Қара әйелдер сүт безінің метастатикалық қатерлі ісігі туралы не білуі керек

Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі дегеніміз не?

Сүт безінің қатерлі ісігі – сүт безінде басталатын ісік. Сүт безінің рак клеткалары дененің басқа бөліктеріне таралғанда, ол метастаздық сүт безі қатерлі ісігі деп аталады.

Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі сүт безінің 4 сатысы ретінде де белгілі. Бұл қатерлі ісіктің озық сатысы. Сүт безінің қатерлі ісігі ең ықтимал өкпеге, бауырға және сүйектерге таралады, бірақ ол дененің басқа жерлеріне таралуы мүмкін.

Метастатикалық сүт безі обырын емдеу радиацияны, химиотерапияны немесе мақсатты терапияны қамтуы мүмкін. Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу ұсынылады.

Емдеу симптомдарды азайтып, метастаздық қатерлі ісікке шалдыққан адамдарға ұзағырақ өмір сүруге көмектеседі.

Қара әйелдердегі метастаздық сүт безі қатерлі ісігі

Сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған қара және ақ әйелдердің саны бірдей. Бірақ мұқият қарасақ, бөлшектерде айтарлықтай айырмашылықтар бар.

Қара әйелдер ықтималдығы жоғарырақ сүт безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылады. Олар сондай-ақ жас және өлім деңгейі жоғары.

Сүт безі қатерлі ісігінің әртүрлі түрлері бар. Сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылғаннан кейін, рак клеткаларын көбірек білу үшін тексеруге болады. Тестілеу эстроген немесе прогестерон рецепторларын және HER2 деп аталатын ақуызды іздейді. Тестілеу нәтижелері емдеу туралы шешім қабылдауға көмектеседі.

Сүт безі қатерлі ісігінің бір түрі үштік теріс сүт безі обыры (TNBC) деп аталады. Бұл басқа үш сынақта рак клеткалары теріс болған кезде.

Қара әйелдер екі есе ықтимал испан емес ақ әйелдер ретінде TNBC диагнозы қойылады. Бұл қатерлі ісіктің тезірек дамып келе жатқан түрі және ол аурудан кейін табылуы ықтимал қазірдің өзінде тарады дененің басқа бөліктеріне.

Қара әйелдерде диагноздың орташа жасы ақ әйелдерге қарағанда жас. Қара нәсілді әйелдердің сүт безі қатерлі ісігіне шалдығу ықтималдығы жоғары 45 жасқа толмаған.

Ақ нәсілді әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің көрсеткіштері тұрақты, ал көрсеткіштер көтерілуін жалғастырады қара әйелдерде. 60 пен 84 жас аралығындағы әйелдерде ақ нәсілді әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің деңгейі жоғары.

Осыған қарамастан, осы топтағы қара әйелдердің өлім деңгейі әлі де жоғары ақ әйелдерге қарағанда. Жалпы, бар 41% қара әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінен өлімнің жоғары деңгейі.

Қара әйелдерде сүт безі қатерлі ісігін ерте анықтаудағы кедергілер

Доктор Тереза ​​Хаган Томас – Питтсбург университетінің медбике ісі мектебінің ассистенті. Ол сүт безі немесе гинекологиялық қатерлі ісігі бар әйелдерге өздерінің адвокаттары болу үшін қолдау көрсетуге құмар.

«Себептері [for disparities in breast cancer screening and treatment for Black women] Бұл күрделі және әлі де зерттеушілер мен клиникалар анықтап жатыр», – дейді Томас.

«Көптеген негізгі мәселелер денсаулықтың әлеуметтік детерминанттарымен байланысты, соның ішінде қара нәсілді әйелдердің сақтандырылмау немесе сақтандырылмау ықтималдығы, онкологиялық көмектің қаржылық ауыртпалығы және олардың онкологиялық клиникаға жету және қайту қабілетіне әсер ететін көлік мәселелері».

Сүт безі қатерлі ісігі ерте анықталған кезде емдеудің көбірек нұсқалары және жақсы нәтижелер бар. Ерте анықтау үшін маммограммамен жүйелі скрининг қажет. Маммограмма – кез келген өзгерістерді іздеу үшін сүт безі тінінің суреттерін көрсететін рентген сәулесінің бір түрі.

Сүт безі қатерлі ісігінің белгілері сирек кездеседі, сондықтан ісік ауруын ерте анықтау үшін бейнелеу маңызды. Күнделікті маммограммалар сүт безі қатерлі ісігінен болатын өлім-жітім деңгейін төмендетеді 40%.

Табыс деңгейі мен медициналық сақтандырудың жоқтығы жиі маммография алу үшін кедергі болып табылады. 9 мыңға жуық әйелдің арасында жүргізілген сауалнамада 40% құны маммографияға түсуге кедергі болатынымен келісті. Күтілгендей, шығындар медициналық сақтандырусыз әйелдерде фактор болуы мүмкін.

«Тегін немесе жеңілдетілген маммограммаларға қол жеткізу әйелдерге қатерлі ісік емдеуге болатын немесе тіпті емделетін болса, ертерек диагноз қоюға көмектеседі», – дейді Томас.

Мұны 2020 жылғы деректер көрсетеді 20% Қара халық Америка Құрама Штаттарында кедейлік шегінен төмен тұрады. Бұл анмен салыстырылады 8% Америка Құрама Штаттарындағы ақ және азиялық адамдар үшін кедейлік деңгейі.

Табысы төмен әйелдер ықтималдығы жоғарырақ сүт безі қатерлі ісігінің кейінгі кезеңдерінде диагноз қою. Бұл медициналық көмекке қол жеткізудің кешігуіне байланысты болуы мүмкін.

Мұны 2019 жылғы сандар көрсетіп отыр 10% Құрама Штаттардағы қара нәсілділердің медициналық сақтандыруы жоқ. Құрама Штаттардағы ақ нәсілді адамдар арасында, шамамен 6% сақтандырылмаған.

Сапалы медициналық көмекке қол жетімділіктің болмауы сүт безі қатерлі ісігінің диагнозын кешіктіруі мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, Блэк және басқа маргиналды науқастар денсаулық сақтау мамандарымен аз уақыт алады.

Медицина мамандары мен түрлі-түсті науқастар арасындағы байланыс нашар және оларға күтім жиі жасалады сапасы төмен. Бұл сақтандыру мәртебесі, табыс және аурудың ауырлығы сияқты нәрселер нәсілдік топтар арасында ұқсас болған кезде де дұрыс.

Құрама Штаттардағы көптеген қара нәсілді адамдардың денсаулық сақтау жүйесіне сенімсіздігі түсінікті және ұзақ тарих пен қазіргі тәжірибеге байланысты.

Сүт безінің қатерлі ісігі бар қара әйелдер а жоғары деңгей ақ әйелдерге қарағанда медициналық сенімсіздік. Денсаулыққа деген үлкен сенімсіздікпен байланысты нашар психикалық және физикалық денсаулық.

Қара әйелдер не істей алады?

Сүт безі қатерлі ісігінің диагнозы өте қиын болуы мүмкін. Томас жақын адамдарыңызбен сөйлесу үшін бар күшіңізді салуды ұсынады. «Сізді қолдайтындармен байланыста болыңыз және сізге қажет кезде оларға көмектесуге мүмкіндік беріңіз».

Сондай-ақ, Комен қоры және жергілікті ақпараттық-насихат топтары сияқты ұйымдармен байланысу пайдалы болуы мүмкін.

Томас: «Сіздің басынан өткерген жағдайды басқа біреудің басынан өткергенін білу өте пайдалы болуы мүмкін», – дейді Томас. «Сіз олардың тәжірибесінен үйрене аласыз, сонымен қатар өз түсініктеріңіз бен ұсыныстарыңызбен бөлісе аласыз».

Қатерлі ісік түрі және оны емдеу туралы мүмкіндігінше көбірек білу кездесулерде сенімдірек сезінуге көмектеседі. Томас Американдық қатерлі ісік қоғамы және Ұлттық онкологиялық институт сияқты ресурстарды ұсынады.

«Бұл ақпарат сізге процесс пен процедураларды түсінуге дайын болуға көмектеседі», – дейді Томас.

Томас сіздің денсаулық сақтау тобыңыздағы берік қарым-қатынастың маңыздылығын атап көрсетеді.

«Мықты қарым-қатынас орнату [with your healthcare professional] олардың сізді, алаңдаушылықтарыңызды және басымдықтарыңызды түсінуіне көмектеседі. Сұрақтар қойыңыз, мазалаған мәселелеріңіздің шешілгеніне көз жеткізіңіз және олардың айтқандарын түсінбесеңіз, түсіндіруді сұраңыз. ”

Медициналық кездесулер шатастыруы мүмкін, әсіресе сіз өзіңізді шамадан тыс сезінсеңіз. Қосымша қолдау алу үшін досыңызды немесе отбасы мүшесін кездесуге өзіңізбен бірге алып келуді қарастырыңыз.

Томас сонымен қатар диагнозға дейін және одан кейін салауатты өмір салтын ұстануға бар күшіңізді салу маңызды екенін атап өтеді. «Денсаулықты сақтау, құнарлы тамақ жеу және физикалық белсенділік қатерлі ісіктің алдын алуға және әйелге қатерлі ісік диагнозы қойылған жағдайда нәтижелерді жақсартуға көмектеседі».

Жеке адамдар жасай алатын нәрселер бар болса да, бұл мәселені шешу үшін оны қара нәсілді әйелдерге қою әділетсіздік. Алшақтықтарды тудырған тереңірек жүйелік мәселелер бар.

«Біз қара нәсілді әйелдерге күтім жасауды жақсарту керек екенін білеміз», – дейді Томас. «Қара әйелдер өздерінің ауырсынуы мен белгілері туралы шағымдарын олармен байыпты қабылдамайтынын айтады [doctors].”

Біз барлығына бірдей қолжетімділік пен жоғары сапалы күтімді қамтамасыз ету үшін келесі мәселелерге қарсы тұруымыз керек:

• Медициналық сенімсіздікті жою: Нәсілдікке негізделген емделушілерге медициналық көмекке жүгіну әрдайым ыңғайлы болмауының себептері бар. Барлық медицина мамандары емделушілерге кезігуі мүмкін кедергілерді білуі және көмекті барлығына қолжетімді ету үшін жұмыс істеуі керек.
• Денсаулық сақтаудағы әртүрлілік: Қара нәсілділер денсаулық сақтау мамандықтарында аз қамтылған. Өзгерістер орын алуы керек барлық деңгейлер денсаулық сақтау саласында мансапқа түсуге көбірек қара нәсілді адамдарға қолдау көрсету үшін білім беру.
• Медициналық сақтандыруға қолжетімділікті жақсарту: Жақсартулар жасалғанымен, әлі де аз сақтандырылғандар көп. Медициналық қызметтің құны адамдарға қажетті күтімді алуға кедергі келтіруі мүмкін.

Емшек сүтімен емізу мен сүт безі қатерлі ісігінің үш есе теріс болуының төмен деңгейі арасында байланыс бар. Құрама Штаттардағы қара нәсілді әйелдер бар төмен мөлшерлемелер басқа топтармен салыстырғанда емшек сүтімен емізу.

Емшекпен емізу деңгейіне әсер ететін бірнеше факторлар бар. Емшек сүтімен қамтамасыз етудің болмауы көптеген қара қауымдастықтардағы басты мәселе болып табылады.

Зерттеулер сондай-ақ қара сәбилердің екенін көрсетеді ықтималдығы жоғарырақ емшек сүтімен емшек сүтімен қоректенудің төмен деңгейімен байланысты, ал стационар жағдайында сүт қоспасын енгізу.

Қара аналарды емшек сүтімен емізуді жақсартудың кейбір жолдары:

• туылғанға дейін және туғаннан кейін құрдастарды қолдау топтары
• емшек сүтімен қамтамасыз ету және ауруханада білім беру
• босанғаннан кейінгі кездесулерде емшек емізетін мамандармен тексеру

Қара нәсілді әйелдерге сүт безінің метастаздық қатерлі ісігі басқа топтармен салыстырғанда жоғары қарқынмен диагноз қойылған. Бұл сандарға ықпал ететін көптеген факторлар бар.

Сүт безі обырын ерте анықтау ықтималдығын азайтатын табыс пен сақтандырудағы айырмашылықтар бар. Сүт безі обырын ерте анықтау өмір сүруді жақсартады.

Нәсілшілдік денсаулық сақтау саласында бар және адамдарға қажетті күтімді алуға кедергі келтіруі мүмкін. Қара нәсілді әйелдер өздерін қорғау үшін жасай алатын нәрселер бар.

Томас: «Емдеуден өтіп жатқанда және қатерлі ісіктің физикалық және эмоционалды әсерлерінен бас тартқанда, өзіңізді қорғаушы болу қиын нәрсе», – дейді.

«Негізгі мақсат – сіздің құндылықтарыңыз, қажеттіліктеріңіз бен басымдықтарыңыз сізге және сізді қолдайтындарға түсінікті болуын қамтамасыз ету. Сізде мәселе немесе алаңдаушылық туындағанда, сіздің командаңыздың артыңызда екеніне көз жеткізіңіз, жоғары сапалы көмекке қол жеткізіңіз.