Үштік теріс сүт безінің қатерлі ісігі

Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігі дегеніміз не?

Егер сізге сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылса, сіздің денсаулық сақтау тобыңыз жасайтын бірінші нәрселердің бірі рак клеткаларының гормондарды қабылдауға қабілеттілігін анықтау болып табылады. Қатерлі ісік белгілі бір гормондарға сезімтал екенін білу емдеуді бағыттауға көмектеседі және сіздің көзқарасыңыз туралы түсінік береді.

Кейбір қатерлі ісік жасушаларында эстроген және прогестерон гормондарының рецепторлары бар, сонымен қатар адамның эпидермисінің өсу факторы 2 рецепторының шамадан тыс экспрессиясы бар.HER2) ген. Егер HER2 гендер шамадан тыс экспрессияланған, жасушалар HER2 ақуызын тым көп жасайды.

Егер сіздің жасушаларыңызда гормондық рецепторлар болса, гормондар сіздің рак клеткаларының өсуін ынталандыруы мүмкін. Барлық сүт безі қатерлі ісігінің жасушаларында бұл рецепторлар болмайды және барлық ісіктер оларды шамадан тыс экспрессиялай бермейді HER2 гені.

Егер сіздің қатерлі ісігіңіз осы гормондарға сезімтал болмаса және HER2-нің жоғарылауы болмаса, ол үштік теріс сүт безі обыры (TNBC) деп аталады. TNBC көрсетеді 10-15 пайыз барлық сүт безі қатерлі ісігі.

Тәуекел факторлары

Кез келген адам сүт безі қатерлі ісігіне, соның ішінде ерлерге де шалдығуы мүмкін, бірақ бұл әйелдерде жиі кездеседі 40 жасқа толмаған. Ерлердегі TNBC өте сирек кездеседі. Одан азырақ 1 пайыз барлық сүт безі қатерлі ісігінің ер адамдарда кездеседі және олардың тек 1 пайызы ғана TNBC болып табылады.

Кіші жастағы әйел болудан басқа, TNBC үшін басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• Генетика. BRCA генінің мутациясымен туылған адамдарда TNBC даму ықтималдығы жоғары. туралы 70 пайыз BRCA мутациясы бар адамдарда диагноз қойылған барлық сүт безі қатерлі ісігінің TNBC болып табылады. Зерттеулер көрсеткендей, BRCA1 мутациясы бар адамдарда BRCA2 мутациясы бар адамдарға қарағанда TNBC даму ықтималдығы жоғары. Зерттеушілер әлі де BRCA мутациялары мен TNBC арасындағы байланысты түсінуге тырысуда. Генетикалық тестілеу бұл мутацияның бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• Ата тегі. Африкандық американдық және испандық әйелдерде диагноз қойылған сүт безінің қатерлі ісігі басқа топтарға қарағанда TNBC болуы ықтимал. Дәрігерлер мұның себебін толық түсінбейді. Зерттеушілер генетиканың, соның ішінде адамның туған жері мен онымен байланысты шыққан тегін, сондай-ақ табыс деңгейінің төмендеуі мен денсаулық сақтау саласындағы теңсіздіктердің қатысы болуы мүмкіндігін зерттеп жатыр.
• Пременопауза. Менопаузадан әлі өтпеген әйелдердің TNBC алу қаупі жоғары. Зерттеулер әлі күнге дейін менопауза алдындағы әйелдердің TNBC қаупі жоғары екенін анықтаған жоқ.
• Семіздік. Семіздік барлық сүт безі қатерлі ісігінің ең үлкен болжаушылардың бірі болып табылады.

Сүт безі қатерлі ісігінің кезеңдері

Сүт безі қатерлі ісігінің сатысы ісіктің мөлшері мен орналасуына, сондай-ақ ісік пайда болған сүт безінің бөлігінен тыс таралуына негізделген. Сүт безі қатерлі ісігінің сатысын анықтау үшін медицина мамандары 0-дан 4-ші кезеңге дейінгі шкаланы пайдаланады.

0 сатыдағы сүт безі қатерлі ісігі сүт безінің бір бөлігінде, мысалы, түтік немесе лобулада оқшауланған және басқа тіндерге таралу белгілерін көрсетпейді.

1-кезең әдетте локализацияланған, бірақ одан әрі жергілікті өсу немесе таралу қатерлі ісіктің 2-сатыға өтуіне әкелуі мүмкін.

3-кезеңде ісік үлкенірек болуы мүмкін және лимфа жүйесіне әсер етті. 4 сатыдағы ісік сүт безі мен жақын маңдағы лимфа түйіндерінен тыс, дененің басқа мүшелері мен тіндеріне таралады.

Кезеңдерден басқа, сүт безі қатерлі ісігіне ісік жасушаларының мөлшеріне, пішініне және белсенділігіне қарай бағалар беріледі. Жоғары дәрежелі ісік жасушалардың көп пайызы қалыпты емес көрінеді және әрекет етеді немесе олар қалыпты, сау жасушаларға ұқсамайды.

1-ден 3-ке дейінгі шкала бойынша, ең маңыздысы 3, TNBC жиі 3-ші дәрежелі деп белгіленеді.

TNBC белгілері

сәйкес Американдық қатерлі ісік қоғамы (ACS), TNBC белгілері сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлерімен бірдей болуы мүмкін. ACS сүт безі қатерлі ісігінің белгілері пайда болғанға дейін анықтау үшін маммограмма сияқты тұрақты скринингтерді ұсынады, бұл емдеу ең тиімді болатын уақыт.

Сіз кеудеде ісік пайда болған кезде алдымен сүт безі қатерлі ісігін байқай аласыз. Ең жиі кездесетіні ауыртпалықсыз, қатты, шеттері біркелкі емес. Дегенмен, кесек жұмсақ немесе дөңгелек болуы мүмкін. Ол сондай-ақ ауыруы мүмкін. Кез келген жаңа кесек немесе массаны денсаулық сақтау маманы тексергеніне сенімді болыңыз.

Сүт безі қатерлі ісігінің басқа белгілеріне мыналар жатады:

• ісінген кеуде немесе сүт безінің бір бөлігі, тіпті сіз түйіршік сезінбесе де
• жиі апельсин қабығына ұқсайтын кеудедегі терінің шұңқыры
• кеуде немесе емізік ауруы
• емізік ішке қарай бұрылады немесе емшек сүтінен басқа ағуы бар
• қызыл, қабыршақтану немесе қалыңдатылған сүт безі немесе емізік
• ісінген лимфа түйіндері

Бұл белгілердің кез келгені басқа жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Бірақ оларды денсаулық сақтау маманы тексергені дұрыс.

TNBC емдеу

Гормондық терапия гормондардың қатерлі ісіктің өсуіне жол бермейді. TNBC жасушаларында эстроген мен прогестерон жетіспейтіндіктен, және олардың HER2 гендер шамадан тыс экспрессияланбайды, жасушалар гормондық терапияға немесе HER2 рецепторларын блоктайтын дәрілерге жақсы жауап бермейді.

Гормондық терапияның орнына TNBC емдеу көбінесе мыналарды қамтиды:

• химиотерапия
• сәулелік терапия
• хирургия

Сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлері сияқты, TNBC жиі ерте анықталса, сәтті емделеді. Дегенмен, жалпы алғанда, сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлерімен салыстырғанда TNBC-де өмір сүру деңгейі төмен.

TNBC әдетте гормондық терапия еміне жауап бермесе де, кейде TNBC емдеу үшін полиАДФ-рибоза полимераза (PARP) тежегіштері деп аталатын жаңа дәрілер, сондай-ақ иммунотерапия қолданылады.

TNBC үшін жақсырақ емдеуді табу сүт безі қатерлі ісігін зерттеудің негізгі бағыты болып табылады.

TNBC сүт безі қатерлі ісігінің әсіресе агрессивті түрі болуы мүмкін болса да, сіздің денсаулық сақтау маманыңыз агрессивті емдеуді ұсынуы мүмкін немесе ұсынбауы мүмкін. TNBC күтімінің стандарты химиотерапияның негізі болып табылады, ол жалғыз немесе басқа дәстүрлі терапиялармен біріктірілген.

TNBC үшін диеталық кеңестер

TNBC алдын алу немесе емдеу үшін ғылыми түрде ұсынылған диеталар жоқ. Дегенмен, ACS Америка Құрама Штаттарындағы барлық қатерлі ісіктердің 18 пайызы және онкологиялық өлімнің шамамен 16 пайызы мыналарға қатысты екенін атап өтеді:

• артық салмақ
• физикалық белсенділік
• алкоголь
• нашар диета

Олардың айтуынша, қатерлі ісік ауруларының көпшілігін тамақтану және физикалық белсенділікке қатысты ACS ұсыныстарын орындау арқылы болдырмауға болады. ACS сіздің диетаңызға мыналарды қосуды ұсынады:

• дене салмағын сақтау үшін қоректік заттарға бай тағамдар
• әртүрлі көкөністер
• талшыққа бай бұршақ дақылдары
• тұтас жемістер
• тұтас дәндер

Олар сізге шектеуді немесе болдырмауды ұсынады:

• қызыл және өңделген ет
• қантпен тәттілендірілген сусындар
• жоғары өңделген тағамдар

ACS алкогольді ішпеу жақсы дейді. Егер солай етсеңіз, ACS әйелдерге күніне бір сусынға, ал ерлерге күніне екі сусынға шектеу қоюды ұсынады.

Кейбір зерттеу полифенолдар деп аталатын өсімдік қосылыстарының санаты сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайтады деп болжайды. Бұл қосылыстар Жерорта теңізі диетасы деп аталатын диетада өте көп. Олар мына жерде кездеседі:

• зәйтүн майы
• шай
• шоколад
• жүзімдер

Соя өнімдерінде кездесетін изофлавондар сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайтады деп саналады.

2016 жылғы зерттеу, тығыз кеудесі бар әйелдер неге TNBC-ті басқаларға қарағанда көбірек алатынын зерттей отырып, ұқсас диеталық бірлестіктерді тапты. Зерттеушілер теңіз өнімдерін, көкөністерді, соның ішінде өсімдік майларын және жаңғақтарды тұтынумен байланысты TNBC қаупінің төмен екенін анықтады. TNBC-тің жоғары қаупі жануар майымен, жұмыртқамен және етпен байланысты болды.

2019 жылғы зерттеу фруктозаны көп тұтынумен байланысты TNBC қаупінің жоғарылауын анықтады, әдетте жоғары фруктоза жүгері сиропы түрінде жасанды тәттілендірілген сусынның жалпы ингредиенті. Дегенмен, зерттеушілер бұл байланысты нақты анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет екенін айтты.

Қайталану

Сондай-ақ, TNBC сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлеріне қарағанда емделгеннен кейін, әсіресе емдеуден кейінгі алғашқы бірнеше жылда қайта оралу ықтималдығы жоғары. 5 жылдық белгіден кейін қайталану жылдамдығының күрт төмендеуі байқалады.

Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігінің қайталану жиілігі туралы көбірек біліңіз.

Тірі қалу көрсеткіштері және болжамы

Сүт безі қатерлі ісігінің болжамы көбінесе салыстырмалы өмір сүру деңгейімен сипатталады.

Салыстырмалы өмір сүру деңгейі – бұл диагноздан кейін белгілі бір уақыт кезеңінде қатерлі ісік ауруынан аман қалатын адамдардың пайыздық көрсеткіші. Қатерлі ісікке шалдыққан адамдардың өмір сүруі қатерлі ісік диагнозы қойылмаған бір жастағы және нәсілдегі адамдардың өмір сүруімен салыстырылады.

Бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі сүт безі қатерлі ісігінің басқа түрлеріне қарағанда үштік теріс сүт безі обыры (TNBC) үшін төмен.

Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша, TNBC үшін жалпы 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 77 пайыз. Дегенмен, адамның көзқарасы көптеген факторларға, соның ішінде ісік сатысы мен ісік дәрежесіне байланысты.

Сіздің денсаулық сақтау маманыңыз сізге келесілерге негізделген нақтырақ болжам бере алады:

• сіздің TNBC кезеңі
• Сіздің жасыңыз
• жалпы денсаулығыңыз

Қатерлі ісік емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретіні сіздің көзқарасыңызды анықтайды.

TNBC жиі емдеу қиын болатын агрессивті ісік болып табылады. Ол басқа сүт безі қатерлі ісігіне қарағанда көбірек таралады және қайталанады. Бірақ тиімді емдеу әдістері бар және зерттеушілер TNBC-ге бағытталған дәрілік терапиямен жұмыс істеуде.

Ешкім, тіпті сіздің денсаулық сақтау маманыңыз да сіздің сүт безі қатерлі ісігінің қалай дамитынын немесе емдеуге қалай жауап беретінін дәл анықтай алмайтынын есте ұстаған жөн. Өмір сүру деңгейі статистикаға негізделген, бірақ әркімнің бұл аурумен жеке тәжірибесі бар, оны болжау мүмкін емес.

Дәрігерлер TNBC ненің себебін білмейді. Олар қауіп факторларына генетика, ата-бабалар, жас және семіздік кіреді деп санайды. Зерттеушілер TNBC-тің алдын алу жолдарын әлі білмеді. Сіздің ең жақсы нұсқаңыз – маммограммалар сияқты тұрақты скринингтерден өту және кез келген әдеттен тыс симптомдар туралы денсаулық сақтау тобына жылдам хабарлау.

Breast Cancer Healthline – сүт безі қатерлі ісігі диагнозымен бетпе-бет келген адамдарға арналған тегін қолданба. Қолданба мына сайтта қол жетімді App Store және Google Play. Жүктеп алу Мұнда.