:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1409664434-ae4362bcdf9041d08c62c9d9f1bae9cc.jpg "Жоғары зәр қышқылы ауырсынуды тудырады ма?")
Егер сізге депрессия диагнозы қойылса, дәрігер сізді селективті серотонинді кері қармау тежегіші (SSRI) немесе серотонин-норепинефринді кері қармау тежегіші (SNRI) сияқты антидепрессанттармен емдеу жоспарын бастауы мүмкін. Жақсартуды көру үшін осы препараттардың біреуіне бірнеше апта кетуі мүмкін. Дегенмен, бәрі де бірінші қолданып көрген антидепрессантпен жақсы сезіне бермейді.
Антидепрессант жұмыс істемегенде, дәрігерлер дозаны арттыра алады немесе когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) сияқты басқа емдеуді қоса алады. Бұл стратегиялар кейде жұмыс істейді, бірақ әрқашан емес.
Тек
Сондай-ақ, егер сіз бірінші қолданып көрген дәрі салмақ қосу немесе жыныстық қатынастың төмендеуі сияқты сіз көтере алмайтын жанама әсерлерді тудырса, дәрі-дәрмектерді ауыстыру қажет болуы мүмкін.
Алдымен дәрігермен кеңеспей, дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз. Емдеуді ауыстыру – мұқият процесс. Ағымдағы дәрі-дәрмекті тым тез тоқтату кету белгілеріне әкелуі мүмкін немесе депрессия белгілерінің қайта оралуына әкелуі мүмкін. Ауыстыру кезінде дәрігердің жанама әсерлерді немесе проблемаларды бақылап отыруы маңызды.
Дәрігерлер адамдарды бір антидепрессанттан екіншісіне ауыстыру үшін төрт түрлі стратегияны қолданады:
1. Тікелей қосқыш. Сіз қазіргі препаратты қабылдауды тоқтатып, келесі күні жаңа антидепрессант қабылдауды бастайсыз. Егер сіз SSRI немесе SNRI-дан бір сыныптағы басқа препаратқа ауыссаңыз, тікелей ауысу мүмкіндігін береді.
2. Конустық және дереу қосқыш. Сіз қазіргі дәрі-дәрмекті бірте-бірте азайтасыз. Бірінші препаратты толығымен тоқтатқаннан кейін сіз екінші препаратты қабылдауға кірісесіз.
3. Конус, жуу және ажыратқыш. Сіз бірінші дәріні біртіндеп азайтасыз. Содан кейін сіздің денеңіз бұл препаратты жою үшін бір-алты апта күтесіз. Препарат жүйеңізден шыққаннан кейін сіз жаңа препаратқа ауысасыз. Бұл екі препараттың өзара әрекеттесуін болдырмауға көмектеседі.
4. Айқас конустық. Бірнеше апта ішінде екінші препараттың дозасын арттыра отырып, сіз бірінші препаратты біртіндеп азайтасыз. Бұл басқа антидепрессанттар класындағы дәріге ауысқан кезде қолайлы әдіс.
Дәрігер таңдайтын стратегия келесі факторларға байланысты болады:
- Сіздің ауырлығыңыз
белгілері. Кейбір адамдар үшін антидепрессанттарды тастау қауіпсіз емес
бірнеше күн немесе апта. - Симптомдарға қатысты алаңдаушылық.
Көлденең тарылту тоқтау белгілерінің пайда болуының алдын алуға көмектеседі. - Сіз қандай препараттарды қабылдайсыз.
Кейбір антидепрессанттар қауіпті жолдармен өзара әрекеттесе алады және
қиылысуы мүмкін емес. Мысалы, кломипраминді (Анафранил) біріктіру мүмкін емес
SSRI-мен, дулоксетинмен (Cymbalta) немесе венлафаксинмен (Effexor XR).
Антидепрессантыңызды азайтыңыз
Алты аптадан астам антидепрессанттарды қабылдағаннан кейін сіздің денеңіз есірткіге үйренеді. Антидепрессантты қабылдауды тоқтатуға тырысқанда, сізде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- бас аурулары
- бас айналу
- тітіркену
- мазасыздық
- ұйықтау қиын
- жарқын армандар
- шаршау
- жүрек айнуы
- тұмауға ұқсас белгілер
- электр тогының соғуына ұқсас
сезімдер - сіздің депрессияңыздың қайтарылуы
белгілері
Антидепрессанттар тәуелділікті тудырмайды. Шығару белгілері сіздің есірткіге тәуелді екендігіңіздің белгісі емес. Тәуелділік сіздің миыңыздағы нақты химиялық өзгерістерді тудырады, бұл сізді есірткіге ұмтылуға және іздеуге мәжбүр етеді.
Шығару жағымсыз болуы мүмкін. Антидепрессантыңызды баяу азайту бұл белгілерді болдырмауға көмектеседі.
Төрт немесе одан да көп апта ішінде препараттың дозасын біртіндеп азайту арқылы сіз жаңа дәріге ауыспас бұрын денеңізге бейімделуге уақыт бересіз.
Жуу кезеңі
Жою кезеңі – ескі препаратты тоқтатқаннан кейін жаңасын бастағанға дейін бірнеше күн немесе апта күту уақыты. Бұл сіздің денеңізге ескі препаратты жүйеңізден шығаруға мүмкіндік береді.
Жуу кезеңі аяқталғаннан кейін әдетте сіз жаңа препараттың төмен дозасынан бастайсыз. Сіздің дәрігеріңіз дозаны біртіндеп арттырып, симптомдарыңызды жеңілдете бастағанша азайтады.
Дәрілерді ауыстырудың жанама әсерлері
Бір антидепрессанттан екіншісіне ауысу жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Ескі дәрі жүйеңізден шықпай тұрып жаңа дәрі қабылдауды бастасаңыз, серотонин синдромы (СС) деп аталатын жағдайды дамыта аласыз.
Кейбір антидепрессанттар мидағы химиялық серотонин мөлшерін арттыру арқылы жұмыс істейді. Бірнеше антидепрессанттардың қосымша әсері сіздің денеңізде серотониннің артық болуына әкелуі мүмкін.
Серотонин синдромының белгілері мыналарды қамтиды:
- толқу
- нервозность
- тремор
- қалтырап
- қатты терлеу
- диарея
- жылдам жүрек соғу жиілігі
- шатасу
Неғұрлым ауыр жағдайлар өмірге қауіп төндіретін белгілерді тудыруы мүмкін, мысалы:
- дененің ұлғаюы
температура - тұрақты емес жүрек соғысы
- құрысулар
- Жоғарғы қан қысымы
- жиырылуы немесе қаттылығы
бұлшықеттер
Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз.
Жаңа препараттың сіз қабылдағаннан басқа жанама әсерлері болуы мүмкін. Антидепрессанттың жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- жүрек айнуы
- салмақ қосу
- жыныстық қатынастың жоғалуы
- ұйықтау қиын
- шаршау
- бұлыңғыр көру
- құрғақ ауыз
- іш қату
Егер сізде жанама әсерлер болса және олар жақсармаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сізге басқа дәрі ауыстыру қажет болуы мүмкін.
