Шолу
Вагинальды пролапс дегеніміз не?
Қынаптың пролапсы – бұл қынаптың денедегі қалыпты орнынан түсуі. Қынап, туу каналы деп те аталады, жатырды әйел денесінің сыртымен байланыстыратын туннель. Сіздің қынапыңыз – денеңіздің жамбас аймағында орналасқан бірнеше мүшелердің бірі. Бұл мүшелерді бұлшықеттер және басқа ұлпалар ұстап тұрады. Бұл бұлшықеттер тірек құрылымын жасау үшін біріктіріледі. Өмір бойы бұл тірек құрылымы әлсірей бастауы мүмкін. Бұл әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін, бірақ нәтижесінде ағзаларыңыз салбырап қалады. Сіздің ағзаларыңыз салбырап немесе қалыпты күйінен шығып кетсе, бұл пролапс деп аталады.
Пролапстар кішкентай болуы мүмкін – аз ғана қозғалыспен – немесе үлкен. Кішкентай пролапс толық емес пролапс деп аталады. Үлкен пролапс (толық пролапс деп аталады) – бұл органның қалыпты орнынан айтарлықтай ығысуы. Толық пролапс органның бір бөлігінің денеден шығып кетуіне әкелуі мүмкін. Бұл өте ауыр пролапс.
Пролапстың әртүрлі түрлері бар ма?
Пролапстың бірнеше түрі бар. Жамбас аймағындағы бірнеше мүшелер орнынан жылжып, пролапсқа айналуы мүмкін. Жамбас мүшелерінің пролапсының әртүрлі түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қынап қуысының пролапсы: Қынаптың жоғарғы жағы («қынап қоймасы» деп аталады) қынап каналына төмен түседі. Бұл әдетте гистерэктомия (жатырды алып тастау) болған әйелдерде кездеседі.
- Жатырдың пролапсы: Жатыр томпайып немесе қынап ішіне сырғып кетеді, кейде ол қынап саңылауынан шығып кетеді.
- Цистоцеле: Қуық қынапқа түседі.
- Уретроцеле: Зәр шығару түтігі (несепті қуықтан алып жүретін түтік) қынапқа шығады. Цистоцеле мен уретроцеле жиі бірге кездеседі.
- Ректоцеле: Тік ішек қынап ішіне немесе сыртқа шығып кетеді.
- Энтероцеле: Жіңішке ішек қынаптың артқы қабырғасына дөңес. Энтероцеле мен қынаптың пролапсы жиі бірге жүреді.
Қынаптың пролапсы қаншалықты жиі кездеседі?
Қынаптың пролапсы жиі кездеседі. АҚШ-тағы әйелдердің үштен бірінен астамы өмір бойы жамбас аймағының пролапсының қандай да бір түріне ие. Сіздің өміріңізде кейінірек вагинальды пролапстың пайда болуы ықтималдығы жоғары, әсіресе сізде вагинальды босану арқылы бірнеше рет жүктілік болған болса.
Симптомдары мен себептері
Қынаптың пролапсына не себеп болады?
Сіздің қынапшаңыз жамбас ішінде бұлшықеттер және басқа тіндер тобымен ұсталады, бұл тірек құрылымын жасайды. Бұл құрылым жамбастағы мүшелерді орнында ұстайды. Уақыт өте келе бұл құрылым әлсіреуі мүмкін. Бұл кезде қынап орнынан сырғып түсіп, пролапс тудыруы мүмкін. Вагинальды пролапстың бірнеше жалпы себептері болуы мүмкін:
- Босану: Қынаптық босану кесар тілігіне қарағанда (нәресте іштің қабырғасындағы хирургиялық саңылау арқылы босанған кезде) пролапс қаупін арттырады. Сондай-ақ, әйел неғұрлым көп бала тудырса, сондай-ақ үлкен нәрестені (9 фунттан астам) босану пролапс қаупін арттырады деп саналады.
- Хирургия: Жамбас аймағындағы гистерэктомия немесе сәулемен емдеу сияқты процедура пролапсты тудыруы мүмкін.
- Менопауза: Менопауза кезінде аналық бездер ай сайынғы етеккір циклін (кезеңін) реттейтін гормондарды өндіруді тоқтатады. Эстроген гормоны әсіресе маңызды, өйткені ол жамбас бұлшықеттерін күшті ұстауға көмектеседі. Сіздің денеңіз бұрынғыдай көп эстроген жасамаса, жамбас бұлшықеттері әлсіреп, пролапс дамуы мүмкін.
- Қартаю: Сіз есейген сайын пролапстың пайда болу қаупі жоғары болады.
- Төтенше физикалық белсенділік немесе ауыр заттарды көтеру: Белсенділіктен болатын кернеу жамбас бұлшықеттерін әлсіретіп, ағзаларыңыздың орнынан түсіп кетуіне мүмкіндік береді.
- Генетикалық немесе тұқым қуалайтын факторлар: Сіздің жамбасты қолдау жүйеңіз әдеттегіден әлсіз болуы мүмкін. Бұл сіздің бүкіл отбасыңызға берілуі мүмкін.
Іштің аймағына қосымша қысым жасайтын әрекеттер немесе жағдайлар да пролапсты тудыруы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Артық салмақ.
- Ішектің қозғалуы үшін күш салу.
- Созылмалы жөтел бар (мысалы, темекі шегетіндер немесе астмасы бар адамдар).
Вагинальды пролапстың белгілері қандай?
Көптеген жағдайларда сіз пролапстың ешқандай белгілерін сезбеуіңіз мүмкін. Сіз вагинальды пролапс туралы медициналық мекемеде емтихан кезінде біле аласыз. Егер сізде белгілер пайда болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жамбас аймағындағы толықтық, ауырлық немесе ауырсыну сезімі. Бұл сезім күн өткен сайын немесе тұру, көтеру немесе жөтелуден кейін жиі күшейеді.
- Төменгі арқадағы ауырсыну.
- Қынапта дөңес.
- Ағзалардың қынаптан сырғып шығуы.
- Зәрдің ағуы (зәрді ұстамау).
- Қуық инфекциялары.
- Ішек қозғалысының қиындауы.
- Жыныстық қатынастағы проблемалар.
- Тампондарды енгізу проблемалары.
Диагностика және сынақтар
Қынаптың пролапсы қалай диагноз қойылады?
Вагинальды пролапс жиі дәрігердің кеңсесінде кездесу кезінде диагноз қойылады. Сіздің провайдеріңіз физикалық емтихан тапсырады, сізбен жамбас аймағындағы толықтық белгілері немесе зәр шығаруды ұстамау (ағызу) туралы сөйлеседі. Сондай-ақ сізден отбасыңыздың тарихы және кез келген бұрынғы жүктілік туралы сұралуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін және пролапс сіздің дәрігеріңізбен жоспарлы емтихан кезінде табылуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Қынаптың пролапсы қалай емделеді?
Вагинальды пролапсты емдеу сіздің пролапсыңыздың ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін. Кейбір жағдайларда сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз оның нашарлап кетпейтініне көз жеткізу үшін оны уақыт өте келе қарап шығуды қалауы мүмкін.
Вагинальды пролапстарды емдеудің хирургиялық емес және хирургиялық әдістері бар. Бұл емдеу әдістері жатырдың пролапстарын емдеуге өте ұқсас. Емдеу жоспарын құру кезінде сіздің дәрігеріңіз ескеретін бірнеше нәрсе бар. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сіздің жалпы денсаулығыңыз және басқа да ауыр медициналық жағдайларыңыз болса.
- Сіздің жасыңыз.
- Сіздің пролапсыңыздың ауырлығы.
- Болашақта балалы болғыңыз келсе.
- Болашақта жыныстық қатынасқа түсуді қаласаңыз.
Осы тақырыптар бойынша денсаулық сақтау провайдеріңізбен ашық және шынайы әңгіме жүргізу маңызды. Кейбір емдеу нұсқалары бұдан былай жүкті болу немесе жыныстық қатынасқа түсу мүмкін еместігін білдіруі мүмкін. Осы емдерге қатысты кез келген сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз туралы денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
Операциясыз емдеу әдетте бірінші нұсқа ретінде пайдаланылады және өте аз пролапстармен жақсы жұмыс істейді. Арнайы хирургиялық емес емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жаттығу: Кегель жаттығулары деп аталатын жаттығулар арқылы жамбас бұлшықеттерін күшейтуге болады. Бұл жаттығуларды орындау үшін зәрді ұстап тұрғандай жамбас бұлшықеттерін қатайтыңыз. Бұлшықеттерді бірнеше секундқа қатты ұстаңыз, содан кейін босатыңыз. Мұны 10 рет қайталаңыз. Сіз мұны күніне төрт ретке дейін жасай аласыз және бұл жаттығуларды кез келген жерде жасауға болады.
- Қынаптық пессарий: Әдетте кішкентай пластик немесе резеңке пончик тәрізді пішінді пессари қынапқа салынған құрылғы болып табылады. Ол заттарды орнында ұстауға көмектесетін тірек құрылымы ретінде әрекет етеді. Пессариді медициналық қызмет көрсетуші орнатады және енгізеді. Жыныстық қатынас алдында оны жиі тазалап, алып тастау керек.
- Неғұрлым ауыр жағдайларда хирургиялық емдеу әдісі болуы мүмкін. Бұл опцияларға мыналар кіреді:
- Қынап қоймасының суспензиясы: Бұл процедура қынапты жамбас ішіндегі оны ұстап тұрған байламдарға бекітуді қамтиды. Операция қынаптағы кесу (кесу) арқылы жасалады.
- Сакрокольпопексия: Бұл процедура қынапқа тордың бір бөлігін бекітуді және қынапты көтеру үшін торды құйрық сүйегіңізге бекітуді қамтиды. Бұл операция лапароскопия деп аталатын шағын тіліктерді және аз инвазивті хирургияны қолдану арқылы сіздің ішіңіз арқылы жасалады.
- Колпоклиз: Бұл процедура қынапты жабуды қамтиды. Бұл операцияның артықшылығы – нәтиже – басқа пролапс алу қаупі төмен. Дегенмен, бұл процедураны орындағаннан кейін сіз енді енетін жыныстық қатынасқа түсе алмайсыз. Пролапсы бар егде жастағы әйелдерде колпоклиоз жиі кездеседі.
Алдын алу
Вагинальды пролапстың алдын алуға бола ма?
Көбінесе сіз вагинальды пролапсты болдырмайсыз. Вагинальды пролапстың даму қаупін азайту үшін қабылдауға болатын жақсы өмір салты әдеттер бар. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жүйелі түрде жаттығу (Кегель жаттығулары).
- Дұрыс салмақ пен диетаны сақтау.
- Темекі шекпеу.
- Дұрыс көтеру техникасын қолдану.
Дұрыс көтеру әдістері қандай және олар пролапсты болдырмауға қалай көмектеседі?
Ауыр нәрсені көтергенде, қағуға болады. Бұл штамм пролапсқа әкелуі мүмкін. Бірнеше кеңестерді орындау арқылы сіз пролапс қаупін азайта аласыз.
- Жалғыз көтермеңіз: Сізде біртүрлі пішінді немесе өте үлкен нәрсе болса, оны көтеруге көмек алыңыз. Сондай-ақ, бел деңгейінен жоғары нәрсені көтеруден аулақ болыңыз.
- Аяғыңызды тексеріңіз: Бір нәрсені көтермес бұрын аяғыңыздың жақсы екеніне көз жеткізіңіз.
- Аяқпен көтеріңіз: Беліңіздің деңгейінен төмен нәрсені алған кезде, арқаңызды тік ұстап, тізеңіз бен жамбасыңызды бүгіңіз. Тізеңізді түзу етіп белде алға иілмеңіз.
- Кең позицияны қолданыңыз: Бір нәрсені көтерген кезде аяғыңызды алшақ ұстаңыз және жерге қатайтыңыз.
- Бір нәрсені көтергенде жұлқынбаңыз немесе бұрамаңыз: Бірқалыпты қозғалыста тізеңізді түзететініңізге және затты денеңізге дейін жұлқыламағаныңызға көз жеткізіңіз.
- Көтермес бұрын объектілердің орнын ауыстырыңыз: Егер сіз затты үстелден көтеріп жатсаңыз, оны денеңізге жақын ұстау үшін оны шетіне қарай сырғытыңыз.
- Пакеттерді денеңізге жақын ұстаңыз: Қолыңызды бүгіп, асқазан бұлшық еттерін қатайтып, затты денеңіздің өзегіне жақынырақ ұстаңыз.
- Кішкентай қадамдар жасаңыз: Пакетпен қозғалғанда асықпаңыз. Уақытыңызды бөліп, шағын қадамдар жасаңыз.
- Нысандарды қалай көтерсеңіз, солай түсіріңіз: Аяғыңызды алшақ қойыңыз, асқазан бұлшық еттерін қатайтыңыз және бір затты түсіру үшін жамбас пен тізеңізді бүгіңіз.
Болжам / Болжам
Қынаптың пролапсы қайталануы мүмкін бе?
Емдеуден кейін вагинальды пролапс қайталануы мүмкін. Дегенмен, емдеу жоспарларының көпшілігі өте сәтті. Егер сізде бірнеше пролапс немесе ауыр пролапс болса, сіздің дәрігеріңіз хирургиялық емдеу нұсқалары туралы сөйлесуі мүмкін.
Вагинальды пролапстың болжамы қандай?
Көп жағдайда вагинальды пролапстың болжамы оң. Емдеу және өмір салтын өзгерту әдетте жақсы нәтиже береді. Барлық емдеу нұсқалары және әрбір опция сіз үшін нені білдіретіні туралы медициналық провайдермен сөйлесіңіз. Сіздің провайдеріңіз болашақта вагинальды пролапстың даму қаупін азайтуға көмектесетін жақсы өмір салтын қалыптастыруға көмектесе алады.
