бір көргеннен
- Priority Health Мичиган тұрғындарына алты Medigap жоспарын ұсынады.
- Priority Health B, K, L немесе M жоспарларын ұсынбайды.
- Денсаулыққа басымдық беру C және F жоспарларын ұсынады, бірақ тек Medicare бағдарламасына 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін құқығы бар Medicare жазылушыларына арналған.
Priority Health 1985 жылы Lakeshore HMO ретінде негізі қаланған. Компания 1992 жылдан бері Priority Healthcare ретінде белгілі және ол бүгінде Мичигандағы ең ірі медициналық сақтандыру компанияларының бірі.
Priority Health Мичиган тұрғындарына Medicare Advanage және Medigap жоспарларын ұсынады. Medigap жоспарының ұсыныстарына мыналар кіреді:
- А жоспары
- C жоспары
- D жоспары
- F жоспары
- Жоспар Г
- Жоспар Н
Priority Health Medicare қосымша жоспарлары қандай қызметтерді қамтиды?
Priority Health Medicare қосымша жоспарлары Medicare A және B бөліктерін барынша пайдалануға көмектесетін қызметтердің кең ауқымын қамтиды, олар бірге түпнұсқа Medicare деп аталады.
Priority Health алты Medigap жоспарын ұсынады. Medigap жоспарлары реттеледі, сондықтан Priority Health немесе кез келген басқа компаниядан сатып алсаңыз да, әрқайсысы бірдей қамтуды ұсынуы керек.
Сіздің нақты қамтуыңыз сіз таңдаған Medigap жоспарына байланысты болады және мыналарды қамтиды:
- А бөлігінің артықшылықтары. А бөлігі ауруханалық сақтандыру болып табылады. Medigap жоспарлары шегерімге жататын А бөлігін, бірлескен сақтандыру шығындарын және процедура немесе трансфузия үшін қажет болуы мүмкін қан пинтінің құнын жабады. Олар сондай-ақ білікті мейірбикелік мекемеде немесе хосписте болуды жабуға көмектеседі.
- В бөлігінің артықшылықтары. В бөлімі медициналық сақтандыру болып табылады. Medigap жоспарлары В бөлігін қоса сақтандыруды, қосымша төлемдерді және артық төлемдерді жабуға көмектеседі. Medigap C және F жоспарлары В бөлігін шегерімге жатқызады, бірақ олар тек 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін Medicare алуға құқығы бар адамдар үшін қол жетімді.
- Шетелдік сапарларға жеңілдіктер. Original Medicare сіздің шет елдердегі күтіміңізді қамтымайды, бірақ кейбір Medigap жоспарлары шұғыл көмектің бір бөлігін төлейді.
Төмендегі кестеде әрбір Medigap жоспары үшін қамту мәліметтерін тексеруге болады.
Бұл барлық Medigap жоспарлары үшін стандарт, сондықтан ол Priority Health Medigap жоспарларына да қатысты. Priority Health B, L, K немесе M жоспарларын ұсынбайды, сондықтан олар осы кестеге кірмейді.
| А жоспары | C жоспары | D жоспары | F жоспары | Жоспар Г | Жоспар Н | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| В бөлігі шегеріледі | жоқ | иә | жоқ | иә | жоқ | жоқ |
| А бөлігі шегерім | жоқ | иә | иә | иә | иә | иә |
| А бөлігі ауруханалық сақтандыру | иә | иә | иә | иә | иә | иә |
| В бөлігі бірлесіп сақтандыру | иә | иә | иә | иә | иә | иә (бірақ қосымша төлемдермен) |
| Хосписке күтім жасауды бірлесіп сақтандыру және қосымша төлемдер | иә | иә | иә | иә | иә | иә |
| Білікті мейірбикелік мекеменің күтімін бірлесіп сақтандыру | жоқ | иә | иә | иә | иә | иә |
| В бөлігі артық төлемдер | жоқ | жоқ | жоқ | иә | иә | жоқ |
| Шетелдік сапарлардағы төтенше жағдайлар | жоқ | иә (80%) | иә (80%) | иә (80%) | иә (80%) | иә (80%) |
| Қан (алғашқы 3 пинт) | иә | иә | иә | иә | иә | иә |
Priority Health Medigap қосымша артықшылықтарды жоспарлайды
Денсаулық сақтаудың басымдылық жоспарлары барлық Medigap жоспарлары ұсынатын қамтудың үстіне қосымша артықшылықтар ұсынады. Priority Health сататын барлық Medigap жоспарларымен ұсынылатын қосымшаларға мыналар кіреді:
-
TruHearing арқылы есту қызметтеріне жеңілдіктер
-
EyeMed арқылы көру қызметтеріне жеңілдіктер
- Assist America арқылы бүкіл әлем бойынша жедел туристік көмек
- Егер сіздің отбасыңыздың бірнеше мүшесі Priority Health компаниясынан жоспарларды сатып алса, ай сайынғы сыйлықақыларға 12 пайыздық «үй шаруашылығына жеңілдік»
Priority Health қандай Medigap жоспарларын ұсынады?
Priority Health стандартты Medigap жоспарларын ұсынады. Барлық жоспарлар барлық аймақтарда қол жетімді емес. Priority Health жоспарларына мыналар кіреді:
- Денсаулыққа арналған Medicare қосымшасының басымдылық жоспары А. А жоспары аурухана мен хосписті қамту үшін тамаша.
- Денсаулыққа арналған Medicare қосымшасының басымдылық жоспары C. Ең жан-жақты жоспарлардың бірі, C жоспары Medicare B бөлігінің шегерімдерін, білікті мейірбикелік мекемеге күтім жасауды және шетелге саяхатты қамтиды.
- Денсаулыққа арналған Medicare қосымшасының басымдылық жоспары D. Сіз ауруханалық қамтуды және шетелге саяхаттауды қамтамасыз ете аласыз.
- Денсаулыққа арналған Medicare қосымшасының басымдылық жоспары F. C жоспары сияқты, F жоспары да жан-жақты және В бөлігін шегерімге жатқызады. Сонымен қатар, оның В бөлігінің артық төлемдері үшін қосымша қамту бар.
- Денсаулыққа арналған Medicare қосымшасының басымдылық жоспары G. G жоспары В бөлігінің артық төлемдерін, сондай-ақ шетелдік шұғыл көмекті қамтиды.
- Денсаулыққа арналған Medicare қосымшасының басымдылық жоспары N. Сізде N жоспары бар В бөлігі қызметтері үшін әлі де қосымша төлемдер болады, бірақ олар жоспарсыз төлейтін төлемнен әлдеқайда аз болады. Сіз сондай-ақ ауруханада күтім жасау, шетелге саяхаттау және т.б. қызметтерге ие боласыз.
C жоспары мен F жоспары тек 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін Medicare алуға құқығы бар адамдар үшін қолжетімді екенін есте сақтаңыз.
Осы уақыттан кейін сіз Medicare бағдарламасына жарамды болсаңыз, Priority Health жүйесінен тек A, D, G немесе N жоспарларын сатып ала аласыз.
Priority Health Medicare қосымша жоспарлары қанша тұрады?
Сіздің шығындарыңыз сіз тұратын штаттың бөлігіне және жеке жағдайыңызға байланысты болады.
Medigap жоспары үшін төлейтін бағаға әсер ететін факторлар мыналарды қамтуы мүмкін:
- жасы
- жыныс
- темекі шегу мәртебесі
- жалпы денсаулық
Төмендегі кестеде келтірілген үлгі бағалар темекі шекпейтін 65 жастағы ер адамның ай сайынғы сыйақысы болып табылады.
| Гранд Рапидс, Ми | Детройт, MI | Траверс Сити, Ми | |
|---|---|---|---|
| Денсаулыққа арналған Medicare қосымшасының басымдылық жоспары А | $97,20 | $91,37 | $93,07 |
| Денсаулыққа арналған Medicare қосымшасының басымдылық жоспары C | $171,33 | $161,06 | $164,04 |
| Денсаулыққа арналған Medicare қосымшасының басымдылық жоспары D | $126,13 | $118,56 | $120,76 |
| Денсаулыққа арналған Medicare қосымшасының басымдылық жоспары F | $179,91 | $169,12 | $172,26 |
| Денсаулыққа арналған Medicare қосымшасының басымдылық жоспары G | $139,48 | $131,12 | $133,55 |
| Денсаулыққа арналған Medicare қосымшасының басымдылық жоспары N | $113,60 | $106,79 | $108,77 |
Medigap дегеніміз не?
Medigap жоспарлары бастапқы Medicare қолданбасын пайдаланудың қосымша шығындарын жабуға көмектесу үшін жасалған. Medigap қолданбасын пайдаланған кезде сіз қосымша сыйлықақы төлейсіз, бірақ күтім алған кезде қалтаңыздан әлдеқайда аз төлейсіз.
Жалпы 10 Medigap жоспары бар. Олар реттеледі, яғни сіз қай жерде тұрсаңыз да, қай компаниядан сатып алсаңыз да, олар бірдей қамтуға ие болады.
Бағасы әртүрлі болады, бірақ қамту бірдей болады. Мысалы, C және F жоспарлары әрқашан В бөлігін шегерімге жатқызады.
Жоспарлар бүкіл ел бойынша бірдей, егер сіз мына жерде тұрмасаңыз:
- Массачусетс
- Миннесота
- Висконсин
Бұл үш штаттың өз Medigap жоспарлары мен ережелері бар. Барлық басқа штаттарда айырмашылық компаниялар мен бағалар болады. Жоспарлардың өзі сол күйінде қалады.
Medigap тек Medicare түпнұсқасымен жұмыс істейді. Сізде Medicare Advantage (C бөлігі) және Medigap жоспары болуы мүмкін емес.
Дегенмен, түпнұсқалық Medicare де, Medigap да рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды ұсынбайды. Сонымен, сізге Medicare Part D немесе басқа рецепт бойынша сақтандыру қажет болады.
Priory Health бүкіл Мичиган штатында Medigap жоспарларын ұсынады. Компания жоспарларының көпшілігі шегерімге жататын А бөлігін қамтиды және олардың барлығы қан пинттерін қамтиды.
Жоспарларға сондай-ақ көру және есту бойынша жеңілдіктер сияқты қосымша қызметтер кіреді, егер сізде және сіздің жұбайыңызда денсаулық сақтаудың басымдылық жоспары болса, үй шаруашылығында жеңілдіктер бар.
