Қолдағы қан ұйығыштары: анықтау, емдеу және т.б

Қолыңыздағы қан ұйығышының белгілері қандай?

Қолдың терең көктамырында қан ұйыған адамдардың 60 пайызында ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін. 2017 шолу. Симптомдар да бірте-бірте пайда болуы мүмкін.

Қолыңызда бұлардың кейбірін немесе барлығын байқауыңыз мүмкін:

• ісіну, әдетте бір қолында
• крампинг түріндегі ауырсыну
• жанасудағы нәзіктік
• теріге қызыл немесе көкшіл реңк
• жанасуға жылы

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Қолда қан ұйығыштарының пайда болуына не себеп болады?

Қан ұйығыштары тромбоциттер деп аталатын қан жасушалары және әртүрлі ақуыздар қаныңызды жартылай қатты массаға коагуляциялауға себеп болған кезде пайда болады. Қолдардағы қан ұйығыштары қанның ұюына не себеп болғанына байланысты бастапқы немесе қайталама болып жіктеледі.

Негізгі DVT-UE болып табылады сирек. Бұл Пагет-Шретер синдромы деп аталатын күш тромбозына байланысты болуы мүмкін немесе идиопатиялық болуы мүмкін. Бұл айқын себеп немесе триггер жоқ дегенді білдіреді. Күш тромбозы бар адамдарда тромб пайда болады – әдетте олардың басым қолында – а күшті белсенділік ескек есу, күрес, гір көтеру немесе бейсбол ойыны сияқты.

Екіншілік DVT-UE құрайды 80 пайыз істердің. Бұл бірдеңе тамырды бұзып, қан ұйығышын бастағанда болады.

Бұл триггерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• орталық веноздық катетер
• кардиостимуляторлар
• ісіктер

Қолында қан ұйығышының пайда болу қаупі кімде?

Қолдағы қан ұйығыштары тамырға медициналық құралдарды орналастырудың жоғарылауына байланысты жиілеп кетті. Жартысынан астамы DVT-UE бар адамдардың тромб аймағында кардиостимулятор немесе орталық веноздық катетері бар. Орталық веноздық катетері бар адамдардың төрттен біріне дейін қан ұйығыштары пайда болады 2002 шолу.

Қолдағы қан ұйығыштарының екінші жиі кездесетін қауіп факторы – қатерлі ісік. Дейін 49 пайыз DVT-UE бар адамдарда ісік бар.

Операция қан ұйығыштарының тағы бір қауіп факторы болып табылады. Қаншама 54 пайыз осы қан ұйығыштары бар адамдардың операциядан кейін дамыған.

Мүмкін болатын басқа факторлар тәуекеліңізді арттырыңыз Қолдарыңыздағы қан ұйығыштары:

• 40 жастан асқан
• көп қозғала алмау
• темекі шегу
• басқа қан ұйығыштарының тарихы

Қан ұйығыштары қалай диагноз қойылады?

Егер сізге ота жасалса, орталық желі имплантацияланса немесе кардиостимулятор салынса, сіздің денсаулық сақтау тобыңыз қан ұйығыштарының белгілерін бақылайды. Олар сізді тез диагностикалап, емдей алады. Егер сіз үйде болсаңыз және қан ұйығышының белгілерін байқасаңыз, дәрігеріңізбен кездесуге жазылыңыз.

Дәрігер физикалық тексеруден бастайды және сізге симптомдар қашан басталғаны, олар басталғанға дейін не істеп жатқаныңыз және сізде болуы мүмкін басқа белгілер туралы бірқатар сұрақтар қояды. Содан кейін сіз бейнелеу сынағынан өтуіңіз мүмкін.

УЗИ – бұл ең жылдам, қолыңыздағы қан ұйығышын іздеудің ең оңай және ең арзан әдісі. Бұл сынақта дыбыс толқындары теріңізге еніп, тамырларыңыздың көрінісін жасайды.

Дәрігер диагноз қою немесе емдеуге көмектесу үшін қолдануы мүмкін басқа бейнелеу сынақтары мыналарды қамтиды:

• КТ сканерлеу. Бұл бейнелеу сынағы денеңіздің қолыңыздан басқа бөліктеріндегі қан ұйығыштарын болдырмау үшін пайдаланылуы мүмкін. Ол сіздің денеңіздің көлденең кескіндерін алу үшін компьютерлер мен рентген сәулелерін пайдаланады.
• МРТ сканерлеу. МРТ денеңіздің суретін алу үшін радиотолқындар мен магниттерді пайдаланады. Бұл сынақты тамырларды көру үшін қолдануға болады.
• Контрасты венография. Бұл процедура үшін контраст бояуы енгізіледі, содан кейін тамырларды көру үшін рентген сәулелері қолданылады.

Қандай емдеу нұсқалары бар?

Қолыңыздағы терең тамырдың ұйыуы диагнозын алсаңыз, емдеудің негізгі мақсаттары тромбтың өсуін тоқтату, симптомдарды жеңілдету және тромбтың өкпеге немесе денеңіздің зақымдануы мүмкін басқа бөліктеріне өтуіне жол бермеу.

Бұл келесі әрекеттермен орындалады:

• Аяқтың көтерілуі. Бұл ісінуді азайтуға және ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
• Сығымдалған қолдың жеңі. Бұл сіздің қолыңызға тығыз шұлық сияқты. Қолдан жүрекке қарай қан ағымын арттырады.
• Қанды сұйылтатын дәрілер. Бұл дәрі-дәрмектер қанды «жұқтырмайды» дегенмен, олар жаңа тромбтардың пайда болуын баяулатады және бұрыннан бар тромбтардың ұлғаюына жол бермейді.

Егер бұл емдеу мәселені шешпесе немесе тромбыңыз өте үлкен болса, дәрігеріңіз ұйығышты кетіруді ұсынуы мүмкін. Қан ұйығышын проблемалы тамырға дәрі енгізу арқылы бұзуға болады немесе оны хирургиялық жолмен бұзуға және жоюға болады.

Бастапқы емдеу аяқталғаннан кейін, сіз қолдау терапиясын жалғастыруыңыз мүмкін. Бұл ең аз уақытқа созылуы мүмкін 3 айдан 6 айға дейін жағдайға байланысты ұзақ мерзімге. Қан сұйылтқыштарды қолдану және компрессорлық жеңді кию бұрыннан бар тромбтың өсуін болдырмауға көмектеседі. Бұл сонымен қатар жаңа тромбтардың пайда болуына жол бермейді.

Асқынулар мүмкін бе?

Қолыңыздағы DVT-нің ең қауіпті асқынуы – тромбтың бір бөлігі үзіліп, өкпеңізге өтіп, өкпе эмболиясын қалыптастырса. Дейін үштен бірі DVT-UE бар адамдарда өкпе эмболиясы болады. Бұл төтенше жағдай және өлімге әкелуі мүмкін. Егер сізде кенеттен ентігу және кеудеңізде өткір, пышақ ауруы пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Посттромботикалық синдром орын алуы мүмкін ұйыған венаның ішіндегі клапандар зақымданса және сол венада қан қысымының жоғарылауына әкелсе. Симптомдары аздап ыңғайсыздықпен жеңіл сұйықтықтың сақталуынан бастап ауырсынумен және тері жараларының пайда болуымен бірге аяқ-қолдардың әлсірететін ісінуіне дейін өзгереді. Емдеу жоспарынан кейін, соның ішінде дәрі-дәрмектерді қабылдау және компрессорлық жеңдерді кию – посттромботикалық синдромның алдын алады немесе шектей алады.

Диагноздан кейінгі болжам қандай?

Егер сіз емдеу жоспарын ұстанатын болсаңыз, қолыңыздағы қан ұйығышынан кейінгі жалпы көзқарасыңыз жақсы. Бірақ олар қайталанатыны белгілі, әсіресе орталық веноздық катетерді үздіксіз емдеу үшін сақтау қажет болса. Кез келген әдеттен тыс белгілерді байқай бастасаңыз, дәрігерге қаралыңыз.

Қан ұйығыштарының пайда болуын қалай болдырмауға болады

Қолдарыңызда қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін бірнеше практикалық қадамдарды орындауға болады:

• Егер сіз ауруханаға жатқызылсаңыз, дәрігеріңізден қан сұйылтқыштар мен компрессорлық киімдер (аяқтарға арналған шланг және қолдарға арналған жеңдер) қажет пе екенін сұраңыз.
• Егер сізге орталық веноздық катетер немесе кардиостимулятор қажет болса, дәрігерден қан ұйығыштарының алдын алу туралы сұраңыз.
• Белсенді болыңыз және жаттығу жасаңыз.
• Салауатты салмақты сақтаңыз.
• Тым ұзақ отырмаңыз. Қанның ағуын қамтамасыз ету үшін аяқтарыңызды, тобықтарды, қолдарыңызды, білектеріңізді және қолдарыңызды жылжытыңыз.
• Жүрек ауруын, қант диабетін және қатерлі ісік ауруларын іздеу және емдеу үшін жүйелі түрде тексеруден өтіңіз.