Опиоидтер, ауырсынуды басатын дәрілер класы мыналарға сілтеме жасай алады:
- морфин және кодеин сияқты опиаттар (апиындық көкнәрден)
- синтетикалық опиоидтар трамадол және фентанил сияқты (зертханада жасалған)
- оксикодон, героин және гидрокодон сияқты жартылай синтетикалық опиоидтер (табиғи опиоидтерден синтезделген)
Бұл препараттар миға әсер етіп, уақытша эйфория, ұйқышылдық және ұйқышылдық сезімін тудырады. Олар сондай-ақ ауырсынудан немесе мазасыздықтан қысқа мерзімді жеңілдікті қамтамасыз ете алады.
Тіпті қысқа мерзімді опиоидтерді қолдану физикалық тәуелділік мүмкіндігін арттыруы мүмкін, бұл сіздің денеңіз опиоидтерге үйреніп қалғанын білдіреді. Егер сіз опиоидтерді көп мөлшерде пайдалансаңыз, ұзақ уақыт бойы физикалық тәуелділік опиоидтарды қолдану бұзылысы (OUD) дамуы мүмкін.
Физикалық тәуелділік пен OUD жағдайында опиоидтерді қолдануды тоқтату немесе тоқтату абстиненция белгілерін тудыруы мүмкін.
Бұл белгілер әдетте опиоидтерді қолдануды тоқтатқаннан кейін алғашқы 5 күнде ең ауыр болады. Бір аптадан кейін олар әдетте жақсара бастайды.
Ауыр абстиненттік симптомдар бас тартуды қиындатады және көптеген адамдар жеңілдету үшін опиоидтерді қайтадан қолдана бастайды. Бірақ NSS-2 көпірі, электрлік жүйке стимуляторы құрылғысы
Міне, бұл құрылғы OUD қалпына келтіруде маңызды рөл атқаруы мүмкін және оған кіру туралы не білу керек.
Бұл қалай жұмыс істейді?
NSS-2 көпірінде мидағы белгілі бір нервтерді қоздыратын жұмсақ электрлік импульстарды жіберетін батареямен жұмыс істейтін чип бар. Бұл нервтер дененің көптеген басқа аймақтарымен байланысты.
RecoverUs компаниясының сертификатталған дәрігер көмекшісі Шошана шіркеуінің айтуынша, бұл бас сүйек нервтерін ынталандыру миға түсетін ауырсыну сигналдарын блоктайды және кету белгілерін азайтады.
Нейростимуляция деп аталатын бұл процесс клиринг бөлімінің бас дәрігері, медицина ғылымдарының докторы Джейкоб Хаскаловичидің айтуынша, ми мен денеге опиоидтердің болмауына бейімделуге көмектеседі деп саналады.
«Нейростимуляция/модуляция жаңа ғылымнан алыс және омыртқаның әртүрлі ауыртпалық жағдайларын, қозғалыс бұзылыстарын және басқа да медициналық жағдайларды емдеу үшін қолданылады», – дейді Хаскаловичи.
Оны қалай пайдалануға болады
Сіз үлкен есту аппаратына ұқсайтын NSS-2 көпірін құлағыңыздың артына қойып, оны екі жақты таспамен бекітіңіз. Құрылғыға қосылған үш электрод құлағыңызға және оның жанына бекітіледі.
Бұл құрылғыны емдеудің бастапқы кезеңінде 5 күнге дейін пайдалануға болады. Осыдан кейін сіздің денеңіз әдетте опиоидтерден таза болады және шығару белгілерінің ең нашарсы өтеді.
Қандай пайдасы бар?
Хаскаловичидің айтуынша, NSS-2 көпірімен қамтамасыз етілген нейростимуляция опиоидтарды алудың көптеген белгілерін азайтуы мүмкін, соның ішінде:
- жер асты дүмпулері
- терлеу
- ұйқысыздық
-
жүрек айну және құсу
- құрысу және диарея
- көз жасы және мұрыннан су ағу
- жиі есінеу
- мазасыздық, қозу және мазасыздық
- Жоғарғы қан қысымы
- буын ауруы
Опиоидты агонист метадон сонымен қатар апиынды абстиненцияның жедел белгілерін емдейді.
Бупренорфин, OUD емдеу үшін қолданылатын ұқсас дәрі, сонымен қатар ұзақтығын қысқартуға және шығару белгілерінің ауырлығын азайтуға көмектеседі. Бірақ сіз бұл дәрі-дәрмекті опиоидтердің соңғы дозасын қабылдағаннан кейін 6-дан 72 сағатқа дейін ғана қабылдауды бастай аласыз, бұл қолданылатын опиоидтердің түріне байланысты.
NSS-2 көпірі, керісінше, емдеудің басынан бастап толық 5 күн бойы тоқтау белгілерін үздіксіз емдейді. Бір сөзбен айтқанда, дәрі-дәрмектің күнделікті дозасын қабылдаудың қажеті жоқ.
«Әсіресе, опиоидтерді тастағаннан кейінгі алғашқы 5 күн ішінде абстиненция белгілері ең ауыр болған кезде оны өту қиын болуы мүмкін», – дейді Хаскаловичи. «Бұл құрылғы қиын өтпелі кезеңде адамдарға қолдау көрсетуге көмектесуі мүмкін, бұл олардың табысқа жету ықтималдығын арттырады».
Бұл құрылғы инвазивті емес, сонымен қатар оны үйде де қолдануға болады. Осылайша, егер сіз стационарлық емдеу бағдарламасына қатыса алмасаңыз, ол тамаша шешім ұсына алады.
«Менің ойымша, бұл дәрі-дәрмекке әлі қол жеткізе алмаған ерте кезеңдердегі адамдарға олардың бас тартуына көмектесу үшін өте пайдалы болады», – дейді Лаура Пурди, медицина ғылымдарының докторы, отбасылық медицина бойынша сертификатталған дәрігер және Rise Medical ұлттық медициналық директоры. «Бұл сонымен қатар дәрі-дәрмекпен емдеуге сезімтал болуы мүмкін адамдар үшін тамаша нұсқа».
Бұл құрылғы ұзақ әсер ететін ай сайынғы налтрексонды инъекцияға көшу үшін көмекке мұқтаж адамдар үшін жақсы жұмыс істей алады, дейді Кристофер Джонстон, MD, Pinnacle емдеу орталықтарының бас дәрігері.
Сіз налтрексонды апиындардың соңғы дозасын қабылдағаннан кейін, соның ішінде бупренорфин мен метадонды қоса алғанда, налтрексонды қабылдауды бастай алмайсыз. Ешқандай емделусіз апиындық алып тастаудан өту өте қиын болуы мүмкін болғандықтан, NSS-2 көпірі шығару кезеңінде рецидивтің төмендеуіне көмектесу үшін ұзақ жол жүре алады.
Сарапшылар NSS-2 көпірінің басқа артықшылықтарын зерттеуді жалғастыруда, мысалы, оның операциядан кейінгі ауырсынуды жеңілдетуге көмектесу мүмкіндігі, деп қосады Хаскаловичи.
Ол барлығына жұмыс істей ме?
Хаскаловичидің айтуынша, бұл құрылғы мыналарға сәйкес келмеуі мүмкін:
- кардиостимуляторлар
- белгілі бір қан аурулары, мысалы, гемофилия
- псориаз сияқты белгілі бір тері аурулары
Сондай-ақ, Джонстон алкогольді тұтынудан немесе седативті қолданудан қалпына келген адамдарға құрысулар мен делирий тремендерін болдырмау үшін балама емдеу қажет болуы мүмкін екенін атап өтеді.
Зерттеу не дейді?
FDA-ның NSS-2 көпірін мақұлдауы 2017 жылы 73 адамның шағын зерттеуіне негізделген, олардың барлығы құрылғыны орташа опиоидты алып тастау үшін емдеу бөлігі ретінде пайдаланды.
Зерттеушілер құрылғыны бекітпес бұрын қатысушылардың абстиненция белгілерін – жеңіл, орташа, орташа ауырдан ауырға дейінгі шкала арқылы өлшеді. Олар 20, 30 және 60 минуттан кейін симптомдарды қайта өлшейді. Нәтижелері бойынша:
- Симптомдардың ауырлығы алғашқы 20 минут ішінде шамамен 63%-ға төмендеді.
- 60 минуттық белгі бойынша симптомдардың ауырлығы 85%-ға төмендеді.
- Қатысушылардың 89%-ы емханаға алғашқы дозасын қабылдау үшін бірнеше күннен кейін оралды.
сәйкес а
Айта кетейік, зерттеушілер қатысушылар нақты NSS-2 көпірін немесе ештеңе жасамайтын жалған құрылғыны алатын кез келген рандомизацияланған бақыланатын сынақтарды әлі өткізген жоқ. Бұл зерттеулердің плацебо әсерін туғызу ықтималдығы аз.
Айтуынша, Хаскаловичи бұл қауіпті құрылғы деп санайды және бар зерттеулер перспективалы нәтижелер көрсетті.
Операциядан кейінгі ауырсынудың пайдасы
Соңғы зерттеулер NSS-2 көпірі операциядан кейінгі ауырсынуды жеңу үшін опиоидтерге балама ұсына алады деп болжайды.
Кішкентай
2021 жылы тағы бір шағын зерттеуде асқазанды айналып өту операциясынан кейін NSS-2 көпірін пайдаланған адамдар 24 сағаттан кейін ауырсынуды 28% төмендетті. Олар құрылғыны пайдаланбағандарға қарағанда 60,2% аз опиоидты ауырсынуды қабылдады.
Оны қалай көруге болады
Егер сіз NSS-2 көпірін опиоидтарды алу белгілерін басқару үшін қолданғыңыз келсе, Хаскалович дәрігеріңізбен немесе басқа денсаулық сақтау маманымен сөйлесуді ұсынады. Олар бұл емдеуді тағайындай алады немесе оны ұсынатын жергілікті емхананы табуға көмектеседі.
NSS-2 көпірі 595 доллар тұрады. Қазіргі уақытта сақтандыру жоспарларының көпшілігі оны қамтымайды, дейді Черч. Бірақ егер зерттеулер осы құрылғының артықшылықтарын көрсетуді жалғастырса, бұл өзгеруі мүмкін.
Сондай-ақ, шіркеу кейбір клиникалар сіздің кірісіңізге негізделген төлем жоспарларын немесе жылжымалы шығындарды ұсына алатынын атап өтеді.
Пурдидің айтуынша, сіз NSS-2 көпірін опиоидтарды алудың басқа емдеу әдістерімен қатар пайдалана аласыз. Басқа емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
- бупренорфин, ауызша дәрі немесе инъекция арқылы
- метадон
- ацетаминофен немесе ибупрофен сияқты рецептсіз (OTC) ауырсынуды басатын дәрілер
- Гидроксизин сияқты жүрек айнуына қарсы OTC препараттары
Емдеу әдістерін біріктіру абстиненция белгілерін одан да күшті жеңілдетуі мүмкін, дейді Пурди. Есіңізде болсын, сіз бупренорфинді опиоидтің әсері жойылғаннан кейін ғана қабылдауға болады.
Төменгі сызық
Опиоидтерді қолданудан қалпына келтірудің тоқтау кезеңі бірқатар ыңғайсыз физикалық және психикалық денсаулық белгілерін тудыруы мүмкін. Бұл белгілер опиоидтерді қолдануды тоқтатуды қиындатып, емдеуді қиындатады.
Бірақ жаңадан FDA мақұлдаған NSS-2 көпірі мидың кейбір аймақтарын ынталандыру арқылы ауырсыну сигналдарын блоктай алады, бұл ерте кету белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.
Бұл құрылғыдағы зерттеулер шектеулі болып қала береді, бірақ бар дәлелдемелер оның опиоидтарды алу белгілерін емдей алатынын көрсетеді. Болашақ рандомизацияланған бақылау сынақтары өз кезегінде оның тиімділігіне көбірек қолдау көрсетуі және қол жетімділігін арттыруы мүмкін.
Ребекка Стронг – денсаулық пен сауықтыру, фитнес, тамақтану, өмір салты және сұлулықты қамтитын Бостондағы штаттан тыс жазушы. Оның жұмысы сондай-ақ Insider, Bustle, StyleCaster, Eat This Not That, AskMen және Elite Daily журналдарында пайда болды.
