Ішек кандидозы – аш және тоқ ішекте Candida ашытқыларының шамадан тыс өсуі. Ішекте Candida ашытқысының болуы қалыпты жағдай, бірақ ол шала туылған нәрестелер мен иммунитеті төмен адамдар сияқты кейбір адамдар топтарында шамадан тыс болуы мүмкін. Пробиотиктер мен саңырауқұлақтарға қарсы препараттар ішек кандидозының алдын алады.
Ішек кандидозы дегеніміз не?
Кандидоз – теріде және ауыз қуысында, тамақта, қынапта және асқазан-ішек жолдарында тіршілік ететін ашытқы тұқымдасы Candida тудыратын саңырауқұлақ инфекциясы. Ішек кандидозы – нәжістен, тік ішек жағындыларынан немесе (сирек) ішектің шырышты қабығынан (асқазанның немесе ішек жолының шырышты қабаты) алынған үлгілерде анықталатын Candida-ның әдеттен тыс жоғары деңгейі.
Ішек кандидозының негізгі белгілері мен белгілері қандай?
Ішек кандидозында байқалатын белгілер жоқ.
1970 және 1980 жылдардағы даулы жарияланымдар ішектің Candida шамадан тыс өсуі шаршау, асқазан-ішек жолдарының ыңғайсыздығы, қайталанатын ашытқы инфекциялары, артрит, безеу, бас ауруы және жүрек мәселелерін қоса алғанда, аурулардың ұзақ тізіміне әкеледі деп мәлімдеді, бірақ бұл шағымдардың көпшілігі жоққа шығарылды.
Ішек кандидозы антибиотиктермен байланысты диареяға және диареямен бірге тітіркенген ішек синдромына (IBS-D) әкелуі мүмкін, бірақ қосымша зерттеулер қажет.
Ішек кандидозын қалай анықтауға болады?
Ішек ашытқыларының колонизациясы тік ішек тампондары, нәжіс үлгілері, шырышты қабат үлгілері немесе ұлтабар үлгілері (асқазан мен аш ішекті байланыстыратын аймақтан) арқылы бағаланады. Candida көрсеткіші және Candida индексі сияқты клиникалық бағалау жүйелері ауыр науқастарда жүйелі саңырауқұлақ инфекцияларының даму қаупін бағалайды және басқа факторлармен (мысалы, ауруханада болу ұзақтығы, антибиотиктерді алдын ала қолдану, операцияға дейінгі және аурудың ауырлығы).
Орташа нәжіс үлгісінде миллилитрде (мл) 10^4 колония түзетін бірліктен (КҚБ) аз болады деп күтілуде, бірақ ішек кандидозын диагностикалаудың дұрыс шегі туралы консенсус жоқ. Зерттеулер әдетте 10^3-тен 10^5 КҚБ/мл-ге дейінгі концентрацияны ішек кандидозы ретінде жіктейді.
Ішек кандидозын емдеудің негізгі әдістері қандай?
Сау адамдарда ішек кандидозы емдеуді қажет етпейді. Шала туылған нәрестелер мен ауыр науқастарда Candida ішектің колонизациясын азайту немесе шектеу жүйелі саңырауқұлақ инфекциясының даму қаупін төмендетеді. Бұл емдеу әдетте саңырауқұлақтарға қарсы препараттармен жасалады.
Диеталық қоспалар ішек кандидозын емдей немесе азайта ала ма?
Пробиотиктер инвазиялық саңырауқұлақ инфекцияларының алдын алуы мүмкін болмаса да, олар шала туылған нәрестелер мен ауыр науқастарда Candida колонизациясының қаупін азайтады.
D дәрумені қосымшасы Candida колонизациясының, сондай-ақ жүйелі Candida инфекциясының таралуын азайту үшін тиімді болуы мүмкін (қанда және несептегі Candida деңгейімен өлшенеді).
Кейбір зерттеулер сондай-ақ D дәрумені бар және онсыз орташа тізбекті триглицеридтерді (MCT) зерттеді. Бұл нәтижелер перспективалы, бірақ алдын ала.
Орегано, қарағай, даршын және кофеден алынған кейбір қосылыстар жасуша культурасы үлгілерінде және протез стоматитінде (молочницадан болатын ауыз қуысының жұмсақ қабынуы) Candida өсуін басады, бірақ бұл қосылыстар адамның асқазан-ішек жолдарында зерттелмеген.
Диета ішек кандидозына қалай әсер етеді?
Танымал сенімге қарамастан, тазартылған көмірсуларды қабылдау ішек кандидозының даму қаупін арттырмайды және нәжісте табылған ашытқылардың көпшілігі тамақ пен сілекейден алынған болуы мүмкін.
Микробиомадан айырмашылығы, микобиома (кандидозды қамтитын саңырауқұлақ микробиомасы) ұзақ мерзімді әдеттерден гөрі соңғы диета үлгілерімен тығыз байланысты. Көмірсуы жоғары диеталар кандидоздың қысқа мерзімді көбеюін тудыруы мүмкін болса да, олар ішек кандидозының даму қаупін арттырмайды, ал төмен көмірсутекті диеталар (сондай-ақ ашытқылары аз диеталар) ішек кандидозының қаупіне немесе ауырлығына әсер етпейді. .
Ішек кандидозына не себеп болады?
Ішек кандидозының (және одан кейінгі инвазиялық инфекция) көп жағдайлары шала туылған нәрестелерде және ауыр науқастарда немесе иммунитеті төмен адамдарда байқалады. Сонымен қатар, антибиотиктер мен стероидтар, өткізгіш ішектер, инвазивті хирургиялық процедуралар, ауруханаға жатқызу және кең спектрлі антибиотиктерді қолдану сияқты кейбір дәрі-дәрмектер шала туылған нәрестелерді ішек кандидозына және инвазиялық инфекцияларға бейім етеді.
Қант диабетімен ауыратын адамдар да ішек кандидозына бейім болуы мүмкін, бірақ бұл нәтижелер осы топтың антимикробты, антибиотиктерді және стероидтерді (қабынуды бақылау үшін) салыстырмалы түрде жоғары пайдалануымен қиындайды. Ішек кандидозының саны ауызша Candida жұтыну нәтижесінде де жоғарылауы мүмкін және ауызша кандидоз (ауыз бен тамақта ашытқылардың шамадан тыс көбеюі) тіс протездерін киетін немесе жоғарыда аталған дәрі-дәрмектерді қабылдаған адамдарда пайда болуы мүмкін.