Фибромускулярлық дисплазия дегеніміз не?
Фибромускулярлық дисплазия (FMD) – артериялардың қабырғаларында қосымша жасушалардың өсуіне әкелетін жағдай. Артериялар – қанды жүректен дененің қалған бөлігіне апаратын қан тамырлары. Қосымша жасушалардың өсуі артерияларды тарылтады, олар арқылы қан азырақ ағып кетуіне мүмкіндік береді. Сондай-ақ, бұл тамырлардағы дөңес (аневризмалар) және көз жасына (бөліну) әкелуі мүмкін.
Аусыл әдетте мыналарды қанмен қамтамасыз ететін орташа артерияларға әсер етеді:
- бүйрек (бүйрек артериялары)
- ми (каротид артериялары)
- іш немесе ішек (мезентериялық артериялар)
- қолдар мен аяқтар
Бұл органдарға қан ағымының төмендеуі тұрақты зақымға әкелуі мүмкін.
Аусыл американдықтардың 1 пайызынан 5 пайызға дейін зардап шегеді. Бұл аурумен ауыратын адамдардың шамамен үштен бірінде оны бірнеше артерияларда болады.
Белгілері мен белгілері қандай?
Аусыл әрқашан белгілерді тудырмайды. Бұл кезде симптомдар қандай органдарға әсер ететініне байланысты.
Бүйректегі қан ағымының төмендеуінің белгілері мыналарды қамтиды:
- бүйірдегі ауырсыну
- Жоғарғы қан қысымы
- бүйректің қысқаруы
- қан анализі арқылы өлшенген бүйрек функциясының бұзылуы
Миға қан ағымының төмендеуінің белгілері мыналарды қамтиды:
- бас ауруы
- бас айналу
- мойын ауруы
- құлақта шырылдаған немесе дірілдеген дыбыс
- салбыраған қабақтар
- біркелкі емес оқушылар
-
инсульт немесе мини инсульт
Ішке қан ағымының төмендеуінің белгілері мыналарды қамтиды:
- ішкеннен кейін іштің ауыруы
- түсініксіз салмақ жоғалту
Қолдар мен аяқтардағы қан ағымының төмендеуінің белгілері мыналарды қамтиды:
- жаяу немесе жүгіру кезінде зардап шеккен аяқтың ауыруы
-
әлсіздік немесе ұйқышылдық
- зақымдалған аяқтың температурасы немесе түсінің өзгеруі
Оған не себеп болады?
Дәрігерлер аусыл ауруының неден туындайтынына сенімді емес. Дегенмен, зерттеушілер үш негізгі теорияға тоқталды:
Гендер
Аусыл ауруының шамамен 10 пайызы бір отбасының мүшелерінде кездеседі, бұл генетика рөл атқаруы мүмкін дегенді білдіреді. Дегенмен, сіздің ата-анаңызда немесе бауырыңызда ауру болса, бұл сіз оны алатыныңызды білдірмейді. Сонымен қатар, отбасы мүшелерінде әртүрлі тамырларға әсер ететін аусыл болуы мүмкін.
Гормондар
Әйелдер ерлерге қарағанда аусылмен үш-төрт есе жиі ауырады, бұл әйел гормондарының қатысуы мүмкін екенін көрсетеді. Дегенмен, мұны растау үшін қосымша зерттеулер қажет.
Аномальды артериялар
Артериялар пайда болған кезде оларға оттегінің жетіспеуі олардың қалыптан тыс дамуын тудыруы мүмкін, бұл қан ағымының төмендеуіне әкеледі.
Оны кім алады?
Аусылдың нақты себебі белгісіз болғанымен, оның даму мүмкіндігін арттыратын бірнеше факторлар бар. Оларға мыналар жатады:
- 50 жасқа толмаған әйел болу
- аурумен ауыратын бір немесе бірнеше отбасы мүшелерінің болуы
- темекі шегу
Ол қалай диагноз қойылған?
Сіздің дәрігеріңіз стетоскоппен артерияңызды тыңдаған кезде дірілдеген дыбысты естігеннен кейін сізде аусыл бар деп күдіктенуі мүмкін. Басқа белгілеріңізді бағалаудан басқа, олар диагнозыңызды растау үшін бейнелеу сынамасын пайдалана алады.
Аусыл ауруын диагностикалау үшін қолданылатын бейнелеу сынақтары мыналарды қамтиды:
- Дуплексті ультрадыбыстық (доплерография). Бұл сынақ қан тамырларының кескіндерін жасау үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындары мен компьютерді пайдаланады. Ол қан тамырлары арқылы қаншалықты жақсы ағып жатқанын көрсете алады.
- Магниттік-резонанстық ангиография. Бұл сынақ қан тамырларының суреттерін жасау үшін күшті магниттер мен радиотолқындарды пайдаланады.
- Компьютерлік томографиялық ангиография. Бұл сынақ қан тамырларының егжей-тегжейлі кескіндерін жасау үшін рентген сәулелері мен контраст бояуын пайдаланады.
- Артериография. Инвазивті емес сынақтар диагнозды растай алмаса, сізге артериограмма қажет болуы мүмкін. Бұл сынақ сіздің шап немесе денеңіздің зақымдалған бөлігіне салынған сым арқылы енгізілген контрастты бояуды пайдаланады. Содан кейін қан тамырларының рентгені алынады.
Ол қалай емделеді?
Аусылдың емі жоқ, бірақ сіз оны жеңе аласыз. Емдеу сіздің белгілеріңізді басқаруға және аурудың асқынуын болдырмауға көмектеседі.
Көптеген адамдар қан қысымын төмендететін дәрілерден белгілі бір дәрежеде жеңілдік табады, соның ішінде:
- ангиотензин II рецепторларының блокаторлары: кандесартан (Атаканд), ирбесартан (Авапро), лозартан (Козар), валсартан (Диован)
- ангиотензин-түрлендіретін фермент тежегіштері (ACE тежегіштері): беназеприл (Лотензин), эналаприл (Васотек), лизиноприл (Принвил, Зестрил)
- бета–блокаторлар: атенолол (Тенормин), метопролол (Лопрессор, Топрол-XL)
- кальций арналарының блокаторлары: амлодипин (Норваск), нифедипин (Адалат CC, Afeditab CR, Procardia)
Сондай-ақ қан ұйығыштарының алдын алу үшін аспирин сияқты қан сұйылтқыштарды қабылдау қажет болуы мүмкін. Бұлар тарылған артериялар арқылы қанның өтуін жеңілдетеді.
Қосымша емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
Перкутандық транслюминальды ангиопластика
Бір ұшында шары бар катетер деп аталатын жұқа түтік тарылған артерияға өткізіледі. Содан кейін артерияны ашық ұстау үшін баллон үрленеді.
Хирургия
Егер сіздің артерияңызда бітелу болса немесе артерияңыз өте тар болса, оны түзету үшін сізге операция қажет болуы мүмкін. Сіздің хирург артерияңыздың бітеліп қалған бөлігін алып тастайды немесе оның айналасындағы қан ағынын қайта бағыттайды.
Бұл өмір сүру ұзақтығына қалай әсер етеді?
Аусыл әдетте өмір бойы жалғасатын ауру. Дегенмен, зерттеушілер оның өмір сүру ұзақтығын қысқартатынына ешқандай дәлел таппады және аусылмен ауыратын көптеген адамдар 80 және 90-ға дейін жақсы өмір сүреді.
Симптомдарды басқарудың ең жақсы әдісін табу үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз және жаңа белгілерді байқасаңыз, оларға хабарлаңыз, соның ішінде:
- көру өзгерістері
- сөйлеудің өзгеруі
- қолдарыңыздағы немесе аяқтарыңыздағы түсініксіз өзгерістер