- Medicare Supplement Plan L – Medigap жоспарының әртүрлі нұсқаларының бірі.
- L жоспары үшін қалтадан алынатын максималды мөлшері 2021 жылы $3,110 құрайды.
- L жоспарында шегерім жоқ.
- L жоспары бойынша сыйлықақыларыңыз тұратын жеріңізге, L жоспарын сатып алатын компанияға және денсаулығыңызға байланысты болады.
Medicare қосымша жоспарлары, сондай-ақ Medigap жоспарлары ретінде белгілі, әдетте сізге түсетін кейбір медициналық сақтандыру шығындарын жабуға көмектеседі. Оларға бірлескен сақтандыру, қосымша төлемдер және шегерімдерді жатқызуға болады.
L жоспары – Medigap жоспары, бұл қамтуды өзіндік шегерімсіз ұсынады. Ол кейбір Medicare мақұлдаған қызметтер үшін шығындарыңыздың 100 пайызын және басқалары үшін шығындардың 75 пайызын жабады.
L жоспары, соның ішінде шығындар мен қамту туралы қосымша ақпарат алу үшін оқыңыз.
Medicare қосымшасы L жоспарының шығындары қандай?
Medicare қосымша жоспары L Medicare бөлігінің А және В бөліктерін пайдаланудың кейбір шығындарын төлеуге көмектеседі. А және В бөліктері бірге бастапқы Medicare ретінде белгілі.
Түпнұсқа Medicare қолданбасын пайдаланған кезде, сіз шегерім және бірлескен сақтандыру сомалары сияқты шығындарға жауапты боласыз.
Plan L сияқты Medicare қосымша жоспарлары бұл шығындарды азайтуға көмектеседі. Бұл күтім алған кезде қалтаңыздан аз төлейтініңізді білдіреді.
Сыйлықтар
L жоспары үшін қосымша сыйлықақы төлейсіз. Сыйлық мыналарға байланысты болады:
- сен қайда тұрасың
- жоспарды сатып алатын компания
- басқа жеке факторлар
Сіз бұл сыйлықты түпнұсқа Medicare үшін сыйлықақылармен бірге төлеуіңіз керек.
Көптеген адамдар А бөлігі үшін сыйлықақы төлемейді, бірақ бәрі төлейтін стандартты В бөлігі бар премиум бар. Сондай-ақ сіз D бөлігінің рецепті бойынша дәрі-дәрмек жоспары сияқты кез келген басқа жоспар сыйлықақыларын төлейсіз.
Шегерім
Medicare қосымшасы L жоспарында шегерім жоқ. Дегенмен, сіз әлі де осы жоспар төлегенге дейін Medicare шегерімінің кейбіреулері үшін жауаптысыз.
Сізге В бөлігінің толық шегерімін және А бөлігінің шегерімінің 25 пайызын жабу керек.
Қалтадан алынатын максимум
L жоспары қалтадан түсетін максималды ұсынады.
Қалтадан алынатын максимум – сіздің жоспарыңыз олардың 100 пайызын жабуды бастамас бұрын шегерімдерге, сақтандыруға, қосымша төлемдерге және басқа да шығындарға төлейтін ең көп сомасы.
2021 жылы қалтадан тыс жоспар L жоспары 3110 долларды құрайды. Сыйақылар максимумға есептелмейді.
Medicare қосымшасы L жоспары нені қамтиды?
L жоспары Medicare шегінен асқан қосымша 365 күн ішінде А бөлігінің бірлескен сақтандыру құнының және аурухана шығындарының 100 пайызын жабады.
L жоспары келесі шығындардың 75 пайызын қамтиды:
- А бөлігі шегерім. А бөлігімен күнтізбелік жыл үшін шегерілетін бір жиынтық жоқ. Оның орнына сіз әрбір жәрдемақы кезеңі үшін шегерімді төлейсіз. Жәрдемақы кезеңдері стационарға жатқызылған науқастарға негізделеді. Бір күнтізбелік жыл ішінде бірнеше жеңілдік кезеңдері болуы мүмкін.
- А бөлігі хоспис күтіміне арналған қосымша төлемдер. Medicare сіздің үйіңізде алатын хоспис күтімінің 100 пайызын қамтиды – бір қоспағанда. Сіз қабылдаған әрбір дәрі үшін 5 доллардан аспайтын қосымша төлем төлейсіз. L жоспарымен сіз 1,25 доллардан артық төлейсіз.
- А бөлігі білікті мейірбикелік мекеме (SNF) күтіміне арналған бірлескен сақтандыру. Сіз A бөлігі бойынша SNF болу мерзімінің 21-100 күндері аралығында күнделікті сақтандыру жарнасын төлейсіз. 101-ші күні сіз шығындардың 100 пайызына жауапты боласыз. L жоспарын пайдалану арқылы сіз 21-101 күндері және одан кейінгі күн сайын толық құнының 70 пайызын қоса сақтандыру үшін әлдеқайда аз төлейсіз.
- В бөлігі бірлесе сақтандыру шығындары. В бөлігінің бірлескен сақтандыруы әдетте заттың немесе қызметтің Medicare бекіткен құнының 20 пайызын құрайды. L жоспарымен сіз тек 5 пайыз төлейсіз.
- Жабық медициналық процедура үшін алғашқы үш литр қаныңыз. Сіз әдетте пинт қан үшін төлемейсіз, өйткені олар жиі ауруханалар мен медициналық орталықтарға беріледі. Дегенмен, құны болған кезде, сіз Medicare А бөлігі бойынша әдетте алғашқы үш пинт үшін жауапты боласыз. L жоспарымен сіз осы құнның 75 пайызына ғана жауапты боласыз.
L жоспары жоғарыда көрсетілген шығындардың 100 пайызын төлейді, егер сіз қалтаңыздан түсетін максималды деңгейге жетсеңіз.
Дегенмен, L жоспары қамтымайтын бірнеше шығындар бар, соның ішінде:
- В бөлігі шегеріледі. Бұл шығынды тек C жоспары мен F жоспары ғана жабады. 2020 жылдың 1 қаңтарында немесе одан кейін Medicare алуға құқығыңыз болса, бұл жоспарлар қолжетімді емес. Осы уақытқа дейін жарамды болсаңыз, бұл жоспарларды әлі де сақтай аласыз немесе сатып ала аласыз.
- В бөлігі артық төлемдер. Артық алымдар – Medicare төлейтін қызмет құнынан жоғары болған кезде сізге есептелетін шығындар. Мысалы, егер зертханалық сынақ құны $115 болса, бірақ Medicare мақұлдаған сома $100 болса, кейде сізге $15 асып кеткені үшін шот алынуы мүмкін. L жоспары бұл төлемді қамтымайды.
- Шетелдік саяхат. Кейбір Medigap жоспарлары сіздің шет елдердегі күтіміңізді қамтиды, бірақ L жоспары жоқ.
L жоспары – Medigap 10 жоспарының бірі. Әртүрлі жоспарлар әртүрлі қамту мен шығындарға ие. Егер L жоспары сіз іздеген қамтуды ұсынбаса, басқа Medigap жоспары қажеттіліктеріңізге жақсырақ сәйкес келуі мүмкін.
Medicare қосымшасы L жоспарына кім жазыла алады?
Егер сіз Medicare алуға құқығыңыз болса, сіз Medicare қосымша жоспарына жазыла аласыз. Дегенмен, сіз бірнеше нәрсені білуіңіз керек:
- Массачусетс, Миннесота және Висконсин штаттарында Medigap жоспарлары әртүрлі. Егер сіз осы үш мемлекеттің бірінде тұрсаңыз, сізде әртүрлі жоспар опциялары болады. Бұл стандартты L жоспарына жазыла алмайтыныңызды білдіреді.
- Түпнұсқа Medicare бағдарламасының екі бөлігінде де тіркелуіңіз керек. Medigap жоспарына тіркелу үшін сіз А және В бөлімдерінің екеуіне де тіркелуіңіз керек.
- Medicare қызметіне алғаш рет тіркелген кезде ғана сізге Medigap жоспарын қабылдауға кепілдік беріледі. Алғашқы 6 айлық тіркеу терезесінде сіз Medigap жоспарынан бас тарта алмайсыз және сізге ең жақсы тарифке кепілдік беріледі. Егер сіз кейінірек өтініш берсеңіз, жоспар бекітілгенге дейін медициналық тексеруден өтуіңіз мүмкін. Кейбір жағдайларда сіздің өтінішіңіз қабылданбауы немесе әлдеқайда жоғары ақы алынуы мүмкін.
- Сізде бір уақытта Medicare Advantage жоспары мен Medigap жоспары болуы мүмкін емес. Егер сізде Medicare Advantage жоспары болса және Medigap-қа жазылғыңыз келсе, артықшылықтар жоспарын тастап, алдымен Medicare-ге қайта оралуыңыз керек.
Medicare қосымшасы L жоспарын қайдан сатып алуға болады?
Medicare қосымша жоспарларын жеке компаниялар сатады. Medigap жоспарлары стандартталған, яғни L жоспары оны қай компаниядан сатып алсаңыз да бірдей шығындарды жабады.
Medicare веб-сайты арқылы аймағыңыздағы Plan L және басқа Medigap жоспарларын ұсынатын компанияларды іздеуге болады.
Іздеу құралын пайдаланып, аймағыңыздағы жоспарлар мен бағаларды көру үшін пошта индексін енгізуге болады. Сондай-ақ, дәлірек баға алу үшін жасыңыз бен жынысыңызды енгізіп, темекі шегуді таңдауыңызға болады.
Medicare Supplement Plan L бастапқы Medicare пайдалану шығындарын жабуға көмектеседі. L жоспары үшін шегерім жоқ, бірақ сіз В бөлігінің шегеріміне және А бөлігінің 25 пайызына жауап бересіз.
L жоспарында қалтадан шығатын максимум бар. Сіз максимумға жеткенде, жоспар бірлескен сақтандыру және қосымша төлем шығындарыңыздың 100 пайызын жабады.
