Қатерлі ісікке арналған сәулелік терапия: IMRT

Радиациялық онкология сияқты клиникалық саладағы жетістіктер ісіктерді бақылаудың жақсаруын немесе қалыпты тіндердің жанама әсерлерінің төмендеуін немесе екеуін де баса көрсетуі мүмкін. Ондаған жылдар бойы радиациялық онкологтар емдеу өрістерін кеңейту және сәулеленген аймаққа көбірек тіндерді қосу арқылы ісіктерді бақылауды арттыруға тырысты. Жақында, әлдеқайда шектеулі емдеу өрістеріне баса назар аударатын балама жергілікті емдеу философиясы бағаланды. Өте кішкентай клиникалық мақсаттар үшін стереотактикалық радиохирургия немесе жоғары доза жылдамдығы брахитерапия сияқты емдеу әдісі қарқындылығы модуляцияланған сәулелік терапияға қарағанда орынды және тиімдірек болуы мүмкін.

Дегенмен, бұл өте фокальды процедуралар үлкен анатомиялық нысандарға сәйкес келмейді. Осы үлкенірек мақсаттар үшін клиницистер мен физиктер мақсатты аймақтың геометриясына сәйкес келетін дозаның таралуын мүсіндеу жолдарын әзірлеумен айналысады, осылайша қоршаған барлық қалыпты тіндерді үнемдейді. Бұрын бұл мүмкін емес еді, өйткені өңдеу өрістері біркелкі болу үшін жобаланған, нәтижесінде салыстырмалы түрде үлкен өңдеу көлемі болды.

Жаңарақ «дозаны бояу» әдістері дозиметриялық біркелкілікке әлдеқайда аз көңіл бөледі және емдеу қарқындылығы мен әрбір аймақта қабылданатын ісік қаупі арасындағы мұқият сәйкестікке көбірек көңіл бөледі. Емдеу сәулелерін «модуляциялау» арқылы және анатомиялық нысандарды байланыстырылған қосалқы нысандардың үлкен санына бөлу арқылы (олардың әрқайсысы жеке мақсатты болуы мүмкін) тұндырылған сәуле мен ісіктің анатомиялық орналасуы арасындағы әлдеқайда жақсы сәйкестікке қол жеткізуге болады. Бұл тәсіл «қарқынды модуляцияланған сәулелік терапия» немесе IMRT деп аталады.

Қарқынды модуляцияланған сәулелік терапия бағдарламалары

Кливленд клиникасында бірнеше түрлі қарқындылығы модуляцияланған сәулелік терапия бағдарламалары тәжірибеде. Бұл қарқындылығы модуляцияланған сәулелік терапия бағдарламалары үшін алғашқы клиникалық нәтижелер қарқындылығы модуляцияланған сәулелік терапияны емдеудің тиімділігі кем дегенде ескі әдістерді қолдану арқылы қол жеткізілген нәтижелермен бірдей және қалыпты тіндерді сақтау айтарлықтай жақсырақ екенін көрсетеді. Қарқындылығы модуляцияланған сәулелік терапия үшін ісіктерді бақылаудың арнайы статистикасын жариялау үшін тағы бірнеше жыл бақылау деректері қажет болады. Осыған қарамастан, біз қарқындылығы модуляцияланған сәулелік терапия клиникалық сәулелік медицинада көрінетін радиохирургиялық технология прогресіндегі негізгі эволюциялық қадам болып табылатынына сенімдіміз.