Шолу
Өкпенің қатерлі ісігі бронхтарды жабатын жасушаларда және өкпе тінінің альвеолалар деп аталатын бөлігінде дамиды, олар газдар алмасуға арналған ауа қапшықтары болып табылады. ДНҚ-дағы өзгерістер жасушалардың жылдам өсуіне әкеледі.
Өкпенің қатерлі ісігінің екі негізгі түрі бар:
-
ұсақ жасушалы өкпе рагы (SCLC)
-
өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігі (NSCLC)
Осы екі түрдің ұқсастықтары мен айырмашылықтары туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Ұсақ жасушалы өкпе рагы дегеніміз не?
Шамамен
SCLC әдетте бронхтың айналасындағы кеуде ортасының жанында басталады. Бұл қатерлі ісіктің тез дамып келе жатқан түрі, оның бастапқы кезеңдерінде таралады. Ол NSCLC-ге қарағанда тезірек өседі және таралады.
Шылым шекпейтін адамдарда SCLC сирек кездеседі.
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі дегеніміз не?
Шамамен
-
Аденокарцинома – әдетте өкпенің шеткі бөлігінде орналасқан өкпенің негізгі ісігі. Бұл қатерлі ісіктің аденокарцинома in situ деп аталатын қосалқы түрі (бұрын бронхоальвеолярлы карцинома ретінде белгілі) баяу өседі және көбінесе темекі шекпейтін адамдарда байқалады.
-
Скамозды жасушалық карцинома әдетте өкпенің ортасында пайда болады. Ол темекі шегушілерде дамиды және қандағы кальций деңгейінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін.
- Ірі жасушалы карцинома өкпенің кез келген жерінде кездеседі және ол әдетте тез өседі және таралады.
Өкпенің қатерлі ісігінің белгілері қандай?
Ерте кезеңдегі өкпе ісігі әдетте айқын белгілерді тудырмайды. Қатерлі ісік дамыған сайын мыналар болуы мүмкін:
- ентігу
- жөтел
- қанды жөтелу
- кеуде ауыруы
Басқа белгілер болуы мүмкін:
- шаршау және әлсіздік
- аппетит жоғалту және салмақ жоғалту
- дауыстың қарлығуы
- жұтынудың қиындауы
- сүйектер мен буындардағы ауырсыну
- беттің немесе мойынның ісінуі
Өкпенің қатерлі ісігінің себептері мен қауіп факторлары
Темекі шегу SCLC және NSCLC үшін ең үлкен қауіп факторы болып табылады.
сәйкес
Басқа себептер мен қауіп факторларына мыналар жатады:
- темекі шегу
- радонның әсері
- асбест, мышьяк және дизель газы сияқты жұмыс орнындағы химиялық заттардың әсері
- отбасы тарихы
Өкпенің қатерлі ісігін диагностикалау
Өкпенің қатерлі ісігін диагностикалаудың алғашқы қадамы физикалық тексеру болып табылады. Егер сіздің дәрігеріңіз өкпенің қатерлі ісігіне күдіктенсе, олар қосымша тексеруді ұсынуы мүмкін.
Тестілеу мыналарды қамтиды:
- Бейнелеу сынақтары. Рентген, МРТ, КТ және ПЭТ сканерлері өкпедегі қалыпты емес массаларды анықтай алады.
- Қақырық цитологиясы. Егер сіз жөтелгенде қақырық шығарсаңыз, қақырық жасушаларын микроскоппен зерттеуге болады.
- Биопсия. Егер басқа сынақтар өкпеде массалар бар екенін көрсетсе, биопсия бұл массаларда қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын анықтауға болады. Биопсия түрлеріне ине, бронхоскопия және медиастиноскопия жатады.
Өкпенің қатерлі ісігі қалай таралады?
Қатерлі ісік бастапқы ісіктен дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін. Бұл метастаз деп аталады.
Мұның үш жолы бар:
- Қатерлі ісік жақын маңдағы тіндерге енуі мүмкін.
- Қатерлі ісік жасушалары бастапқы ісіктен жақын маңдағы лимфа түйіндеріне дейін қозғала алады. Содан кейін олар лимфа жүйесі арқылы дененің басқа бөліктеріне жете алады.
- Қатерлі ісік жасушалары қанға енгеннен кейін олар дененің кез келген жеріне тарай алады (гематогенді таралу).
Дененің басқа жерінде пайда болатын метастаздық ісік бастапқы ісік сияқты қатерлі ісік түрі болып табылады.
Өкпенің қатерлі ісігінің қандай кезеңдері бар?
NSCLC үшін ісік, түйін, метастаз (TNM) кезеңдік жүйесі аурудың дәрежесін сипаттау үшін қолданылатын халықаралық деңгейде қабылданған жүйе болып табылады.
TNM жүйесі ісік ерекшеліктерін ауру сатысының 1-ден 4-ке дейінгі топтарына біріктіреді, 4-саты ең ауыр. TNM сатысы өмір сүрумен байланысты және емдеуге арналған ұсыныстармен байланысты.
Ерте кезеңдегі қатерлі ісіктердің болжамы кейінгі сатыдағы ісікке қарағанда жақсы.
SCLC өте агрессивті болғандықтан, оның сатысы дәстүрлі TNM кезеңдерге негізделмейді. Ол клиникалық шектеулі немесе клиникалық экстенсивті аурудың жеңілдетілген жүйесі арқылы кезеңді және басқарылады.
Өкпенің қатерлі ісігі қалай емделеді?
Емдеу көптеген факторларға, соның ішінде диагноз сатысына байланысты. Егер ісік таралмаса, өкпенің бір бөлігін алып тастау бірінші қадам болуы мүмкін.
Хирургия, химиотерапия және радиация жеке немесе кейбір комбинацияда қолданылуы мүмкін. Басқа емдеу әдістеріне лазерлік терапия және фотодинамикалық терапия жатады.
Жеке симптомдар мен емдеудің жанама әсерлерін жеңілдету үшін басқа дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Емдеу жеке жағдайларға бейімделген және сәйкесінше өзгеруі мүмкін.
Өкпенің қатерлі ісігінің болжамы қандай?
Болжам мыналарға байланысты өзгереді:
- қатерлі ісік түрі
- диагностика сатысы
- генетика
- емдеу реакциясы
- адамның жасы және жалпы денсаулығы
Жалпы алғанда, өмір сүру деңгейі ерте сатыдағы (1 және 2 кезең) өкпе ісіктері үшін жоғары. Уақыт өте келе емдеу жақсарады.
Бес жылдық өмір сүру деңгейі кем дегенде 5 жыл бұрын емделген адамдар негізінде есептеледі. Төменде көрсетілген 5 жылдық өмір сүру деңгейі ағымдағы зерттеулерге сәйкес жақсарған болуы мүмкін.
SCLC NSCLC қарағанда әлдеқайда агрессивті болғанымен, өкпенің барлық қатерлі ісігін ерте анықтау және емдеу адамның көзқарасын жақсартудың ең жақсы жолы болып табылады.
