2021 жылы қандай Healthfirst Medicare артықшылықтары жоспарлары ұсынылады?

Healthfirst Medicare Advantage жоспарының опциялары

Healthfirst Medicare Advantage жоспарларының бірнеше түрін ұсынады. Қол жетімділік сіз тұратын жеріңізге байланысты болады. Жоспардың әр түрін және оның не ұсынатынын қарастырайық.

Healthfirst HMO жоспарлары

Денсаулық сақтау ұйымы (HMO) – Medicare Advantage жоспарлары үшін ортақ тәсіл. HMO жоспары бойынша сіз әдетте жоспарыңыздың провайдерлер желісінен көмек сұрайсыз.

Егер сіз желіден тыс провайдерді таңдасаңыз, сізге көбірек төлеуге тура келуі немесе қызмет қамтылмауы мүмкін.

Healthfirst’s Medicare Advantage жоспарлары HMO жоспарлары болып табылады. Желідегі маманды көргіңіз келсе, олар сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіздің жолдамасын талап етпейді.

Мұнда Healthfirst компаниясының HMO жоспарларының әрқайсысына шолу берілген.

Үйлестірілген жәрдемақылар жоспары

Бұл HMO жоспарында ай сайынғы сыйақы $0 бар, бірақ рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды қамтымайды. Егер сізде басқа рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту мүмкіндігі болса, Healthfirst осы жоспарды ұсынады. Бұл жұмыс беруші, кәсіподақ немесе басқа сақтандыру көзі арқылы болуы мүмкін.

Жоспар түпнұсқа Medicare (А және В бөліктері) барлық артықшылықтарын қамтамасыз етеді, сонымен қатар:

• жыл сайынғы физикалық емтихан
• Teledoc және медбикенің сенім телефонына тәулік бойы қол жеткізу

• стоматологиялық қамту

• есту емтихандары және есту аппараттары

• көру емтихандары мен көзілдірік

• SilverSneakers фитнес бағдарламасы

• күнделікті тасымалдау (төтенше емес)
• тамақ жеткізу қызметі

Артық жәрдемақылар жоспары

Бұл HMO жоспары Medicare бар адамдарға рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектерді төлеуге көмектесетін қосымша көмек бағдарламасына сәйкес келетіндерге арналған. Осы жоспармен байланысты жеңілдіктерге Үйлестірілген жәрдемақылар жоспарының барлық қамтуы кіреді, сонымен қатар:

• рецепт бойынша дәрілік заттарды қамту
• биржадан тыс тауарларды (бекітілген рецептсіз дәрі-дәрмектер мен денсаулыққа байланысты заттар) сатып алу үшін айына $ 15 мөлшеріндегі рецептсіз (OTC) жәрдемақы

• акупунктураны қамту

65 плюс жоспары

Бұл $0 ай сайынғы HMO Advantage жоспары Healthfirst қамтуды қалайтын және Қосымша анықтамаға, Medicare жинақ бағдарламасына немесе Medicaid қызметіне тіркелмегендерге арналған. Негізгі қамтудан басқа, қосымша жеңілдіктер ұлғайтылған жеңілдіктер жоспарындағыларға ұқсас.

HMO қолтаңбасы

Бұл $0 ай сайынғы премиум Medicare Advantage жоспары денсаулық сақтау таңдауыңызға көмектесу үшін арнайы оқытылған мүше қызметтер тобына қол жеткізуді қамтиды. Жоспар 65 Plus жоспарының барлық артықшылықтарын қамтамасыз етеді, сонымен қатар:

• Алдын ала қаржыландырылған ай сайынғы сомамен Healthfirst OTC картасы түрінде тоқсанына $35 мөлшеріндегі рецептсіз (OTC) қосымша жәрдемақы.
• жылына алты сессияға дейін тамақтану бойынша кеңес беру

Денсаулыққа бірінші кезектегі арнайы қажеттіліктер жоспарлары

Healthfirst екі арнайы қажеттіліктер жоспарын (SNP) ұсынады. Бұл Medicare және Medicaid үшін жарамды адамдар үшін арнайы әзірленген HMO жоспарлары. Мұнда Healthfirst екі SNP опциясы туралы кейбір мәліметтер берілген.

Денсаулықты бірінші рет жақсарту жоспары

Бұл Medicare және Medicaid қызметтеріне құқығы бар немесе Medicaid компаниясының шығындарды бөлісу бойынша көмегіне құқығы бар жазылушыларға арналған жоспар. Өмірді жақсарту жоспары – желідегі мамандарды көру үшін жолдама алуды талап етпейтін HMO.

Жоспардың кейбір негізгі ұсыныстары мыналарды қамтиды:

• рецепт бойынша дәрілік заттарды қамту
• стоматологиялық
• есту емтихандары және есту аппараттары
• көру емтихандары және көзілдірік
• күнтізбелік жылына $1,740 (айына $145) рецептсіз дәрі-дәрмектің пайдасы
• SilverSneakers фитнес бағдарламасы
• акупунктура
• күнделікті тасымалдау (төтенше емес)
• тамақ жеткізу

Бұл жоспарға жарамды қызмет көрсету аймақтарына Нью-Йорк қаласындағы, сондай-ақ Нассау, Оранж, Салливан және Вестчестер округтері кіреді.

CompleteCare

Бұл HMO жоспары сонымен қатар Medicare және Medicaid қызметтеріне құқығы бар жазылушыларға арналған. Жоспар МСАК менеджерін ұсынады. Бұл сіздің күнделікті денсаулық қажеттіліктеріңізге менеджер ретінде әрекет ететін адам. Бұл менеджер сонымен қатар үйде күтім жасау және ұзақ мерзімді медициналық көмек қызметтерін қажет ететіндердің денсаулығына қатысты мәселелерді анықтауға көмектеседі.

Осы жоспармен байланысты артықшылықтар денсаулықты жақсарту жоспарындағы барлық қамтуды, сонымен қатар ересектерге арналған күндізгі денсаулық сақтауды және үйдегі күтімді қамтиды.

Healthfirst Part D опциялары

Healthfirst арқылы көптеген Medicare артықшылығы жоспарлары D бөлігін қамтуды ұсынады. Бірақ Healthfirst бөлек Medicare Part D жоспарларын ұсынбайды. Бұл оның орнына сіздің D бөлігін қамту жоспарыңызға біріктірілетінін білдіреді.

D бөлігі қамтылған Healthfirst жоспарларына мыналар кіреді:

• Артық жеңілдіктер жоспары (HMO)
• 65 Plus жоспары (HMO)
• CompleteCare (HMO SNP)
• Өмірді жақсарту жоспары (HMO SNP)
• Қолтаңба (HMO)

Жеке рецепт бойынша дәрі-дәрмек жоспарын сатып алғыңыз келсе, оны басқа компаниядан сатып алуыңызға болады.

Healthfirst Medicare Advantage жоспарларын қандай аймақтар ұсынады?

Healthfirst қазір тек Нью-Йорк штатында Medicare Advantage жоспарларын ұсынады. Қамтылған қалаларға Нью-Йорк қаласы мен Лонг-Айлендтегі қалалар, сондай-ақ Оранж, Рокленд, Салливан және Вестчестер округтері кіреді.

Healthfirst сіздің аймағыңызда Medicare Advantage жоспарын ұсына ма деп қызықсаңыз, Medicare жоспарын іздеу құралын пайдалана аласыз.

Healthfirst Medicare Advantage жоспарлары нені қамтиды?

Healthfirst Medicare Advantage жоспарлары бастапқы Medicare бойынша дәстүрлі қамтуды, сонымен қатар қосымша қызметтерді ұсынады. Осы қызметтердің құнына қатысты нақты жоспар ақпаратына жүгінуге болады. Кейбіреулер $0 қосымша төлеммен ұсынылады.

Healthfirst жоспарларына мыналар кіреді:

Профилактикалық күтім және емтихандар

Original Medicare сіз маңызды деп санайтын кейбір медициналық қызметтерді қамтымайды. Healthfirst жоспарлары олардың кейбірін ұсына алады, соның ішінде:

• стоматологиялық
• есту және есту аппараттары

• көру және көзілдірік

Басқа артықшылықтар

Кейбір Healthfirst бағдарламалары қосымша артықшылықтарды ұсынады, мысалы:

• SilverSneakers фитнес бағдарламасы

• медициналық қабылдауларға тасымалдау

• акупунктура

Healthfirst Medicare Advantage жоспарлары қанша тұрады?

Төменде Healthfirst’s Medicare Advantage жоспарларының және олардың 2021 жылға арналған әртүрлі орындардағы шығындарының кейбір мысалдары берілген.

Бұл ZIP индексі бойынша қолжетімді Healthfirst жоспарларының кейбір мысалдары ғана. Осы жоспарлардың әрқайсысы және аймағыңыздағы шығындар туралы көбірек білу үшін Medicare компаниясының салыстыру жоспары құралын пайдалана аласыз.

Medicare артықшылығы (Medicare C бөлігі) дегеніміз не?

Medicare Advantage немесе C бөлігі – жеке сақтандыру компаниясы Medicare-мен келісім-шарт жасасып, сіздің денсаулығыңызға жәрдемақы беру үшін бастапқы Medicare (А және В бөлігі) балама болып табылады.

Дәстүрлі Medicare қамтымайтын нәрселерді, мысалы, рецепт бойынша берілетін дәрілік жеңілдіктер немесе көру, стоматологиялық және басқа қызметтер үшін қосымша қамтуды қаласаңыз, Medicare Advantage жоспарын таңдай аласыз.

Medicare Advantage жоспарлары біркелкі емес – олар әдетте компания мен аймаққа байланысты өзгереді. Себебі жоспар әдетте сіздің аймағыңыздағы провайдерлермен және денсаулық сақтау ұйымдарымен «желіде» болу үшін келісім-шарт жасайды, бұл оларға сізге шығындарды үнемдеуге көмектеседі.

Кейбір Medicare Advantage жоспарларында ай сайынғы сыйлықақы болса, басқаларында жоқ. Дегенмен, сіз таңдаған Medicare артықшылығы жоспарына байланысты Medicare Part B сыйлықақысын әлі де төлей аласыз.

Healthfirst Нью-Йорк штатының белгілі бір аймақтарында тұратындарға бірнеше Medicare Advange жоспарларын ұсынады. Жоспарлар негізінен HMO үлгісін пайдаланады, сонымен қатар ұзақ мерзімді күтімді қажет ететін немесе Medicaid-ке тіркелгендер үшін SNP-ді қамтиды.

Сіз Medicare.gov сайтына кіре аласыз немесе Medicare артықшылығының қол жетімді жоспарлары туралы көбірек білу үшін 800-MEDICARE (800-633-4227) нөміріне қоңырау шала аласыз.