Адам қартайған сайын олардың денесі көптеген физиологиялық өзгерістерге ұшырайды. Бұл өзгерістердің көпшілігі асқазан-ішек жолдарының денсаулығына әсер етуі мүмкін. Егде жастағы адамдар жиі айтатын мәселенің бірі – күніне бірнеше рет дефекациялау қажеттілігі, бұл жиі қолайсыздықты тудырады және өмір сапасына әсер етеді. Тітіркенген ішек синдромы, ішектің қабыну ауруы, инфекциялар, гипертиреоз немесе колоректальды қатерлі ісік егде жастағы адамдарда жиі дефекацияны тудыруы мүмкін. Бірақ бірнеше басқа факторлар да бұл мәселені тудыруы мүмкін.
Көптеген егде жастағы адамдар төменде көрсетілгендей жиі дефекация туралы хабарлады.
- Шұғылдықтың жоғарылауы: ыңғайсыздықсыз дефекацияны кейінге қалдыру мүмкін емес.
- Нәжіс көлемінің аз болуы: аз мөлшерде дефекация жасаңыз, бірақ күніне бірнеше рет дефекациялаңыз.
- Бос нәжіс
Бұл мәселені тиімді шешу үшін негізгі себептерді анықтау маңызды.
Қарт адамдарда жиі дефекацияның жиі кездесетін себептері
1. Асқазан-ішек моторикасының өзгеруі
Қартаю ішектің жүйке жүйесіне және асқазан-ішек жолындағы тегіс бұлшықеттердің жұмысына әсер етеді. Көбінесе «екінші ми» деп аталатын ішек жүйке жүйесі ішектің моторикасын және секрециясын басқарады. Қартаю кезінде ішек нейрондары санының азаюы, нейротрансмиттер өндірісінің төмендеуі және нейрондар мен бұлшықеттер арасындағы сигнализацияның бұзылуы байқалады. Бұл өзгерістер тоқ ішектің шамадан тыс жиырылуына әкелуі мүмкін, бұл ішек моторикасының жоғарылауына әкеледі. Тегіс бұлшықет жасушалары да құрылымдық және функционалдық өзгерістерге ұшырайды, соның ішінде икемділік пен сезімталдық төмендейді, бұл ішектің реттелуін одан әрі бұзады.
Бұл себеп өте жиі кездеседі, көптеген егде жастағы адамдарда, әсіресе тітіркенген ішек синдромы сияқты бұрыннан бар аурулары бар адамдарда кездеседі.
Диагноз:
- Клиникалық тарихты және симптомды қарастырыңыз
- Құрылымдық ауытқуларды болдырмау үшін колоноскопия немесе ішек моторикасын зерттеу.
Асқазан-ішек моторикасының өзгерістерін емдеу:
- Диеталық түзетулер: дефекацияны реттеу үшін талшықты тұтынуды арттыру.
- Дәрілік заттарды қолдану: спазмолитиктер немесе қозғалғыштығын реттейтін препараттар.
- Өмір салтын өзгерту: дефекация әдеттерін тұрақтандыру үшін тұрақты физикалық белсенділік.
2. Диеталық факторлар
Егде жастағы адамдар көбінесе талшыққа, жемістерге немесе кейбір жасанды тәттілендіргіштерге бай тағамдарды жейді, бұл дефекацияны ынталандырады. Бұл өте кең таралған және өзгертілетін себеп.
Жиі дефекация тудыратын тағамдарды анықтауға және тұтынуды реттеуге тырысыңыз.
Асқорыту жүйесін шамадан тыс жүктемей, тағамдық қажеттіліктерді қанағаттандыратын диетаны қамтамасыз етіңіз.
3. Дәрілік заттар
Іш жүргізетін дәрілер, антибиотиктер немесе жүрек ауруына қарсы препараттар сияқты кейбір дәрі-дәрмектер дефекация жиілігін арттыруы мүмкін. Іш жүргізетін дәрілер, әсіресе, тәуелділікті тудыруы немесе тоқ ішекті шамадан тыс ынталандыруы мүмкін.
Бұл мәселе көптеген дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдарда жиі кездеседі.
Диагноз:
- Науқастың дәрі-дәрмек тізімін қарау.
- Күдікті препараттарды тоқтатқаннан кейін симптомдарды бақылау (дәрігердің бақылауымен).
Егер себеп дәрі-дәрмек болса, препараттың дозасын түзетуге немесе балама препараттарды табуға тырысыңыз. Антибиотиктерден зардап шеккен ішек флорасын қалпына келтіруді қарастырыңыз.
4. Асқорыту бұзылыстары
Тітіркенген ішек синдромы, ішектің қабыну ауруы немесе микроскопиялық колит сияқты жағдайлар ішектің шырышты қабатының қабынуы немесе жоғары сезімталдығы салдарынан жиі дефекацияны тудыруы мүмкін.
Диагноз:
- Колоноскопия және биопсия.
- Қабыну маркерлерін тексеру үшін қан анализі.
Ас қорыту бұзылыстарын емдеу:
- Дәрілік заттарды қолдану: Қабынуға қарсы препараттар немесе пробиотиктер.
- Диетаны басқару: қоздырғыш тағамдардан аулақ болу және қажет болған жағдайда қалдығы аз диетаны қабылдау.
5. Жамбас қабатының дисфункциясы
Жамбас қабатының бұлшықеттерінің әлсіреуі табиғи түрде коллаген өндірісінің төмендеуіне, гормоналды өзгерістерге және бұлшықет массасының жоғалуына байланысты қартаю кезінде пайда болады. Қуықты, тік ішекті және басқа жамбас мүшелерін қолдайтын бұл бұлшықеттер нәжісті ұстауда тиімділігі азаяды. Нервтердің жасқа байланысты зақымдануы жамбас бұлшықеттерінің координациясын бұзуы мүмкін, бұл толық емес эвакуация және дефекацияның жеделдігі сияқты мәселелерге әкеледі.
Бұл жиі кездесетін мәселе, әсіресе менопаузадан кейінгі егде жастағы әйелдерде немесе жамбас хирургиясы тарихы бар адамдарда.
Диагноз:
- Аноректалды манометрия.
- Жамбас қабатының жұмысын бағалау үшін МРТ немесе дефекография.
Жамбас қабатының дисфункциясын емдеу:
- Жамбас қабатының терапиясы: бұлшықеттерді нығайтуға арналған физиотерапия жаттығулары.
- Биокері байланыс: бұлшық еттерді үйлестіруді жақсартуға арналған тренинг.
6. Неврологиялық жағдайлар
Паркинсон ауруы, склероз немесе диабеттік нейропатия сияқты неврологиялық бұзылулар ішектің реттелуін бұзады, себебі бұл бұзылулар ми, жұлын және ішек жүйке жүйесі арасындағы байланысты нашарлатады. Вегетативті нервтердің зақымдануы ішектің жиырылуын үйлестіру қабілетін төмендетеді, бұл дефекация әдеттерінің өзгеруіне әкеледі. Паркинсон ауруында, мысалы, допамин деңгейінің төмендеуі асқазан-ішек транзитін баяулатады, ал кейбір жағдайларда вегетативті реттелудің бұзылуына байланысты шамадан тыс ішек моторикасының пайда болуы мүмкін.
Диагноз:
- Неврологиялық тексеру.
- Бейнелеу сынағы немесе жүйке өткізгіштігін зерттеу.
Неврологиялық ауруларды емдеу:
- Неврологиялық емдеу: негізгі бұзылуды емдеу.
- Дефекация жаттығулары: тұрақты ішек әдеттерін орнату.
7. Инфекциялар
Бактериялық, вирустық немесе паразиттік инфекциялар ішектің шырышты қабығын тітіркендіреді, бұл жиі дефекацияны тудырады. Тамақтан улану және гастроэнтерит жалпы мысалдар болып табылады.
Диагноз:
- Нәжіс мәдениеті.
- Инфекция маркерлерін іздеу үшін қан анализі.
Инфекцияларды емдеу:
- Антибиотиктер немесе вирусқа қарсы препараттар: Анықталған патогенге негізделген.
- Ылғалдандыру: жиі нәжістің салдарынан сусызданудың алдын алу үшін.
Қорытындылай келе, егде жастағы адамдарда жиі дефекация әртүрлі себептерге, соның ішінде табиғи қартаю процестеріне, диеталық әдеттерге, дәрі-дәрмектерге немесе негізгі медициналық жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Тиімді емдеу үшін негізгі себепті анықтау өте маңызды. Егер сізде немесе жақын адамыңыздың дефекация әдеттерінде тұрақты өзгерістер байқалса, дәл диагнозды және ерте араласуды қамтамасыз ету үшін медициналық маманмен кеңесіңіз.
