Medicare жоспарының нұсқалары мен шығындары жыл сайын өзгеруі мүмкін.
- Medicare жәрдемақыларын алу үшін кіріс шектеулері жоқ.
- Табыс деңгейіне қарай сыйлықақыларыңыз үшін көбірек төлеуге болады.
- Егер сізде шектеулі кіріс болса, сіз Medicare сыйлықақыларын төлеуге көмек алуыңыз мүмкін.
Medicare табысына қарамастан 65 жастан асқан барлық американдықтарға қол жетімді. Дегенмен, сіздің табысыңыз қамту үшін қанша төлейтініңізге әсер етуі мүмкін.
Егер сіз жоғары табыс тапсаңыз, Medicare жеңілдіктері өзгермесе де, сыйлықақыларыңыз үшін көбірек төлейсіз. Екінші жағынан, табысыңыз шектеулі болса, жарнаңызды төлеуге көмек алуға құқығыңыз болуы мүмкін.
Менің табысым Medicare сыйлықақыларыма қалай әсер етеді?
Medicare қамтуы бөліктерге бөлінеді:
- Medicare бөлігі А. Бұл ауруханалық сақтандыру болып саналады және ауруханалар мен мейірбикелік мекемелерде стационарлық болуды қамтиды.
- Medicare В бөлімі. Бұл медициналық сақтандыру және дәрігерлер мен мамандарға баруды, сондай-ақ жедел жәрдем көлігін, вакциналарды, медициналық құралдарды және басқа да қажеттіліктерді қамтиды.
А және В бөліктері бірге жиі «түпнұсқа медициналық көмек» деп аталады. Түпнұсқа Medicare үшін шығындарыңыз сіздің табысыңыз бен жағдайларыңызға байланысты өзгеруі мүмкін.
Medicare бөлігінің A сыйақылары
Көптеген адамдар Medicare A бөлігі үшін ештеңе төлемейді. Әлеуметтік қамсыздандыру немесе теміржол зейнеткерлік кеңесінің жәрдемақыларына құқығыңыз болған кезде сіздің А бөлігіңіз тегін.
Әлеуметтік қамсыздандыру бойынша зейнетақы төлемдерін алуға әлі дайын болмасаңыз да, сіз А бөлігін премиумсыз ала аласыз. Сонымен, егер сіз 65 жаста болсаңыз және зейнетке шығуға дайын болмасаңыз, Medicare қамту мүмкіндігін пайдалана аласыз.
А бөлігінде жылдық шегерім бар. 2022 жылы шегерім $1,556 құрайды. Бұл соманы А бөлігін қамтуды бастамас бұрын жұмсауыңыз керек.
Medicare Part B сыйлықақылары
В бөлігін қамту үшін сіз жыл сайын сыйлықақы төлейсіз. Көптеген адамдар стандартты сыйлықақы сомасын төлейді. 2022 жылы стандартты сыйлықақы 170,10 долларды құрайды. Дегенмен, алдын ала белгіленген кіріс шектеулерінен артық табыс тапсаңыз, сыйлықақы үшін көбірек төлейсіз.
Қосылған сыйлықақы сомасы кіріске байланысты ай сайынғы түзету сомасы (IRMAA) ретінде белгілі. Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы (SSA) сіздің IRMAA-ны салық декларацияңыздағы жалпы табыс негізінде анықтайды. Medicare сіздің 2 жыл бұрынғы салық декларацияңызды пайдаланады.
Мысалы, сіз 2022 жылға арналған Medicare қамтуына өтініш бергенде, IRS Medicare компаниясына сіздің 2020 жылғы салық декларацияңыздан түсетін кірісіңізді береді. Табысыңызға қарай көбірек төлеуге болады.
2022 жылы жоғары сыйлықақы мөлшері жеке тұлғалар жылына 91 000 доллардан асатын кезде басталады және ол сол жерден көтеріледі. Егер сізге жоғары сыйлықақы төлеу керек екені анықталса, SSA-дан пошта арқылы IRMAA хатын аласыз.
Medicare Part D сыйлықақылары
Medicare D бөлігі рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту болып табылады. D бөлігі жоспарларының жеке сыйлықақылары бар. 2022 жылы Medicare D бөлігі үшін бенефициардың ұлттық базалық сыйақы мөлшері $33,37 құрайды, бірақ шығындар өзгереді.
D Part Premium сіз таңдаған жоспарға байланысты болады. B бөлігін қамту сияқты, сіз алдын ала белгіленген кіріс деңгейінен көп табыс тапсаңыз, жоғары баға төлейсіз.
2022 жылы сіздің табысыңыз жылына 91 000 доллардан асатын болса, сіз D бөлігінің сыйлықақысының құнына ай сайын $12,40 мөлшерінде IRMAA төлейсіз. IRMAA сомалары одан жоғары табыс деңгейінде көтеріледі.
Бұл жылына $95,000 тапсаңыз және ай сайынғы сыйақысы $36 болатын D бөлігі жоспарын таңдасаңыз, жалпы айлық құныңыз шын мәнінде $48,40 болады дегенді білдіреді.
Medicare Advantage жоспарлары туралы не деуге болады?
Medicare Advantage (C бөлігі) жоспарларының бағасы айтарлықтай өзгереді. Орналасқан жеріңізге байланысты сізде әртүрлі премиум сомалары бар ондаған опциялар болуы мүмкін. C бөлігі жоспарларында стандартты жоспар сомасы болмағандықтан, жоғары бағалар үшін кіріс жақшалары жоқ.
2022 жылы сыйлықақылар үшін қанша төлеймін?
Көптеген адамдар Medicare Part B сыйлықақысы үшін стандартты соманы төлейді. Дегенмен, егер сіз белгілі бір жыл ішінде 91 000 доллардан астам табыс тапсаңыз, сіз IRMAA қарызыңыз болады.
D бөлігі үшін сіз таңдаған жоспар үшін сыйлықақы төлейсіз. Табысыңызға қарай сіз Medicare-ге қосымша сома төлейсіз.
Келесі кестеде 2022 жылы B және D бөліктері үшін төлейтін кіріс жақшалары мен IRMAA сомасы көрсетілген:
| 2020 жылғы жылдық табыс: бойдақ | 2020 жылғы жылдық табыс: некеге тұру, бірлескен өтініш беру | 2022 Medicare Part B ай сайынғы сыйлықақы | 2022 Medicare Part D ай сайынғы сыйлықақы |
|---|---|---|---|
| ≤ $91 000 | ≤ $182 000 | $170,10 | тек сіздің жоспарыңыздың премиумы |
| > $91,00–$114,000 | > 182 000 – 228 000 доллар | $238,10 | жоспарыңыздың премиумы + $12,40 |
| > $114,000–$142,000 | > 228 000 – 284 000 доллар | $340,20 | жоспарыңыздың премиумы + $32,10 |
| > $142,000–$170,000 | > 284 000 – 340 000 доллар | $442,30 | жоспарыңыздың премиумы + $51,70 |
| > $170 000– | > $340 000– | $544,30 | жоспарыңыздың премиумы + $71,30 |
| ≥ $500 000 | ≥ $750 000 | $578,30 | жоспарыңыздың премиумы + $77,90 |
Салықтарды бөлек тапсыратын ерлі-зайыптылар үшін әртүрлі жақшалар бар. Егер бұл сіздің өтінім беру жағдайыңыз болса, B бөлігі үшін келесі сомаларды төлейсіз:
- $91,000 немесе одан аз ақша тапсаңыз, айына $170,10
- 91 000 доллардан көп және 409 000 доллардан аз табыс тапсаңыз, айына $ 544,30
- $409,000 немесе одан да көп ақша тапсаңыз, айына $578,30
Сіздің B бөлігі бойынша сыйлықақы шығындарыңыз тікелей әлеуметтік қамсыздандыру немесе теміржол зейнеткерлік кеңесі төлемдерінен шегеріледі. Ешбір жәрдемақыны алмасаңыз, Medicare компаниясынан 3 ай сайын шот аласыз.
В бөлігіндегі сияқты, бөлек файл беретін ерлі-зайыптылар үшін әртүрлі жақшалар бар. Бұл жағдайда D бөлігі үшін келесі сыйақыларды төлейсіз:
- $91,000 немесе одан аз ақша тапсаңыз, тек жоспар сыйлығы
- Егер сіз 91 000 доллардан көп және 409 000 доллардан аз тапсаңыз, сіздің жоспарыңыздың сыйлықақысы плюс 71,30 доллар
- 409 000 доллар немесе одан да көп ақша тапсаңыз, жоспарыңыздың премиумы және $77,90
Medicare сізге ай сайын D бөлігінің қосымша сомасын төлейді.
IRMAA-ға қалай шағымдануға болады?
Егер сіз оны дұрыс емес деп санасаңыз немесе өмірлік жағдайыңызда елеулі өзгерістер болса, IRMAA-ға шағымдануға болады. Қайта қарауды сұрау үшін Әлеуметтік қамсыздандыруға хабарласуыңыз қажет.
Апелляцияны сұрауға болады, егер:
- IRS жіберген деректер дұрыс емес немесе ескірген
- сіз салық декларациясына өзгеріс енгіздіңіз және SSA қате нұсқаны алды деп ойлайсыз
Сондай-ақ қаржылық жағдайыңызда елеулі өзгерістер болса, апелляцияны сұрауға болады, соның ішінде:
- жұбайының қайтыс болуы
- ажырасу
- неке
- сағат аз жұмыс істейді
- зейнетке шығу немесе жұмысыңызды жоғалту
- басқа көзден табыс жоғалту
- зейнетақының жоғалуы немесе азаюы
Мысалы, егер сіз 2020 жылы жұмысқа орналасып, $120,000 тапсаңыз, бірақ сіз 2021 жылы зейнеткерлікке шықсаңыз және қазір жәрдемақыдан тек $65,000 алып жатсаңыз, IRMAA-ға шағымдануға болады.
Сіз Medicare кірісіне қатысты ай сайынғы түзету сомасы – өмірді өзгертетін оқиға пішінін толтырып, кіріс өзгерістері туралы растайтын құжаттарды ұсына аласыз.
Табысы төмен Medicare қатысушыларына көмек
Табысы шектеулі адамдар бастапқы Medicare және D бөлігі үшін шығындарды төлеуге көмек ала алады. Medicare жинақ бағдарламалары сыйлықақыларды, шегерімдерді, бірлескен сақтандыруды және басқа да шығындарды төлеуге көмектеседі.
Medicare үнемдеу бағдарламалары
Medicare жинақ бағдарламасының төрт түрі бар, олар келесі бөлімдерде толығырақ қарастырылады.
2021 жылдың 16 қарашасындағы жағдай бойынша Medicare келесі Medicare жинақ бағдарламаларына сәйкес келетін табыс пен ресурстардың жаңа шектерін жариялаған жоқ. Төменде көрсетілген сомалар 2021 жылға арналған және біз олар жарияланған кезде жаңартылған 2022 сомаларын береміз.
Білікті медициналық көмек алушы (QMB) бағдарламасы
Ай сайынғы табысыңыз 1094 доллардан аз және жалпы ресурстарыңыз 7970 доллардан аз болса, QMB бағдарламасына қатыса аласыз. Ерлі-зайыптылар үшін бұл шектеу айына 1472 доллардан және жалпы алғанда 11960 доллардан аз. Сіз QMB жоспары бойынша сыйлықақылардың, шегерімдердің, қосымша төлемдердің немесе бірлескен сақтандыру сомасының шығындарына жауапты болмайсыз.
Көрсетілген төмен кірісті медициналық көмек алушы бағдарламасы (SLMB).
Айына 1308 доллардан аз табыс тапсаңыз және ресурстарыңызда 7970 доллардан аз болса, SLMB құқығына ие бола аласыз. Ерлі-зайыптылар 1 762 доллардан аз табыс табуы керек және біліктілік алу үшін 11 960 доллардан аз ресурстары болуы керек. Бұл бағдарлама сіздің B бөлігінің сыйлықақыларын қамтиды.
Qualifying Individual (QI) бағдарламасы
QI бағдарламасы сонымен қатар В бөлігінің шығындарын қамтиды және оны әр мемлекет басқарады. Сізге жыл сайын қайта өтініш беру қажет болады және өтінімдер бірінші келгенге бірінші қызмет көрсету негізінде мақұлданады. Егер сізде Medicaid болса, QI бағдарламасына қатыса алмайсыз.
Ай сайынғы табысыңыз $1,469-дан аз немесе бірлескен айлық табысыңыз $1,980-ден аз болса, сіз QI бағдарламасына өтініш бере аласыз. Сізде 7970 доллардан аз ресурстар болуы керек. Ерлі-зайыптылардың ресурстары 11 960 доллардан аз болуы керек.
Барлық бағдарламалар үшін Аляска мен Гавайиде кіріс шектеулері жоғары. Сонымен қатар, егер сіздің табысыңыз жұмыстан және жәрдемақыдан болса, сіз шектен сәл жоғары болсаңыз да, осы бағдарламаларға қатыса аласыз. Егер сіз талапқа сай болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз, штаттың Medicaid кеңсесіне хабарласуға болады.
Qualifying Individual (QDWI) бағдарламасы
QDWI бағдарламасы 65 жасқа толмаған кейбір адамдар үшін Medicare A Part премиумын төлеуге көмектеседі, олар премиумсыз А бөліміне сәйкес келмейді.
Сіздің штатыңыздың QDWI бағдарламасына тіркелу үшін келесі кіріс талаптарына сай болуыңыз керек:
- 4379 доллар немесе одан аз жеке айлық табыс
- жеке ресурстар шегі $4000
- ерлі-зайыптылардың айлық табысы $5,892 немесе одан аз
- ерлі-зайыптылардың ресурстарының шегі $6000
D бөлігінің шығындары бойынша көмек ала аламын ба?
Сондай-ақ D бөлігінің шығындарын төлеуге көмек ала аласыз. Бұл бағдарлама Қосымша анықтама деп аталады. Қосымша анықтама бағдарламасы арқылы рецепттерді әлдеқайда төмен бағамен алуға болады. 2022 жылы сіз генериктерге $3,95 немесе брендтік дәрілер үшін $9,85 төлейсіз.
Medicaid ше?
Егер сіз Medicaid бағдарламасына сәйкес болсаңыз, сіздің шығындарыңыз өтеледі. Сіз сыйлықақылар немесе басқа жоспар шығындары үшін жауапты болмайсыз.
Әр штатта Medicaid құқығына қатысты әртүрлі ережелер бар. Сіз өзіңіздің штатыңызда Medicaid бағдарламасына сәйкес келетін-келмейтініңізді білу үшін денсаулықты сақтандыру нарығынан осы құралды пайдалана аласыз.
Сіз табысыңызға қарамастан Medicare қамтуын ала аласыз. Мынаны есте сақтаңыз:
- Белгілі бір кіріс деңгейіне жеткенде, сізге жоғары сыйлықақы шығындарын төлеу керек болады.
- Егер сіздің табысыңыз 91 000 доллардан асса, сіз IRMAA аласыз және B және D бөлімдерін қамту үшін қосымша шығындарды төлейсіз.
- Жағдайларыңыз өзгерсе, IRMAA-ға шағымдануға болады.
- Егер табысыңыз төмен болса, сіз Medicare төлеуге көмек ала аласыз.
- Арнайы бағдарламалар мен Medicare көмегі үшін штатыңыздың Medicaid кеңсесі арқылы өтініш бере аласыз.
Medicare жоспарының нұсқалары мен шығындары жыл сайын өзгеруі мүмкін.
