Өкпе трансплантаты: трансплантация алдындағы бағалау

Сынақ мәліметтері

Қандай қан анализі жасалады?

Қан сынақтары

Сіздің дәрігеріңіз немесе техник қолыңыздан қанның шағын үлгісін алады. Қан келесі зерттеулер жүргізілетін зертханаға жіберіледі:

АВО қан тобы: Біріншіден, донор мен реципиенттің қан тобын анықтау үшін қарапайым қан анализі жүргізіледі. Сіздің қан тобыңыз әлеуетті донордың қан тобына сәйкес болуы керек:

• Егер сіз А қан тобы болсаңыз, сіздің донорыңызда А немесе О қан тобы болуы керек.
• Егер сіз В қан тобы болсаңыз, донорыңызда В немесе О қан тобы болуы керек.
• Егер сіз О қан тобы болсаңыз, донордың қан тобы О болуы керек. (О қан тобы бар адам әмбебап донор деп аталады, өйткені ол барлық қан тобына донор бола алады).
• Егер сізде AB қан тобы (әмбебап акцептор) болса, донорыңызда AB, A, B немесе O қан тобы болуы мүмкін.

Тіндердің типі: Тіндерді типтеу – донор мен реципиент арасындағы тіннің үйлесімділігін немесе жақындығын бағалайтын қан сынауларының сериясы. Қан үлгілерінен тіндерді теру зертханасы сіздің антигендеріңіз туралы ақпаратты (антиденелер өндірісін ынталандыратын жасушалардағы «маркерлер») анықтап, салыстыра алады, осылайша олар сізге донорлық өкпеге сәйкес келеді.

Кез келген трансмиссивті аурулардың немесе басқа асқынулардың алдын алу үшін барлық донорлар мұқият тексеріледі.

Басқа қан сынақтары: Зертханада қандағы белгілі бір заттарды анықтау және жалпы денсаулықты бағалау үшін қосымша сынақтар сериясы орындалады. Бұл қан сынақтары мыналарды қамтуы мүмкін:

• CEA
• CMV IgM
• CRP
• Гепатит
• ВИЧ
• RPR
• Инфекцияға арналған тері сынақтары
• Варикелла
• Метаболикалық панель
• CMV IgG
• EBV
• Герпес
• Гуморальды иммундық панель
• Сифилис
• Токсоплазмоз
• WSR
• TSH

Неліктен кеуде қуысының рентгені жасалады?

Кеуде қуысының рентгені жүрек пен өкпенің суретін береді. Бұл рентген сіздің жүрегіңіз бен өкпеңіздің мөлшері және өкпе ауруыңыздың дәрежесі туралы ақпаратты береді.

Қандай өкпе сынақтары жасалады?

Өкпе функциясын тексеру: Өкпенің функционалдық сынақтары сіздің өкпеңіздің сыйымдылығы мен қызметін, сондай-ақ қанның оттегін тасымалдау қабілетін өлшейді. Сынақтар кезінде сізден спирометр деп аталатын құрылғыға тыныс алу сұралады.

Өкпе функциясын тексерудің толық жиынтығы 1½ сағаттан 2 сағатқа дейін созылады. Тесттер арасында қысқа демалуға уақыт болады.

Сізге ауру кезінде өкпе функциясын тексеру қажет:

• Өкпеңіздің оттегі мен көмірқышқыл газын қалай өңдейтінін бағалаңыз
• Өкпе ауруыңыздың ауырлығын анықтаңыз
• Өкпе ауруыңыздың қалай дамып жатқанын анықтаңыз (Бұл әрбір өкпе функциясы сынағының сынақ нәтижелерін салыстыру арқылы жасалады.)
• Өкпе ауруы үшін ең жақсы емдеуді шешіңіз

Өкпе функциясының жоспарланған сынақтарын өткізер алдында ұстануға болатын кейбір нұсқаулар:

• Жоспарланған сынақтан бұрын түнде көп ұйықтауды ұмытпаңыз.
• Тыныс алу үшін барынша күш салу үшін сынақ кезінде бос киім киюді жоспарлаңыз.
• Сынақ алдында сұйықтықты шектеңіз және жеңіл тамақ ішіңіз. Сынақ алдында тым көп ішу немесе жеу сізді кебуі және терең тыныс алуды сезінуі мүмкін.

Вентиляциялық перфузиялық сканерлеу: Желдеткіш перфузиялық сканерлеу өкпеге қан ағымы туралы ақпаратты береді және әр өкпенің қанша ауа алатынын көрсетеді. Бұл ақпарат өкпені трансплантациялау тобына қай өкпені трансплантациялау керектігін шешуге көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз өкпеңіз арқылы қан ағымын көре алатындай етіп тамырға аз мөлшерде контрастты зат енгізіледі.

Компьютерлік томография (КТ сканерлеу): Компьютерлік томография, әдетте КТ сканерлеуі ретінде белгілі, өкпенің өлшемі мен пішінін көрсететін егжей-тегжейлі кескінін жасау үшін рентген сәулелері мен компьютерлерді пайдаланады. Қажетті сканерлеу түріне байланысты рентгенолог өкпеңіздің құрылымын көре алуы үшін контрастты материал көктамыр ішіне (венаға) енгізілуі мүмкін.

КТ сіздің ауруыңыздың дәрежесі туралы ақпаратты береді және басқа аурулардың болуын анықтайды.

Трансплантация алдындағы бағалаудан бұрын 6 ай ішінде компьютерлік томографиядан өткен болсаңыз, КТ фильмдерін өзіңізбен бірге алып келіңіз.

Сіздің ауруыңызға байланысты дәрігер көрсетілгендей басқа өкпе сынақтарын тағайындауы мүмкін.

Қандай жүрек сынақтары жасалады?

Өкпе ауруы жүрегіңізге (әсіресе жүрегіңіздің оң жағына) әсер етуі мүмкін болғандықтан, трансплантациялау процедурасына дейін кез келген ықтимал проблемаларды анықтау және емдеу үшін жүрек сынақтарынан өту керек. Сынақтарға оң және сол жүрек катетеризациясы кіруі мүмкін.

Электрокардиограмма: Электрокардиограмма жүрек ырғағын бағалау үшін қолданылады.

Сынақ алдында кеудеге электродтар (кіші, тегіс, жабысқақ патчтар) қойылады. Электродтар жүректің электрлік белсенділігін (жүрек ырғағын) көрсететін электрокардиограф мониторына (ЭКГ) бекітілген.

Жүрек катетеризациясы: 40 жастан асқан, жүрек ауруы немесе айтарлықтай темекі шегу тарихы бар науқастарға жүрек катетеризациясы қажет.

Жүрек катетеризациясы сіздің дәрігерлеріңізге коронарлық артерияларыңыздың тарылғанын, жүрек клапандарының дұрыс жұмыс істеп тұрғанын және жүрек бұлшықетінің күші жеткілікті екенін анықтауға көмектеседі. Бұл процедура сізге трансплантациядан бұрын операция қажет пе немесе трансплантациядан кейін арнайы дәрі-дәрмек қажет екенін анықтауға көмектеседі.

Жүрек катетеризациясы – кардиологтың шап немесе қолдағы қан тамыры арқылы жүрекке ұзын, жіңішке түтікті (катетер деп аталады) енгізетін процедура.

Коронарлық ангиография деп аталатын диагностикалық процедура кезінде контраст материалы катетер арқылы және жүрекке енгізіледі. Контрасты материал жүрек камералары, клапандар және негізгі тамырлар арқылы қозғалған кезде суретке түседі. Контраст материалының фотосуреттерінен дәрігер жүрек клапандарында қандай да бір бітелулердің бар-жоғын анықтай алады.

Эхокардиограмма: Эхокардиограмма – бұл жүрек қозғалысының графикалық құрылымы. Сынақ кезінде кеудеге таяқша немесе түрлендіргіш қойылады. Түрлендіргіш ультрадыбысты (жоғары жиілікті дыбыс толқыны) тербелістерін шығарады, осылайша дәрігер жүрек қозғалысының сұлбасын көре алады. Эхокардиограмма жүрек клапандары мен камераларының суреттерін береді, осылайша жүректің соғу әрекетін бағалауға болады.

Жүректің клапандары арқылы қан ағымын бағалау үшін эхокардиограмма жиі доплерографиялық ультрадыбыстықпен біріктіріледі.

Әйелдерге қандай қосымша сынақтар жасалады?

• Пап тесті: Қатерлі ісікке дейінгі жасушалар сияқты ауытқуларды тексеру үшін жатыр қабырғасынан үлгі алынатын әдеттегі сынақ.
• Маммограмма: Қалыпты емес өсуді немесе өзгерістерді анықтау немесе кейінірек салыстыру үшін бастапқы анықтаманы беру үшін сүт безінің рентгені

Ерлерге қандай қосымша сынақтар жасалады?

• Простата емтиханы: Қалыпты емес өсуді немесе өзгерістерді анықтау үшін тік ішекті тексеру (PSA деп аталатын қан сынағы да жасалады.)

Тағы қандай сынақтар жасалады?

• Сигмоидоскопия немесе колоноскопия: Бұл әдеттегі амбулаториялық процедура, онда төменгі тоқ ішектің ішкі бөлігі (сигма тәрізді ішек деп аталады немесе одан әрі емтихан колоноскопия болып табылады) зерттеледі. Сигмоидоскопия әдетте ішектің бұзылуын, тік ішектен қан кетуді немесе полиптерді (әдетте жақсы өсінділер) бағалау үшін қолданылады.
• Сүйек денситометриясы: Бұл сүйек тығыздығын тез және дәл өлшейтін сынақ. Ол негізінен остеопенияны немесе остеопорозды, сүйектердің минералды құрамы мен тығыздығы төмен және сыну қаупі жоғары ауруларды анықтау үшін қолданылады.

Трансплантация алдындағы бағалауды тағайындау кезінде өкпені трансплантациялау тобы тағайындаудан кейін сізге қандай да бір қосымша сынақтар қажет болатынын шешеді. Қосымша сынақтарды сынаққа байланысты Кливленд клиникасында немесе үй қауымдастығында орындауға болады. Трансплантацияның үйлестірушісі сізге осы шараларды жасауға көмектеседі.