Бейне көмегімен торакоскопиялық хирургия (VATS) – дәрігерлер кеуде қуысының жағдайын диагностикалау және емдеу үшін қолданатын аз инвазивті процедура.
VATS процедурасы кезінде хирург қабырғаларыңыздың арасындағы кішкене тілік арқылы камерасы бар жұқа түтікшені енгізеді. Сондай-ақ, сіздің хирург өкпенің бөлігін алып тастау немесе сұйықтықты төгу сияқты тапсырмаларды орындау үшін басқа кесу арқылы арнайы құралдарды енгізуі мүмкін.
Бірінші ҚҚС процедурасы жылы орындалды
VATS торакотомиямен салыстырғанда бірнеше артықшылықтарға ие, соның ішінде:
- тезірек қалпына келтіру
- ауруханада болу ұзақтығы қысқарады
- асқынулар азырақ
ҚҚС процедурасы және оның нені қамтитыны туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
ҚҚС процедурасы қашан жасалады?
VATS дәрігерлерге көптеген кеуде ауруларын диагностикалауға және емдеуге көмектеседі. Хирургтер мұны келесі мақсаттарда жасай алады:
- өкпе және басқа кеуде ісіктерін диагностикалау
- қатерлі ісік қаншалықты таралғанын зерттеңіз
- өкпе рагы, басқа ісік немесе өңеш проблемалары сияқты жағдайларды хирургиялық емдеу
- өкпедегі сұйықтықтың жиналуын кетіріңіз
- жүрекке, омыртқаға, қабырғаларға немесе диафрагмаға әсер ететін туа біткен проблемаларды және жағдайларды емдеу
- инвазивті емес шараларды қолдану арқылы емделмейтін инфекцияларды басқарыңыз
VATS кеуде хирургиясының басқа түрлеріне қарағанда аз инвазивті, бірақ әлеуетті кандидаттар операциядан өту үшін әлі де жалпы денсаулыққа ие болуы керек.
Өкпенің қатерлі ісігінің ерте сатысындағы адамдар бұл процедураға жиі үміткер болып табылады. Өкпенің лобын алып тастаумен VATS – бұл
Жақсы болмауы мүмкін адамдар
- өкпенің айналасындағы сұйықтық толтырылған кеңістіктегі адгезиялар
- қан ұюының бұзылыстары
- тұрақсыз қан қысымы
- гипоксия
- созылмалы обструктивті өкпе ауруы
- өкпе гипертензиясы
Процедураның қандай түрлерін орындауға болады?
Дәрігерлер ҚҚС ретінде пайдаланған кезде
ҚҚС терапевтік мақсатта қолдану мыналарды қамтиды:
- лобэктомия
-
медиастинальды ісік немесе кеуде қабырғасының ісігін алып тастау
- өкпе қабаттары арасындағы ауа көпіршіктерін жою
- келесі жағдайлар тудыруы мүмкін өкпеден сұйықтықты шығару:
- құлаған өкпе
- гемоторакс
- эмпиема
-
перикардиальды эффузия және жұлынның абсцессін дренаждау
- механикалық немесе химиялық плевродез
-
өңештің дивертикуласын жою
- кеуде түтіктерін байлау
- симпатэктомия, симпатикалық нервтердің каутеризациясы
- торакоскопиялық ламинэктомия
ҚҚС нені қамтиды?
Операция алдында дәрігер сізбен не болатыны және дайындалу үшін не істеу керектігі туралы сөйлеседі. Әдетте, сіз жалпы анестезияға дейін кем дегенде 6 сағат тамақ ішпеуіңіз керек және процедурадан кемінде 2 сағат бұрын сұйықтық ішуден бас тартуыңыз керек.
Медицина қызметкері әдетте процедураны бастамас бұрын жалпы анестезияны енгізеді. Ұйқыға кеткеннен кейін, әдетте, VATS процедурасы кезінде ауырсынуды сезінбеуіңіз керек.
ҚҚС бойынша не күтуге болады
- Сіз ұйықтап кеткеннен кейін, медицина қызметкері операция кезінде өкпеңізді толтыру үшін тыныс алу жолыңызға тыныс алу түтігін орналастырады.
- Сізді бүйіріңізге жатқызып, хирург кеудеңізде қабырғаларыңыздың арасында бір немесе бірнеше кішкене кесу жасайды.
- Содан кейін хирург тіліктердің біріне торакоскоп деп аталатын жұқа, икемді түтікті енгізеді. Торакоскоптың соңындағы камера олардың кеуде қуысының ішін көруге мүмкіндік береді.
- Процедураның мақсатына байланысты хирург белгілі бір тіндерді алып тастау үшін кесу арқылы арнайы құралдарды енгізуі мүмкін.
- Операция аяқталғаннан кейін сұйықтықты ағызып, ауаны кетіру үшін кеуде түтігі кесулердің біріне енгізіледі. Бұл түтік әдетте ауруханадан шыққанша бірнеше күн орнында қалады.
Қалпына келтіру қандай?
Көптеген адамдар кейін ауруханадан шыға алады
Ішінде
Зерттеулер көрсеткендей, VATS дәстүрлі кеуде хирургиясына қарағанда аз ауырсынуды тудырады, өйткені ол аз инвазивті және тіндерге аз зақым келтіреді.
2022 жылғы зерттеуде зерттеушілер өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігі бар 230 адамның 3 жылдық жалпы өмір сүруі лобэктомиямен унипорттық-VATS процедурасын алған кезде 78% және дәстүрлі хирургиялық операциядан кейін 74% болғанын анықтады.
Басқа
- операция уақыты
- ауырсыну және опиоидты қолдану
- кеуде түтігінің ұзақтығы
- ауруханада болу ұзақтығы
- қабыну
- тыртықтардың пайда болуы
Қандай тәуекелдер бар?
Көптеген сарапшылар ҚҚС деп санайды
Барлық хирургиялық процедуралар кейбір қауіптермен бірге келеді. Жалпы хирургиялық тәуекелдерге мыналар жатады:
- қан кету
- инфекция
- қан ұйығыштары
- өкпенің асқынуы
- анестетикке аллергия
Арнайы
- ұзаққа созылған ауаның ағып кетуі
- тыныс жолдарының жарақаттары
- жедел коронарлық синдром
- артериялық фибрилляция
- ателектаз
- эмпиема
- пневмония
Дәрігерлер құлаған өкпені емдеу үшін VATS қолданғанда, асқыну деңгейі шамамен
Асқыну қаупі әдетте VATS кезінде дәстүрлі хирургияға қарағанда төмен, өйткені ол аз инвазивті.
Төменгі сызық
VATS – дәрігерлер кеуде қуысының әртүрлі ауруларын диагностикалау және емдеу үшін қолданатын аз инвазивті процедура. Процедура қабырғалардың арасындағы кішкене кесу немесе кесу арқылы камера және арнайы құралдар бар ұзын түтікшені енгізуді қамтиды.
Сарапшылар, әдетте, дәстүрлі кеуде хирургиясына қарағанда, асқыну қаупі төмен VATS қауіпсіз деп санайды. Хирург сізге операциядан не күтетінін және дайындалу үшін не істеу керектігін түсінуге көмектеседі.
