Өңеш дивертикуласы туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Симптомдары қандай?

Өңештің дивертикулалары әрқашан проблема тудырмайды. Олар жасаған кезде, дорба өскен сайын симптомдар баяу пайда болады.

Өңеш дивертикулының жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• жұтынудың қиындауы
• тамақ тамағына тығылып қалғандай сезім
• еңкейгенде, жатқанда немесе тұрғанда тамақты регургитациялау
• жұту кезінде ауырсыну
• созылмалы жөтел
• жағымсыз иіс
• кеуде ауыруы
• мойын ауруы
• салмақ жоғалту
• дауыстық өзгерістер
• Бойс белгісі, ол дивертикул арқылы ауа өткенде гүрілдеген дыбыс

Оған не себеп болады?

Сарапшылар өңеш дивертикуласының нақты себептері туралы сенімді емес. Кейбір адамдар онымен туады, ал басқалары оны кейінірек дамытады.

Ересектерде бұл көбінесе өңеш ішіндегі қысымның жоғарылауымен байланысты. Бұл қысым әлсіреген жерде төсеніштің шығып кетуіне әкеледі. Бұл қысымның жоғарылауының ықтимал себептері:

• өңештің екі жағындағы сфинктердің дұрыс жұмыс істемеуі
• өңештің сыртындағы қабыну
• тамақ өңеш арқылы дұрыс қозғалмайды
• жұтылу механизмінің дұрыс жұмыс істемеуі

Бұл сондай-ақ мойынға жақын хирургиялық процедураның асқынуы немесе Эхлер-Данлос синдромы сияқты коллагенге әсер ететін жағдайлар болуы мүмкін.

Қандай да бір қауіп факторлары бар ма?

Өңеш дивертикулу кез келген жаста пайда болуы мүмкін, бірақ ол 70-80 жастағы адамдарда жиі кездеседі. Сонымен қатар, жұтылу бұзылыстары бар адамдарда оны дамыту ықтималдығы жоғары.

Бұл қалай диагноз қойылған?

Сіздің дәрігеріңіз өңеш дивертикуласын диагностикалау үшін қолдана алатын бірнеше әдістер бар, соның ішінде:

• Барий қарлығашы. Сізден барий бар ерітіндіні жұтуды сұрайды, ол рентген немесе КТ сканерлеуінде көрінеді. Бұл дәрігерге өңеш арқылы сұйықтықтың қозғалысын бақылауға мүмкіндік береді.
• Асқазан-ішек жолдарының эндоскопиясы. Бұл процедура үшін сіздің дәрігеріңіз өңешіңізді көру үшін соңында камерасы бар жұқа, икемді түтікті аузыңыздан және жұлдыруыңыздан төмен түсіреді.
• Өңеш манометриясы. Бұл әдіс өңештің жиырылу уақыты мен күшін өлшейді.
• 24 сағаттық рН сынағы. Бұл сынақ өңешіңіздегі асқазан қышқылы немесе өт белгілерін тексеру үшін 24 сағат бойы өңешіңіздегі рН деңгейін өлшейді.

Қалай емделген?

Өңеш дивертикулының мөлшері мен ауырлығына байланысты емдеудің бірнеше нұсқасы бар.

Хирургиялық емес емдеу

Жұмсақ өңеш дивертикуласын әдетте өмір салтын өзгерту арқылы басқаруға болады, мысалы:

• тамақты мұқият шайнау
• жұмсақ диетаны қолдану
• ас қорытуға көмектесу үшін тамақтанғаннан кейін көп су ішу.

Рецептсіз сатылатын антацидтер жеңіл симптомдармен де көмектесе алады.

Хирургиялық емдеу

Неғұрлым ауыр жағдайларда дорбаны алып тастау және өңештегі әлсіреген тіндерді қалпына келтіру үшін хирургия қажет болуы мүмкін.

Мұны істеу үшін хирургиялық процедуралар мыналарды қамтиды:

• Крикофарингеальды миотомия. Бұл өңештің жоғарғы сфинктерін кеңейту үшін кішкене кесулерді жасауды қамтиды, осылайша тамақ өңеш арқылы оңай өтуі мүмкін.
• Крикофарингальды миотомиямен дивертикулопексия. Бұл үлкен дивертикулды төңкеріп, өңештің қабырғасына бекіту арқылы алып тастауды қамтиды.
• Дивертикулэктомия және крикофарингеальды миотомия. Бұл крикофарингеальды миотомияны орындау кезінде дивертикулды алып тастауды қамтиды. Бұл Зенкер дивертикуласын емдеу үшін жиі қолданылатын комбинация.
• Эндоскопиялық дивертикулотомия. Бұл дивертикул мен өңеш арасындағы тіндерді бөлетін, тағамның дивертикуладан ағып кетуіне мүмкіндік беретін аз инвазивті процедура.

Қандай да бір асқынулар бар ма?

Уақыт өте келе, өңештің дивертикуласы денсаулыққа байланысты кейбір асқынуларға әкелуі мүмкін.

• Аспирациялық пневмония. Егер өңеш дивертикулу регургитацияны тудырса, ол аспирациялық пневмонияға әкелуі мүмкін. Бұл тамақ пен сілекей сияқты заттарды жұтудан туындаған өкпе инфекциясы, әдетте өңеш арқылы өтеді.
• Кедергі. Дивертикулдың жанындағы кедергі оны жұтуды қиындатуы мүмкін, тіпті мүмкін емес. Бұл сөмкенің жарылуы мен қан кетуіне де себеп болуы мүмкін.
• Скамозды жасушалық карцинома. Өте сирек жағдайларда дорбаның үздіксіз тітіркенуі скамозды жасушалық карциномаға әкелуі мүмкін.

Болжам қандай?

Өңеш дивертикулу – бұл егде жастағы адамдарға әсер ететін өте сирек жағдай. Кейбір адамдарда ешқашан симптомдар болмағанымен, басқалары жұтыну және регургитацияны қоса алғанда, бірқатар мәселелерге тап болады. Көптеген жағдайлар өмір салтын өзгертуге, хирургияға немесе екеуінің комбинациясына жақсы жауап береді.