Целиак ауруы – бұл глютенді жеу жіңішке ішектің шырышты қабығын зақымдайтын аутоиммунды жағдай. Норвегиялық зерттеушілер глютенсіз диетада қанша зақым бар екенін және ішектің қаншалықты жақсы емдейтінін көрсететін қан ақуыздарының жиынтығын хабарлады. Бұл зерттеу Gastroenterology журналында жарияланды.
Бақылау емтихандары қазіргі уақытта шектеулі
Дәрігерлер әдетте анти-tTG IgA антиденелерін және жалпы IgA анықтау үшін қан сынағы арқылы целиак ауруын анықтайды, содан кейін аш ішек биопсиясы бар гастроскопия. Бақылау әдетте бірдей қан анализіне негізделеді. Зерттеушілердің пікірінше, пациент глютенсіз диетаны бастағаннан кейін антиденелер сынағы аз ақпараттандырылады және ол ішекте не болып жатқаны туралы жаңылысатын суретті бере алады. Қайталанатын биопсиялар инвазивті, сондықтан ішек денсаулығының қарапайым қан маркері пайдалы болар еді.
Зерттеу қалай жүргізілді
Зерттеу тобы Осло университетінен, Норвегиялық целиак ауруын зерттеу орталығынан және Осло университетінің ауруханасынан келді. Алғашқы авторы дәрігер және PhD докторы Джоштейн Холен Ибсен болды. Зерттеушілер мақсатты сарысу протеомикасын қолданды – бұл әдіс көптеген ақуыздарды бір уақытта өлшейді. Олар 2018 және 2024 жылдар аралығында Rikshospitalet-те жиналған 264 қан мен тін үлгілерін талдады. Үлгілер целиак ауруы бар адамдардан емделуден бұрын және бір жылдан кейін глютенсіз диетада және ауруы жоқ адамдардан алынды. Барлық қатысушылар өздерінің үлгілерін зерттеуде пайдалануға келісті.
Негізгі тұжырымдар
Зерттеушілер целиак ауруымен байланысты 24 ақуызды анықтады. Олардың тоғызы ішектің зақымдану дәрежесімен тығыз байланысты және аурудың қаншалықты дамығанын көрсете алады. Қабыну ақуыздарының деңгейі емделмеген целиак ауруы бар адамдарда ең жоғары және сау адамдарда ең төмен болды. Протеин деңгейі диагностика уақыты мен емдеудің бір жылы арасында анық өзгерді, бұл ішектің қабынуын, содан кейін емдеуді көрсетуі мүмкін.
Глютенсіз диетаны ұстанған пациенттерде дені сау адамдарға қарағанда кейбір ақуыздардың деңгейі әлі де жоғары болды. Ибсеннің айтуынша, бұл айырмашылық ішектің қабынуы емдеу кезінде де сақталуы мүмкін екенін көрсетеді.
Нәтижелер нені білдіруі мүмкін
Осы ақуыздарға негізделген қан сынағы бір күні дәрігерлерге қайталанатын биопсияларды қажет етпей, ішектің сауығуын анықтауға көмектеседі. Авторлар жаңа маркерлер бүгінгі таңда қолданылып жүрген сынақтарды алмастырмауы керек екенін анық айтады. Оның орнына, маркерлер ағымдағы бақылауды толықтыра алады және антиденелердің нәтижелері ішек күйіне сәйкес келмейтінін көрсетуге көмектеседі.
Целиак ауруы бар адамдар глютенсіз қатаң диетаны ұстануды жалғастырып, олардың тұрақты бақылау кездесулерін сақтауы керек. Тұрақты симптомдар немесе жоғары болып қалатын антиденелер деңгейі гастроэнтерологпен талқылануы керек, өйткені жасырын глютенді әсер ету және ішектің қабынуы мүмкін себептер болуы мүмкін. Жаңа ақуыз маркерлері әлі де зерттеу құралы болып табылады және оларды күнделікті күтімде сұрау мүмкін емес.
Ақпарат көздері: