Күрделі посттравматикалық стресстік бұзылыстарды түсіну

Симптомдары қандай?

CPTSD белгілері әдетте PTSD белгілерін және қосымша белгілер жиынтығын қамтиды.

PTSD белгілері

Травматикалық тәжірибені қалпына келтіру

Бұған қорқынышты армандар немесе есте қаларлық оқиғалар кіруі мүмкін.

Белгілі бір жағдайлардан аулақ болу

Травматикалық оқиғаны еске түсіретін көптеген адамдар немесе көлік жүргізу сияқты жағдайлардан немесе әрекеттерден аулақ болуыңыз мүмкін. Бұл оқиға туралы ойламау үшін өзіңізді алаңдатуды да қамтиды.

Өзіңізге және басқаларға деген сенімдер мен сезімдердегі өзгерістер

Бұған басқа адамдармен қарым-қатынастан аулақ болу, басқаларға сене алмау немесе дүниенің өте қауіпті екеніне сену жатады.

Гиперқозу

Гиперқозу үнемі сергек болуды немесе ашулануды білдіреді. Мысалы, ұйықтау немесе зейін қою қиын болуы мүмкін. Сіз сондай-ақ қатты немесе күтпеген дыбыстардан әдеттен тыс шошып кетуіңіз мүмкін.

Соматикалық белгілер

Бұл ешқандай негізгі медициналық себебі жоқ физикалық белгілерге қатысты. Мысалы, бірдеңе сізге травматикалық оқиғаны еске түсіргенде, бас айналу немесе жүрек айнуы мүмкін.

CPTSD белгілері

CPTSD бар адамдарда әдетте жоғарыда көрсетілген PTSD белгілері және қосымша белгілер бар, соның ішінде:

Эмоционалды реттеудің болмауы

Бұл жарылғыш ашу немесе үздіксіз қайғы сияқты бақыланбайтын сезімдерге қатысты.

Санадағы өзгерістер

Бұған травматикалық оқиғаны ұмыту немесе эмоцияларыңыздан немесе денеңізден бөліну сезімі кіреді, бұл диссоциация деп те аталады.

Өзін-өзі теріс қабылдау

Сіз өзіңізді басқа адамдардан мүлдем басқаша сезінетіндей кінәлі немесе ұят сезінуіңіз мүмкін.

Қарым-қатынаста қиындықтар

Сенімсіздіктен немесе басқалармен қалай қарым-қатынас жасау керектігін білмеу сезімінен басқа адамдармен қарым-қатынастан аулақ болуыңыз мүмкін. Екінші жағынан, кейбіреулер өздеріне таныс болғандықтан, оларға зиян келтіретін адамдармен қарым-қатынас іздеуі мүмкін.

Зорлық-зомбылық көрсетуші туралы бұрмаланған қабылдау

Бұған сіз бен сіздің жәбірлеушіңіздің арасындағы қарым-қатынасқа алаңдау кіреді. Бұған кек алу немесе жәбірлеушіге сіздің өміріңізге толық билік беру туралы алаңдаушылық да кіруі мүмкін.

Мағыналар жүйесін жоғалту

Мағына жүйелері сіздің дініңізге немесе әлем туралы нанымдарыңызға қатысты. Мысалы, сіз бұрыннан бар кейбір сенімдеріңізге сеніміңізді жоғалтуыңыз немесе әлемге қатысты күшті үмітсіздік немесе үмітсіздік сезімін дамытуыңыз мүмкін.

PTSD және CPTSD симптомдары адамдар арасында, тіпті уақыт өте келе бір адамда да әртүрлі болуы мүмкін екенін ескеру маңызды. Мысалы, сіз бірнеше ай немесе жылдар өткен соң ықтимал қауіпті жағдайларды іздеуді бастау үшін белгілі бір уақыт аралығында әлеуметтік жағдайлардан аулақ бола аласыз.

Егер сіз CPTSD бар біреуге жақын болсаңыз, олардың ойлары мен сенімдері әрқашан олардың эмоцияларына сәйкес келмеуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Олар қисынды түрде өз жәбірлеушіден аулақ болу керек екенін білуі мүмкін. Дегенмен, оларда оларға деген сүйіспеншілік сезімі де болуы мүмкін.

CPTSD не тудырады?

Зерттеушілер әлі де жарақаттық стресстің миға қалай әсер ететінін және CPTSD сияқты жағдайларға әкелетінін анықтауға тырысуда. Дегенмен, жануарларды зерттеу ұсыну бұл жарақат амигдалаға, гиппокампқа және префронтальды қыртысқа ұзақ әсер етуі мүмкін. Бұл аймақтар есте сақтау қызметінде де, стресстік жағдайларға қалай жауап беретінімізде де үлкен рөл атқарады.

Бірнеше ай немесе жылдар бойы ұзақ мерзімді жарақаттың кез келген түрі CPTSD әкелуі мүмкін. Дегенмен, бұл олардың қамқоршысы немесе қорғаушысы болуы керек адам тарапынан зорлық-зомбылық көрген адамдарда жиі пайда болатын сияқты. Мысалдарға адам саудасынан аман қалғандар немесе туыстарының бала кезіндегі жыныстық зорлық-зомбылығы жатады.

Ұзақ мерзімді жарақаттардың басқа мысалдары мыналарды қамтиды:

• тұрақты физикалық, эмоционалдық немесе жыныстық зорлық-зомбылық
• соғыс тұтқыны болу
• ұзақ уақыт соғыс аймағында өмір сүрген
• балалық шақтағы немқұрайлылық

Қандай да бір қауіп факторлары бар ма?

Кез келген адам CPTSD дамыта алады, бірақ кейбір адамдар оны басқаларға қарағанда дамыту ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Бұрынғы травматикалық тәжірибелерден басқа, тәуекел факторларына мыналар жатады:

• мазасыздану немесе депрессия сияқты негізгі психикалық ауру немесе оның отбасылық тарихы
• темперамент деп аталатын тұқым қуалайтын жеке қасиеттер
• сіздің миыңыз гормондар мен нейрохимиялық заттарды қалай реттейді, әсіресе стресске жауап ретінде
• күшті қолдау жүйесінің болмауы немесе қауіпті жұмыс сияқты өмір салты факторлары

Ол қалай диагноз қойылған?

CPTSD әлі де салыстырмалы түрде жаңа жағдай болып табылады, сондықтан кейбір дәрігерлер бұл туралы білмейді. Бұл ресми диагнозды алуды қиындатады және сізге CPTSD орнына PTSD диагнозы қойылуы мүмкін. Сізде CPTSD бар-жоғын анықтау үшін арнайы сынақ жоқ, бірақ сіздің белгілеріңіздің егжей-тегжейлі журналын жүргізу дәрігерге дәлірек диагноз қоюға көмектеседі. Симптомдарыңыздың қашан басталғанын, сондай-ақ уақыт өте келе олардың кез келген өзгерістерін қадағалап көріңіз.

Сіз дәрігерді тапқаннан кейін олар сіздің белгілеріңіз туралы, сондай-ақ сіздің өткеніңіздегі кез келген травматикалық оқиғалар туралы сұрай бастайды. Бастапқы диагноз үшін сізге ыңғайсыздық тудыратын болса, тым көп егжей-тегжейлерді айтудың қажеті жоқ.

Содан кейін олар психикалық ауру немесе басқа қауіп факторларының кез келген отбасылық тарихы туралы сұрай алады. Оларға сіз қабылдаған кез келген дәрі-дәрмек немесе қоспалар, сондай-ақ сіз қолданатын кез келген көңіл көтеру препараттары туралы айтып беріңіз. Олар сізге ең жақсы ұсыныстарды бере алуы үшін олармен мүмкіндігінше адал болуға тырысыңыз.

Егер сізде кем дегенде бір ай бойы жарақаттан кейінгі стресс белгілері болса және олар сіздің күнделікті өміріңізге кедергі келтірсе, сіздің дәрігеріңіз PTSD диагнозынан бастауы мүмкін. Травматикалық оқиғаға және сізде тұрақты қарым-қатынас проблемалары немесе эмоцияларыңызды бақылауда қиындықтар сияқты қосымша белгілердің бар-жоғына байланысты олар сізге CPTSD диагнозын қоюы мүмкін.

Өзіңізді жайлы сезінетін адамды таппас бұрын бірнеше дәрігерге бару қажет болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз. Бұл өте қалыпты жағдай, әсіресе жарақаттан кейінгі күйзеліске ұшыраған адамдар үшін.

Ол қалай емделеді?

Симптомдарды азайтуға және оларды жақсырақ басқаруға көмектесетін CPTSD үшін бірнеше емдеу нұсқалары бар.

Психотерапия

Психотерапия терапевтпен жалғыз немесе топпен сөйлесуді қамтиды. Ол сонымен қатар когнитивті мінез-құлық терапиясын (CBT) қолдануды қамтиды. Емдеудің бұл түрі теріс ойлау үлгілерін анықтауға көмектеседі және оларды сау, позитивті ойлармен ауыстыруға арналған құралдарды береді.

Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар диалектикалық мінез-құлық терапиясын, стресске жақсырақ жауап беруге және басқалармен күшті қарым-қатынас орнатуға көмектесетін CBT түрін ұсынуы мүмкін.

Көз қозғалысын десенсибилизациялау және қайта өңдеу (EMDR)

EMDR әдетте PTSD емдеу үшін қолданылады және ол CPTSD үшін де пайдалы болуы мүмкін. Көзіңізді екінші жаққа жылжыту кезінде сізден жарақат алған сәт туралы қысқаша ойлауды сұрайды. Басқа әдістерге біреудің көзіңізді жылжытудың орнына қолыңызды түртуі кіреді. Уақыт өте келе бұл процесс сізді травматикалық естеліктер мен ойлардан арылтуға көмектесуі мүмкін.

Медициналық қоғамдастықта оны қолдану туралы пікірталас болғанымен, Американдық психологиялық қауымдастық оны PTSD үшін шартты түрде ұсынады. Бұл олардың ұсынатынын білдіреді, бірақ дәлелдер жеткіліксіз болғандықтан қосымша ақпарат әлі де қажет.

Дәрі

Депрессияны емдеу үшін дәстүрлі түрде қолданылатын дәрі-дәрмектер CPTSD белгілеріне де көмектесе алады. Олар CBT сияқты емдеудің басқа түрімен үйлескенде жақсы жұмыс істейді. CPTSD үшін қолданылатын жалпы антидепрессанттар мыналарды қамтуы мүмкін:

• сертралин (Zoloft)

• пароксетин (паксил)

• флуоксетин (Prozac)

Кейбір адамдар бұл дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт бойы қолданудың пайдасын көрсе де, сізге күресудің жаңа стратегияларын үйренген кезде оларды қысқа мерзімге ғана қабылдау қажет болуы мүмкін.

Қолдау көрсетуді қайдан табуға болады?

CPTSD сияқты жеткіліксіз танылған жағдайдың болуы оқшаулануы мүмкін. Егер сізге қосымша қолдау қажет деп ойласаңыз, PTSD Ұлттық орталығында бірнеше ресурстар бар, соның ішінде телефоныңызға арналған PTSD коучинг қолданбасы. Бұл ресурстардың көпшілігі PTSD бар адамдарға арналған болса да, сіз оларды көптеген белгілеріңіз үшін пайдалы деп таба аласыз.

«Дауылдан тыс» коммерциялық емес ұйымның көптеген онлайн ресурстары бар, соның ішінде форум, ақпарат парақтары және CPTSD үшін арнайы кітап ұсыныстары.

CPTSD-мен өмір сүру

CPTSD – емдеуге біраз уақыт кетуі мүмкін ауыр психикалық денсаулық жағдайы, және көптеген адамдар үшін бұл өмір бойы жалғасатын жағдай. Дегенмен, терапия мен дәрі-дәрмектің үйлесімі сіздің белгілеріңізді басқаруға және өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсартуға көмектеседі.

Емдеуді бастау өте қиын болып көрінсе, алдымен жеке немесе онлайн қолдау көрсету тобына қосылуды қарастырыңыз. Тәжірибеңізді ұқсас жағдайларда адамдармен бөлісу көбінесе қалпына келтірудің алғашқы қадамы болып табылады.