Өкпе гипертензиясы дегеніміз не?
Өкпе гипертензиясы (PH) – жүректің оң жағынан өкпеге қан тасымалдайтын артериялар қысылып, қан ағымы бұзылған кезде пайда болатын ауыр денсаулық жағдайы. Қан денедегі барлық мүшелерге, бұлшықеттерге және тіндерге жеткізетін оттегін алу үшін ауа алмасу үшін өкпе арқылы өтуі керек.
Жүрек пен өкпе арасындағы артериялар тарылып, ағын тарылса, жүрек қанды өкпеге айдау үшін көп жұмыс істеуі керек. Уақыт өте келе жүрек әлсірейді және бүкіл денеде дұрыс қан айналымы төмендейді.
Өкпе гипертензиясының түрлері
PH бес түрі немесе тобы бар:
1 -топ өкпе артериялық гипертензиясы
1-топ PAH әртүрлі себептерге ие болуы мүмкін, соның ішінде:
- дәнекер тінінің аурулары (кейбір аутоиммунды аурулар)
- ВИЧ
- бауыр ауруы
- туа біткен жүрек ауруы
- орақ жасушалы ауру
-
шистосомоз, паразиттік инфекцияның бір түрі
- кейбір дәрі-дәрмектер немесе токсиндер, соның ішінде кейбір рекреациялық препараттар мен диеталық препараттар
- өкпенің веналарына және шағын қан тамырларына әсер ететін жағдайлар
PAH генетикалық жолмен де тұқым қуалауы мүмкін. Кейбір жағдайларда PAH белгілі себепсіз пайда болады.
2-топ PH
2-топ PH жүректің сол жағына әсер ететін және жүректің оң жағына өтетін жағдайлардан туындайды. Бұған митральды қақпақша ауруы және ұзақ мерзімді жүйелі жоғары қан қысымы жатады.
3-топ PH
3 -ші PH тобы өкпенің және тыныс алудың кейбір жағдайларымен байланысты, соның ішінде:
- созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
-
өкпе тінінде тыртықты тудыруы мүмкін интерстициальды өкпе аурулары (мысалы, өкпе фиброзы)
- ұйқы апноэ
4-топ PH
Өкпедегі қан ұйығыштары және қан ұюының басқа бұзылыстары РН 4 тобына байланысты.
5-топ PH
5-топ PH әртүрлі басқа жағдайларға байланысты, олар мыналарды қамтиды:
- полицитемия вера және тромбоцитемия сияқты қан аурулары
- саркоидоз және васкулит сияқты жүйелік бұзылулар
- метаболикалық бұзылулар, мысалы, қалқанша безінің ауруы және гликогенді сақтау ауруы
- басқа жағдайлар, мысалы, өкпе артерияларын қысатын ісіктер және бүйрек ауруы
PH барлық түрлері медициналық көмекті қажет етеді. PH себебін емдеу аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі.
Өмір сүру жылдамдығы және болжам
Қазіргі уақытта PH үшін оңай қол жетімді ем жоқ. Бұл прогрессивті ауру, яғни ол уақыт өте келе дамуы мүмкін, кейде кейбір адамдар үшін басқаларға қарағанда әлдеқайда жылдам. Егер емделмеген болса, ауру бірнеше жыл ішінде өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Дегенмен, ауруды емдеуге болады. Кейбір адамдар өмір салтын тиімді түрде өзгертіп, денсаулығын бақылай алады. Бірақ көптеген адамдар үшін PH айтарлықтай жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін және олардың жалпы денсаулығына үлкен қауіп төнуі мүмкін. Дәрі -дәрмектер мен өмір салтын өзгерту аурудың дамуын бәсеңдетуге арналған.
Егер сізде PH және жүйелік склеродерма болса, 2008 жылғы зерттеуге сәйкес, кіші артериялар мен ішкі ағзаларға да әсер ететін аутоиммунды тері ауруы болса, сіздің екі жылдық өмір сүру мүмкіндігіңіз 40 пайызды құрайды. PH -мен өмір сүру деңгейі жағдайдың себебіне байланысты.
Емдеу
Қазіргі уақытта PH үшін хирургиялық емес емдеу жоқ, бірақ оның дамуын баяулататын емдеу әдістері бар. PH үшін емдеу жағдайдың себебіне байланысты өзгереді. Егер сізде митральды қақпақшаның ауыр ауруы болса, митральды қақпақты жөндеу немесе ауыстыру хирургиясы PH деңгейін жақсартуға көмектеседі.
Көптеген жағдайларда белгілі бір қан тамырларын босаңсытуға көмектесетін дәрі-дәрмектер тағайындалады. Оларға кальций арналарының блокаторлары кіреді, олар дәстүрлі гипертензияны емдеу үшін де қолданылады.
Қан ағымын жақсартуға көмектесетін басқа препараттар фосфодиэстераза-5 тежегіштері болып табылады, мысалы силденафил (Revatio, Viagra). Бұл препараттар өкпе артерияларының ішіндегі тегіс бұлшықетті босаңсыту арқылы қан ағымын жақсартуға көмектеседі, бұл олардың кеңеюіне әкеледі. Бұл өкпеге жеткілікті қан айдау үшін жүректің артық жұмыс істеу жүктемесін азайтады.
Кейбір препараттар ауызша қабылданады. Басқалары препаратты тамырға енгізетін сорғы арқылы үздіксіз енгізілуі мүмкін.
Басқа дәрі-дәрмектер мен емдеу
РН емдеу үшін қолданылатын басқа дәрілерге жүрек соғуын күшейтуге көмектесетін дигоксин (Ланоксин) кіреді. Дигоксин кейбіреулерде жүрек жеткіліксіздігін немесе басқа жүрек ауруларын емдеу үшін қолданылады.
Артық сұйықтық PH бар адамдардың аяғы мен тобығында жиналуы мүмкін. Диуретиктер сұйықтық деңгейін қалыпқа келтіруге көмектесу үшін тағайындалады. Қандағы оттегі деңгейін арттыруға көмектесу үшін оттегі терапиясы қажет болуы мүмкін.
Жаттығулар мен салауатты өмір салты ұзақ мерзімді PH емдеу үшін де өте маңызды, оны дәрігердің нұсқауымен адамның нақты қажеттіліктеріне бейімдеуге болады.
Трансплантация
Өкпе немесе жүрек-өкпе трансплантациясы РН-ның ең ауыр жағдайларында қолданылады. Өкпенің трансплантациясы ауыр PH және өкпе ауруы бар адамдарға жасалады, бірақ жүрек қызметі жеткілікті деп саналады. Жүрек пен өкпенің екеуі де сізді тірі қалдыру үшін жеткілікті түрде жұмыс істей алмаса, жүрек-өкпе трансплантациясы қажет болуы мүмкін.
Сау ағзаларды имплантациялауға болады, бірақ трансплантациялау операциясының өз қаупі бар. Бұл асқынулармен бірге жүретін өте күрделі операция және әрқашан сау мүшелер үшін күту тізімі бар.
Қолдау қолжетімді
Егер сізде PH болса, денсаулық сақтау провайдерімен аймағыңыздағы қолдау топтары туралы сөйлесіңіз. РН сіздің физикалық белсенділіктеріңізді шектей алатындықтан, ол жиі эмоционалдық асқынуларға әкеледі. Сіз бұл мәселелерді шешу үшін психикалық денсаулық сақтау провайдерімен сөйлескіңіз келуі мүмкін. Есіңізде болсын: PH диагнозы мүмкіндігінше ертерек анықталса және емделсе, сіздің болжамыңызды жақсартуға болады.
