2 типті қант диабетінің белгілері
2 типті қант диабеті – қандағы қанттың (глюкозаның) қалыптыдан жоғарылауына әкелетін созылмалы ауру. Көптеген адамдар 2 типті қант диабетінің белгілерін сезбейді. Дегенмен, жалпы белгілер бар және оларды тани білу маңызды. 2 типті қант диабетінің көптеген белгілері қандағы қант деңгейі қалыпты деңгейден жоғары болған кезде пайда болады.
2 типті қант диабетінің ең жиі кездесетін белгілері:
- шамадан тыс шөлдеу
-
жиі немесе жиі зәр шығару, әсіресе түнде
- шамадан тыс аштық
- шаршау
- бұлыңғыр көру
- емделмейтін жаралар немесе кесулер
Егер сізде осы белгілердің кез келгені тұрақты түрде байқалса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге қант диабетіне тестілеуді ұсынуы мүмкін, ол негізгі қан алу арқылы орындалады. Қант диабетінің жүйелі скринингі әдетте 45 жаста басталады.
Дегенмен, ол ертерек басталуы мүмкін, егер сіз:
- артық салмақ
- отырықшы
- қазір немесе жүкті болған кезде жоғары қан қысымы әсер етті
- 2 типті қант диабетімен ауыратын отбасынан
- 2 типті қант диабетінің қаупі жоғары этникалық топтан
- жоғары қан қысымы, төмен жақсы холестерин деңгейіне немесе жоғары триглицерид деңгейлеріне байланысты жоғары тәуекел
- жүрек ауруы бар
- аналық бездердің поликистоздық синдромы бар
2 типті қант диабетінің жалпы белгілері
Егер сізде қант диабеті болса, бұл сіздің қандағы қант деңгейі сіздің сезіміңізге қалай әсер ететінін түсінуге көмектеседі. Глюкоза деңгейінің жоғарылауы ең жиі кездесетін белгілерді тудырады. Оларға мыналар жатады:
Жиі немесе жоғары зәр шығару
Глюкоза деңгейінің жоғарылауы жасушаларыңыздан сұйықтықтарды шығаруға мәжбүр етеді. Бұл бүйрекке жеткізілетін сұйықтық мөлшерін арттырады. Бұл сізге көбірек зәр шығаруды қажет етеді. Ол сонымен бірге сізді сусыздандыруы мүмкін.
Шөлдеу
Тіндеріңіз сусызданған сайын сіз шөлдейсіз. Шөлдеудің жоғарылауы қант диабетінің тағы бір жиі кездесетін симптомы болып табылады. Неғұрлым көп зәр шығарсаңыз, соғұрлым көп ішу керек және керісінше.
Шаршау
Қант диабетінің тағы бір жиі кездесетін симптомы – тозған сезім. Глюкоза әдетте дененің негізгі энергия көздерінің бірі болып табылады. Жасушалар қантты сіңіре алмаса, сіз шаршауыңыз немесе шаршауыңыз мүмкін.
Бұлыңғыр көру
Қысқа мерзімде глюкозаның жоғары деңгейі көздің линзасының ісінуіне әкелуі мүмкін. Бұл бұлыңғыр көрініске әкеледі. Қандағы қантты бақылауға алу көру проблемаларын түзетуге көмектеседі. Қандағы қант деңгейі ұзақ уақыт бойы жоғары болып қалса, көздің басқа проблемалары болуы мүмкін.
Қайталанатын инфекциялар мен жаралар
Глюкоза деңгейінің жоғарылауы сіздің денеңіздің сауығуын қиындатады. Сондықтан кесілген және жаралар сияқты жарақаттар ұзақ уақыт ашық қалады. Бұл олардың инфекцияға бейімділігін арттырады.
Кейде адамдар қандағы қант деңгейінің жоғары екенін байқамайды, өйткені олар ешқандай белгілерді сезбейді. Қандағы қанттың жоғарылауы ұзақ мерзімді проблемаларға әкелуі мүмкін, мысалы:
- жүрек ауруы қаупі жоғары
- аяқ проблемалары
- жүйке зақымдануы
- көз аурулары
- бүйрек ауруы
Қант диабетімен ауыратын адамдар да қуықтың ауыр инфекцияларына қауіп төндіреді. Қант диабеті жоқ адамдарда қуық инфекциялары әдетте ауырады. Дегенмен, қант диабетімен ауыратын адамдарда зәр шығару кезінде ауырсыну сезімі болмауы мүмкін. Инфекция бүйрекке таралмайынша анықталмауы мүмкін.
2 типті қант диабетінің жедел белгілері
Қандағы қанттың жоғарылауы денеге ұзақ мерзімді зақым келтіреді. Дегенмен, гипогликемия деп аталатын қандағы қанттың төмендеуі медициналық төтенше жағдай болуы мүмкін. Гипогликемия қандағы қанттың қауіпті төмен деңгейі болған кезде пайда болады. 2 типті қант диабеті бар адамдар үшін қандағы қанттың төмендеуіне тек денедегі инсулин деңгейін арттыратын дәрі-дәрмектерді қабылдағандар ғана ұшырайды.
Гипогликемияның белгілері мыналарды қамтиды:
- шайқау
- бас айналу
- аштық
- бас ауруы
- терлеу
- ойлау қиын
- тітіркену немесе көңіл-күй
- жылдам жүрек соғысы
Егер сіз денеңіздегі инсулин мөлшерін арттыратын дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, қандағы қанттың төмендеуін қалай емдеу керектігін біліңіз.
Балалардағы 2 типті қант диабетінің белгілері
Майо клиникасының мәліметі бойынша, 2 типті қант диабетімен ауыратын кейбір балаларда ешқандай белгілер болмауы мүмкін, ал басқаларында. Балаңызда қауіп факторларының кез келгені болса, тіпті олар жалпы белгілерді көрсетпесе де, балаңыздың дәрігерімен сөйлесуіңіз керек.
Тәуекел факторларына мыналар жатады:
- салмағы (85 пайыздан жоғары BMI бар)
- әрекетсіздік
- 2 типті қант диабетімен ауыратын жақын қан туысы
- нәсіл (афро-американдық, испандық, жергілікті американдық, азиялық-американдық және Тынық мұхиты аралдарының тұрғындарының жиі кездесетіні көрсетілген)
Симптомдары бар балалар ересектер сияқты көптеген белгілерді сезінеді:
- шаршау (шаршау және тітіркену сезімі)
- шөлдеу мен зәр шығарудың жоғарылауы
- аштықтың артуы
- салмақ жоғалту (әдеттегіден көп тамақтану, бірақ әлі де салмақ жоғалту)
- қара тері аймақтары
- баяу емдейтін жаралар
- бұлыңғыр көру
Өмір салтын емдеу
Сізге 2 типті қант диабетін емдеу үшін ауызша препараттар мен инсулин қажет болуы мүмкін. Қандағы қантты мұқият бақылау, диета және жаттығу арқылы басқару да емдеудің маңызды бөліктері болып табылады. Кейбір адамдар 2 типті қант диабетін диета мен жаттығу арқылы ғана басқара алатын болса да, сіз әрқашан дәрігеріңізден өзіңіз үшін ең жақсы ем туралы білуіңіз керек.
Қандағы қантты бақылау
Қандағы қант деңгейінің мақсатты диапазонда болатынына сенімді болудың жалғыз жолы – оны бақылау. Сізге қандағы қант деңгейін күніне бірнеше рет немесе мезгіл-мезгіл тексеріп, жазып алу қажет болуы мүмкін. Бұл сіздің емдеу жоспарыңызға байланысты.
Салауатты диета
2 типті қант диабеті бар адамдар үшін ұсынылатын арнайы диета жоқ. Дегенмен, сіздің диетаңыз жемістерге, көкөністерге және дәнді дақылдарға бағытталғаны маңызды. Бұл майы аз, талшыққа бай тағамдар. Сондай-ақ тәттілерді, тазартылған көмірсуларды және жануарлардан алынатын өнімдерді азайту керек. Төмен гликемиялық индексі бар тағамдар (қандағы қантты тұрақтырақ ұстайтын тағамдар) 2 типті қант диабетімен ауыратындарға да арналған.
Сіздің дәрігеріңіз немесе тіркелген диетолог сізге тамақтану жоспарын жасауға көмектесе алады. Олар сондай-ақ қандағы қант деңгейін тұрақты ұстау үшін диетаңызды бақылауды үйрете алады.
Физикалық белсенділік
2 типті қант диабетімен ауыратындар үшін тұрақты жаттығулар маңызды. Жаттығуды күнделікті жұмысыңыздың бір бөлігіне айналдыруыңыз керек. Жаяу жүру, жүзу немесе спорт сияқты өзіңізге ұнайтын әрекеттерді таңдасаңыз, оңайырақ болады. Кез келген жаттығуды бастамас бұрын дәрігердің рұқсатын алуды ұмытпаңыз. Жаттығулардың әртүрлі түрлерін алмастыру тек біреуін ұстанудан гөрі тиімдірек болуы мүмкін.
Жаттығулар алдында қандағы қант деңгейін тексеру маңызды. Жаттығу қандағы қант деңгейін төмендетуі мүмкін. Қандағы қанттың төмендеуіне жол бермеу үшін жаттығу алдында жеңіл тамақ жеуді де қарастыруға болады.
Дәрілер және инсулин
Қандағы қант деңгейін ұстап тұру үшін сізге дәрі-дәрмек пен инсулин қажет немесе қажет болмауы мүмкін. Бұл сіздің денсаулығыңыздың басқа жағдайлары және қандағы қант деңгейі сияқты көптеген факторлармен шешілетін нәрсе.
2 типті қант диабетін емдеуге арналған кейбір дәрілер:
Метформин
Бұл препарат әдетте тағайындалған алғашқы дәрі болып табылады. Бұл сіздің денеңізге инсулинді тиімдірек пайдалануға көмектеседі. Кейбір ықтимал жанама әсерлер жүрек айнуы мен диарея болып табылады. Олар әдетте сіздің денеңіз оған бейімделген кезде жоғалады.
Метформиннің ұзартылған шығарылуын еске түсіру
2020 жылдың мамыр айында
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) метформиннің ұзартылған шығарылымының кейбір өндірушілеріне АҚШ нарығынан кейбір таблеткаларын алып тастауды ұсынды. Себебі кейбір ұзартылған метформин таблеткаларында ықтимал канцерогеннің (қатерлі ісік тудыратын агент) қолайсыз деңгейі табылған. Егер сіз қазір осы препаратты қабылдасаңыз, медициналық қызмет көрсетушіге хабарласыңыз. Олар сізге дәрі-дәрмекті қабылдауды жалғастыру керек пе немесе сізге жаңа рецепт қажет пе, соны айтады.
Сульфонилмочевина туындылары
Бұл препарат сіздің денеңізге көбірек инсулин шығаруға көмектеседі. Кейбір ықтимал жанама әсерлер қандағы қанттың төмендеуі және салмақтың жоғарылауы болып табылады.
Меглитинидтер
Бұл препараттар сульфонилмочевина туындылары сияқты әрекет етеді, бірақ тезірек. Олардың әсері де қысқа. Олар сондай-ақ қандағы қанттың төмендеуіне әкелуі мүмкін, бірақ қауіп сульфонилмочевина туындыларына қарағанда төмен.
Тиазолидиндиондар
Бұл препараттар метформинге ұқсас. Олар әдетте жүрек жеткіліксіздігі мен сынықтар қаупіне байланысты дәрігерлердің бірінші таңдауы емес.
Дипептидил пептидаза-4 (ДПП-4) тежегіштері
Бұл препараттар қандағы қант деңгейін төмендетуге көмектеседі. Олардың қарапайым әсері бар, бірақ салмақтың өсуіне әкелмейді. Жедел панкреатит пен буындардағы ауырсынудың ықтималдығы бар.
Глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторларының агонистері (GLP-1 рецепторларының агонистері)
Бұл препараттар ас қорытуды баяулатады, қандағы қант деңгейін төмендетуге көмектеседі және салмақ жоғалтуға көмектеседі. Американдық қант диабеті қауымдастығы (ADA) оларды созылмалы бүйрек ауруы (CKD), жүрек жеткіліксіздігі немесе атеросклеротикалық жүрек-тамыр аурулары (ASCVD) басым болатын жағдайларда ұсынады.
Адамдар жүрек айнуы, құсу немесе диареяны сезінеді және қалқанша безінің ісіктерінің пайда болу қаупі бар.
Натрий-глюкоза тасымалдаушысы (SGLT) 2 тежегіштері
Бұл препараттар бүйректің қантты қанға қайта сіңіруіне жол бермейді. Оның орнына несеппен шығарылады. Олар нарықтағы жаңа қант диабетіне қарсы препараттардың бірі болып табылады.
GLP-1 рецепторларының агонистері сияқты, SGLT2 тежегіштерін де ҚҚСЖ, жүрек жеткіліксіздігі немесе ASCVD басым болған жағдайларда ADA ұсынады.
Ықтимал жанама әсерлерге ашытқы инфекциялары, зәр шығару жолдарының инфекциялары және зәр шығарудың жоғарылауы, сондай-ақ ампутация жатады.
Инсулиндік терапия
Инсулинді енгізу керек, өйткені инсулинді ауыз арқылы қабылдағанда ас қорыту бұзылады. Күн сайын қажет доза және инъекциялар саны әр пациентке байланысты. Дәрігер тағайындай алатын инсулиннің бірнеше түрі бар. Олардың әрқайсысы басқаша жұмыс істейді. Кейбір опциялар:
- инсулин глулизин (Апидра)
- инсулин лиспро (Humalog)
- инсулин аспарт (Новолог)
- инсулин гларгин (Lantus)
- инсулин детемир (Левемир)
- инсулин изофаны (Humulin N, Novolin N)
Outlook
2 типті қант диабетінің белгілері бар болса, дәрігермен кеңесу маңызды. Егер емделмеген болса, 2 типті қант диабеті денсаулығына елеулі қауіп төндіреді және денеңізге ұзақ мерзімді зақым келтіруі мүмкін. Диагноз қойылғаннан кейін қандағы қант деңгейін тұрақтандыратын дәрі-дәрмектер, емдеу әдістері және диета мен физикалық белсенділікке өзгерістер кіреді.
Майо клиникасына сәйкес, сіздің дәрігеріңіз тексеру үшін мезгіл-мезгіл әртүрлі сынақтардан өтуді қалайды:
- қан қысымы
- бүйрек және бауыр қызметі
-
қалқанша безінің қызметі,
- холестерин деңгейі
Сондай-ақ аяқ пен көзді үнемі тексеріп тұру керек.