Қою қан дегеніміз не?
Адамның қаны біркелкі көрінгенімен, ол әртүрлі жасушалардың, ақуыздардың және ұю факторларының немесе ұюға көмектесетін заттардың қосындысынан тұрады.
Денедегі көптеген заттар сияқты, қан қалыпты консистенцияны сақтау үшін тепе-теңдікке сүйенеді. Қан мен қанның ұюына жауапты ақуыздар мен жасушалардың теңгерімсіздігі болса, қаныңыз тым қоюлануы мүмкін. Бұл гиперкоагуляция деп аталады.
Қанның қоюлануына бірқатар факторлар себеп болуы мүмкін, мысалы:
- айналымдағы артық қан жасушалары
- қанның ұюына әсер ететін аурулар
- қандағы артық ұю ақуыздары
Қалың қанның көптеген ықтимал себептері болғандықтан, дәрігерлерде қалың қанның стандартты анықтамасы жоқ. Олар оның орнына қалың қанға әкелетін әрбір жағдай арқылы анықтайды.
Қалың қанды тудыратын қан ұюының бұзылуы сирек кездеседі. Көбінесе кейбіреулеріне жалпы халықтың 3-тен 7 пайызға дейін болатын V факторы Лейден жатады. Бұл жағдай адамның қаны тым қалың болады дегенді білдірмейді, бірақ олар қою қанға бейім.
Веналарында қан ұйыған барлық адамдардың 15 пайыздан азы қалың қан тудыратын жағдайға байланысты.
Қою қанның белгілері қандай?
Көптеген адамдарда қан ұйығанша, қою қанның белгілері болмайды. Қан ұйығыштары әдетте адамның көктамырында пайда болады, бұл ауруды тудыруы және ұйыған аймақта және оның айналасындағы қан айналымына әсер етуі мүмкін.
Кейбіреулер отбасында қанның ұюының бұзылуы бар екенін біледі. Бұл оларды пайда болғанға дейін қанның ұюы мәселелеріне тексерілуге итермелеуі мүмкін.
Қан жасушаларының тым көп болуы әртүрлі белгілерге әкелуі мүмкін. Олардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- бұлыңғыр көру
- бас айналу
- жеңіл көгеру
- шамадан тыс етеккір қан кету
- подагра
- бас ауруы
- Жоғарғы қан қысымы
- терінің қышуы
- энергияның жетіспеушілігі
- ентігу
Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, қою қанның бар-жоғын тексеру үшін дәрігермен кеңесу керек:
- шығу тегі белгісіз қан ұйығышының болуы
- белгісіз себепсіз қан ұйығыштарының қайталануы
- жүктіліктің қайталанатын жоғалуы (бірінші триместрдегі үштен астам жүктіліктің жоғалуы)
Егер сізде қалың қанның отбасылық тарихына қосымша осы белгілер болса, дәрігер әртүрлі қан скринингтік сынақтарын тағайындай алады.
Қою қанның себептері қандай?
Қалың қанға әкелетін жағдайлар, әдетте ісік аурулары сияқты, кейінірек тұқым қуалауы немесе сатып алынуы мүмкін. Төменде қою қан тудыруы мүмкін көптеген жағдайлардың шағын үлгісі берілген:
- қатерлі ісіктер
-
лупус, бұл сіздің денеңіздің қан ұюын тудыруы мүмкін қосымша антифосфолипидті антиденелерді шығаруына себеп болады
- V факторындағы мутациялар
-
полицитемия вера, бұл сіздің денеңізде қызыл қан жасушаларының тым көп болуына әкеледі, нәтижесінде қан қалың болады
- протеин С тапшылығы
- ақуыз S тапшылығы
- протромбин 20210 мутациясы
- тіндердің зақымдалуына, сондай-ақ қан ұйығыштарын азайтатын факторлардың өндірісінің төмендеуіне әкелуі мүмкін темекі шегу
Қалың қанды тудыратын жағдайлар, кейде қанның ұюы қан ұйығыштарының жалғыз себебі емес екенін түсіну маңызды.
Мысалы, адам қан тамырларындағы бляшкаға тиіп, қан ұйығышын тудыратындықтан, жүрек соғысы болуы мүмкін. Қан айналымы нашар адамдар қан ұйығыштарына көбірек бейім, өйткені олардың қаны денелері арқылы қозғалмайды. Бұл қанның қалыңдығына байланысты емес. Оның орнына бұл адамдардың артериялары мен тамырлары зақымдалған, сондықтан қан әдеттегідей жылдам қозғала алмайды.
Қалың қан қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз ауру тарихын алу арқылы диагностикалық процесті бастайды. Олар сізде болуы мүмкін кез келген симптомдар, сондай-ақ денсаулық тарихы туралы сұрақтар қояды.
Сіздің дәрігеріңіз қан анализін тағайындауы мүмкін, бірақ әдетте кезеңдерде. Мұның себебі – қалың қанға арналған көптеген сынақтар қымбат және өте нақты. Сондықтан олар жиі кездесетін сынақтардан басталады, содан кейін қажет болған жағдайда нақтырақ сынақтарға тапсырыс береді.
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде қалың қан болуы мүмкін деп ойласа, қолданылатын кейбір қан сынақтарының мысалы:
- Толық қан санағы: Бұл сынақ қандағы эритроциттер мен тромбоциттердің болуын анықтайды. Жоғары гемоглобин мен гематокрит деңгейі полицитемия вера сияқты жағдайдың болуын көрсетуі мүмкін.
- Белсендірілген С протеиніне төзімділік: Бұл V фактордың болуын тексереді Лейден.
- Протромбин G20210A мутациясына сынау: Бұл антитромбиннің, С протеинінің немесе S ақуызының ауытқуларының болуын анықтайды.
- Антитромбин, С ақуызы немесе S ақуызының функционалдық деңгейлері: Бұл лупус антикоагулянттарының болуын растай алады.
Кливленд клиникасы қою қанға тестілеуді қан ұйығаннан кейін кем дегенде төрт-алты аптадан кейін өткізуді ұсынады. Тезірек тестілеу қан ұйығышынан қабыну компоненттерінің болуына байланысты жалған оң нәтижеге әкелуі мүмкін.
Қалың қанды емдеудің қандай әдістері бар?
Қалың қанды емдеу негізгі себепке байланысты.
Полицитемия вера
Дәрігерлер вера полицитемиясын емдей алмаса да, олар қан ағынын жақсарту үшін емдеуді ұсына алады. Физикалық белсенділік сіздің денеңізде дұрыс қан ағымын жақсартуға көмектеседі. Қабылданатын басқа қадамдар мыналарды қамтиды:
- қан ағынын жақсарту үшін, әсіресе аяқтарыңыз бен аяқтарыңызды жиі созу
- қыс мезгілінде, әсіресе қолдарыңыз бен аяқтарыңыз үшін қорғаныс киімдерін киіңіз
- шектен тыс температураны болдырмау
- ылғалдану және көп сұйықтық ішу
- полицитемия верамен байланысты жиі қышитын теріні тыныштандыратын жылы ванна суына жарты қорап крахмал қосу арқылы крахмал ванналарын қабылдау
Сіздің дәрігеріңіз флеботомия деп аталатын емдеу әдісін ұсынуы мүмкін, онда олар қанның белгілі бір мөлшерін кетіру үшін тамырға ішілік (IV) жолды енгізеді.
Бірнеше емдеу қан өндірісін азайтуы мүмкін денеңіздегі темірдің бір бөлігін алып тастауға көмектеседі.
Сирек жағдайларда, жағдай органның зақымдануы сияқты ауыр асқынуларды тудырса, дәрігер химиотерапия препараттарын ұсынуы мүмкін. Олардың мысалдарына гидроксимочевина (дроксия) және интерферон-альфа жатады. Бұлар сүйек кемігін артық қан жасушаларын өндіруді тоқтатуға көмектеседі. Нәтижесінде қан азырақ қоюланады.
Қанның ұюына әсер ететін жағдайларды емдеу
Егер сізде қанның тым оңай ұюына әкелетін ауру болса (мысалы, V фактор мутациялары), дәрігер келесі емдеу әдістерінің кейбірін ұсынуы мүмкін:
- Тромбоциттерге қарсы терапия: Бұған тромбоциттер деп аталатын ұюға жауапты қан жасушаларының тромбқа айналуына жол бермейтін дәрілерді қабылдау кіреді. Олардың мысалдары аспиринді (буферин) қамтуы мүмкін.
- Антикоагулянттық терапия: Бұл варфарин (Кумадин) сияқты қан ұйығыштарының алдын алу үшін қолданылатын дәрілерді қабылдауды қамтиды.
Дегенмен, қанын қоюландыратын жағдайлары бар көптеген адамдар ешқашан қан ұйығышын байқамайды. Осы себепті, сіздің дәрігеріңіз қою қан диагнозын қоюы мүмкін, бірақ егер олар шынымен ұйып қалу қаупі бар деп есептемесе, сізге үнемі қабылдауға арналған дәрі-дәрмектерді тағайындамайды.
Егер сіз қан ұйығыштарына бейім болсаңыз, олардың ықтималдығын азайтатын белгілі өмір салтын ұстануыңыз керек. Оларға мыналар жатады:
- темекі шегуден бас тарту
- тұрақты физикалық белсенділікпен айналысу
- Ұшақпен немесе көлікпен ұзақ қашықтыққа саяхаттау кезінде жиі созылу және жүру мүмкіндігін пайдалану
- ылғалданған күйде қалу
Қою қанның асқынуы қандай?
Егер сізде қалың қан болса, сізде тамырлар мен артериялардағы қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары. Веналарыңыздағы қан ұйығыштары денеңіздің негізгі аймақтарындағы қан ағымына әсер етеді. Қан жеткіліксіз болса, тіндер өмір сүре алмайды. Егер сізде қан ұйыуы мүмкін деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Қалың қанның ең ықтимал өлімге әкелетін әсерлерінің бірі өкпе эмболиясы болып табылады, бұл өкпедегі бір немесе бірнеше өкпе артериясын бітеп тастайтын қан ұйығыштары. Нәтижесінде өкпе оттегімен қаныққан қанды ала алмайды. Бұл жағдайдың белгілері ентігу, кеудедегі ауырсыну және қан болуы мүмкін жөтелді қамтиды. Өкпе эмболиясы болуы мүмкін деп ойласаңыз, шұғыл медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
Бұл жағдайдың болжамы қандай?
Кливленд клиникасының мәліметі бойынша, қазіргі уақытта қою қан өмір сүру ұзақтығына әсер ететінін көрсететін деректер жоқ. Дегенмен, сіздің отбасыңызда ауру тарихы болса, ықтимал қауіптер туралы дәрігеріңізбен кеңесуді қалауыңыз мүмкін.
