас.
Дәрігер сізде келесі жағдайларды байқасаңыз, бақылаусыз астма бар екенін анықтауы мүмкін:
-
ысқырықты тыныс алу, кеуде қуысының қысылуы және аптасына екі реттен жиі күндізгі уақытта дамитын басқа демікпе симптомдары
- құтқару ингаляторы сияқты демікпеге қарсы тез жеңілдететін дәрілерді аптасына екі реттен көп қолдану қажет
- Сізді айына екі реттен жиі оятатын түнгі астма белгілері
- сіздің тұрақты әрекеттеріңізге кедергі болатындай ауыр белгілер
Дәрігерлер эозинофильді емес астманы қалай анықтайды?
Ауыр демікпенің екі негізгі түрі бар: 2 типті қабыну және 2 типті емес қабыну.
2 типті қабыну демікпесіне эозинофильдердің артық болуына байланысты EA және аллергиялық демікпе жатады. NEA, екінші жағынан, 2 типті емес қабынудың бір түрі болып табылады.
Бақыланбайтын астма белгілерін көрсетуден басқа, NEA диагностикасы көптеген сынақтарды қамтиды. Олардың ішінде:
- эозинофилдердің немесе нейтрофилдердің болуын іздеу үшін шырыш (қақырық) үлгісі
- иммуноглобин антиденелерін өлшейтін және ықтимал аллергиялық астманы жоққа шығаратын қан немесе тері сынақтары
- тыныс алу сынақтары
- GERD сияқты қатар жүретін ауруларға арналған сынақтар
Эозинофилді емес демікпенің емі қандай?
NEA үшін бірде-бір емдеу әлі қол жетімді емес және астманың басқа түрлеріне арналған емдеу әдетте бұл кіші түр үшін жұмыс істемейді.
Дегенмен, NEA кіші түрлеріне жақсырақ бағытталған емдеудің жаңа әдістері болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
макролидті антибиотиктер - ұзақ әсер ететін мускариндік антагонистер
PDE ингибиторлары
Дәрілік емес опция өкпедегі тыныс жолдарына мақсатты жылуды қолдануды қамтитын бронх термопластикасы болуы мүмкін.
Дәрігер сонымен қатар салмақ жоғалту, темекі шегуден бас тарту және қышқылдық рефлюксті азайту сияқты өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін.
Эозинофилді емес демікпесі бар адамдардың болжамы қандай?
Ауыр астманың өзі сирек өлімге әкеледі. Дегенмен, NEA үшін тиімді емдеудің болмауына байланысты, демікпенің бұл түрі бар адамдар басқа кіші түрлерімен салыстырғанда шиеленістер мен ауруханаға жатқызылуы мүмкін.
Бақыланбайтын астманың басқа жағдайлары сияқты, NEA сіздің күнделікті әрекеттеріңізді және өмір сапасын бұзуы мүмкін. Бұл тұрақты белгілерге және дәрі-дәрмектің жанама әсерлеріне байланысты болуы мүмкін.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Төмендегі сұрақтарды қарастырып, дәрігермен NEA туралы, оның ішінде оның себептері, болжамы және емі туралы әрі қарай талқылауға болады.
Эозинофилді емес демікпеге не себеп болуы мүмкін?
Көптеген NEA триггерлері жалпы ауыр демікпеге ұқсас. Оларға тозаң, зең және ауаның ластануы сияқты экологиялық триггерлер жатады. Басқа триггерлерге темекі шегу, инфекциялар және семіздік жатады.
Эозинофилді емес демікпе қаншалықты жиі кездеседі?
Сарапшылардың бағалауы бойынша, демікпемен ауыратын адамдардың 5-10% ауыр түрі бар. Бұған NEA кіреді. Ауыр демікпе жағдайларының 50%-ға дейіні NEA болуы мүмкін.
Қанша адамның NEA бар екендігі анық болмаса да, зерттеушілер NEA аллергиялық астма сияқты астманың басқа түрлері сияқты кең таралған емес екенін біледі.
Эозинофилді демікпе эозинофильді емес демікпеге қарағанда ауыр ма?
EA және NEA екеуі де демікпенің ауыр түрі болып табылады. Дәрігерлер екеуін де ауыр деп санағанымен, NEA емдеу қиынырақ болуы мүмкін.
Эозинофилдер жиі ауыр демікпенің дамуында рөл атқарады. Бірақ шамамен
Дегенмен, NEA үшін жаңа емдеу әдістері көкжиекте тұрған сияқты. Жаңа емдеу әдістерінен басқа, дәрігер GERD немесе семіздік сияқты NEA белгілерін жиі күшейтетін ілеспе ауруларды шешуге көмектесетін өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін.
