Жүктілікпен байланысты денсаулыққа қауіп төндіреді

Жатырдағы немесе жатыр мойнындағы құрылымдық проблемалар түсік түсіру, дұрыс емес орналасқан ұрық және ауыр босану сияқты қиындықтардың қаупін арттыруы мүмкін.

Бұл проблемалар да кесарь тілігі арқылы босану қаупін арттырады.

20 жастан асқан әйелдерге қарағанда 20 жасқа толмаған әйелдерде жүктілікке байланысты ауыр медициналық асқынулардың қаупі айтарлықтай жоғары. Жасөспірім аналар:

• мерзімінен бұрын жеткізу
• салмағы төмен нәресте туылады
• жүктіліктен туындаған гипертензияны сезіну
• преэклампсияның дамуы

Жас жасқа байланысты кейбір қауіп факторларына мыналар жатады.

[Production: Please format the following as a long-line list]

• Дамымаған жамбас. Жас әйелдердің денесі әлі де өсіп, өзгереді. Дамымаған жамбас босану кезінде қиындықтарға әкелуі мүмкін.
• Тағамдық жетіспеушіліктер. Жас әйелдер нашар тамақтану әдеттеріне көбірек бейім. Тағамдық жетіспеушілік денеге қосымша жүктеме әкелуі мүмкін, бұл ана мен бала үшін асқынуларды тудырады.
• Жоғарғы қан қысымы. Жүктілік кезінде жоғары қан қысымының дамуы мерзімінен бұрын босануды тудыруы мүмкін. Бұл өмір сүру үшін арнайы күтімді қажет ететін шала туылған немесе салмағы аз нәрестелерге әкелуі мүмкін.

Жасы ұлғайған сайын жүкті болу мүмкіндігі төмендей бастайды. Жүкті болған егде жастағы әйелде де проблемасыз жүктілік ықтималдығы аз.

Жалпы мәселелерге мыналар жатады:

Негізгі шарттар

Егде жастағы әйелдерде жүктілікті қиындататын жоғары қан қысымы, қант диабеті немесе жүрек-тамыр аурулары сияқты жағдайлар жиі кездеседі. Бұл жағдайлар жақсы бақыланбаса, олар түсік тастауға, ұрықтың нашар өсуіне және туа біткен ақауларға ықпал етуі мүмкін.

Хромосомалық мәселелер

35 жастан асқан әйелде хромосомалық ақауларға байланысты туа біткен ақаулары бар бала туу қаупі жоғары.

Даун синдромы – хромосомаларға қатысты ең көп таралған туа біткен ақау. Ол әртүрлі дәрежедегі ақыл-ой кемістігі мен физикалық ауытқуларды тудырады. Пренатальды скрининг және сынақтар хромосомалық асқынулардың ықтималдығын анықтауға көмектеседі.

Жүктілік

Майо клиникасының мәліметі бойынша, 35 жастан асқан әйелдерде түсік тастау қаупі артады.

Мұның себебі түсініксіз болғанымен, бұл әйелдің жасы ұлғайған сайын жұмыртқа сапасының төмендеуімен бірге бұрыннан бар медициналық жағдайлардың қаупінің жоғарылауымен байланысты деп саналады.

Бір оқу тіпті әке жасының түсік тастауға әсер етуі мүмкін екенін анықтады — егер әкесі 40-тан асқан, ал анасы 35-тен асқан болса, әйелдің жасы 35-тен асқанға қарағанда түсік тастау қаупі әлдеқайда жоғары.

Басқа асқынулар

35 жастан асқан әйелдерде жасына қарамастан, әдетте жүктілікпен байланысты асқынулар жиі кездеседі, соның ішінде:

• жоғары қан қысымының даму қаупінің жоғарылауы немесе гестациялық қант диабеті жүкті кезінде
• көп жүкті болу ықтималдығы жоғары (егіздер немесе үшемдер)салмағы төмен туылу ықтималдығы жоғары
• қажет а кесар тілігі арқылы босану

Артық салмақ немесе аз салмақ жүктілік кезінде асқынуларға әкелуі мүмкін.

Семіздік

Семіздікке шалдыққан әйелдер қалыпты салмақтағы әйелдерге қарағанда белгілі бір туа біткен ақаулары бар нәресте туылу қаупіне көбірек ұшырайды, соның ішінде:

• жұлынның бифидасы
• жүрек проблемалары
• гидроцефалия
• таңдай мен еріннің жырығы

Сондай-ақ семіз әйелдерге жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті немесе жоғары қан қысымы диагнозы жиі кездеседі. Бұл нәресте күткеннен кішірек болуы мүмкін, сонымен қатар преэклампсия қаупін арттырады.

Артық салмақ

Салмағы 100 фунттан аз әйелдердің мерзімінен бұрын босануы немесе салмағы аз нәресте туылуы ықтимал.

1 типті және 2 типті қант диабеті бар адамдар жүктілік кезінде асқынуларға тап болуы мүмкін. Қант диабетін нашар бақылау нәрестеде туа біткен ақаулардың ықтималдығын арттыруы мүмкін және ананың денсаулығына алаңдаушылық тудыруы мүмкін.

Жүктілікке дейін қант диабетімен ауырмаған болсаңыз, жүктілік кезінде қант диабетінің белгілері болуы мүмкін. Бұл гестациялық қант диабеті деп аталады.

Егер сізге гестациялық қант диабеті диагнозы қойылса, қандағы қантты бақылауға арналған нақты ұсыныстар туралы дәрігермен сөйлесу керек. Диетаны өзгерту ұсынылады. Сондай-ақ сізге қандағы қант деңгейін бақылау ұсынылады.

Қандағы қант деңгейін бақылау үшін сізге инсулин қабылдау қажет болуы мүмкін. Гестациялық қант диабеті бар әйелдер жүктілік аяқталғаннан кейін қант диабетін дамыту қаупі жоғары. Жүктілік аяқталғаннан кейін қант диабетін тексеру ұсынылады.

Бірінші пренатальды бару кезінде сіз ЖЖБИ-ге скринингтен өтуіңіз керек. ЖЖБИ бар әйелдер оны сәбиіне жұқтыруы ықтимал. Инфекцияға байланысты ЖЖБИ бар әйелден туылған нәрестенің қаупі жоғары:

• төмен туу салмағы
• конъюнктивит
• пневмония
• неонатальды сепсис (нәресте қанындағы инфекция)
• неврологиялық зақым
• соқырлық
• кереңдік
• жедел гепатит
• менингит
• созылмалы бауыр ауруы
• цирроз

Пренатальды тексерулер кезінде жиі тексерілетін ЖЖБИ мыналарды қамтиды:

• гонорея
• хламидиоз
• мерез
• гепатит В
• гепатит С
• ВИЧ

Бұл инфекциялардың анадан балаға өту қаупі ғана емес, сонымен қатар жүктілік кезінде ауыр асқынулар тудыруы мүмкін. Мысалы, емделмеген гонорея инфекциясы түсік тастау, мерзімінен бұрын босану және төмен салмақ қаупін арттырады.

АИТВ жұқтырған жүкті әйелдер жүктілік кезінде, босану немесе емшек сүтімен емізу кезінде вирусты баласына бере алады. Бұған жол бермеу үшін АИТВ жұқтырған аналар АИТВ-ны емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек.

АИТВ жұқтырған аналардан туған нәрестелер мұндай дәрі-дәрмекті туғаннан кейін бірнеше апта бойы қабылдауы мүмкін.

АИТВ жұқтырған серіктесі бар АИТВ-теріс аналар АИТВ жұқтыру мүмкіндігін азайту үшін алдын ала профилактика (PrEP) алу туралы дәрігерімен сөйлесуі керек.

Кейбір бұрыннан бар медициналық жағдайлар сізді жүктілік кезіндегі асқынуларға көбірек бейім етеді. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:

Жоғарғы қан қысымы

Созылмалы жоғары қан қысымы бар жүкті әйелдерде жүктілік кезінде салмағы төмен нәресте, шала босану, бүйрек зақымдануы және преэклампсия қаупі жоғары.

Поликистозды аналық без синдромы (ПКОС)

Поликистозды аналық без синдромы (ПКОС) – етеккір циклінің бұзылуына және аналық бездердің дұрыс жұмыс істемеуіне әкелетін гормоналды бұзылыс. PCOS бар жүкті әйелдерде түсік тастау, мерзімінен бұрын босану, гестациялық қант диабеті және преэклампсия қаупі жоғары.

Аутоиммунды ауру

Аутоиммунды аурулардың мысалдары склероз (MS) және қызыл жегі сияқты жағдайларды қамтиды.

Аутоиммунды ауруы бар әйелдер мерзімінен бұрын босану немесе өлі туылу қаупіне ұшырауы мүмкін. Сонымен қатар, аутоиммунды ауруды емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрілер дамып келе жатқан ұрыққа зиян келтіруі мүмкін.

Бүйрек ауруы

Бүйрек ауруы бар әйелдерде түсік тастау қаупі жоғары. Сонымен қатар, олар өздерінің диеталары мен дәрі-дәрмектерін бақылау үшін жүктілік кезінде дәрігермен бірге жұмыс істеуі керек.

Қалқанша безінің ауруы

Бақыланбайтын гипертиреоз (шамадан тыс қалқанша безі) немесе гипотиреоз (қалқанша безінің жеткіліксіз белсенділігі) жүрек жеткіліксіздігіне немесе ұрықтағы салмақтың нашарлауына, сондай-ақ туа біткен ақауларға әкелуі мүмкін.

Демікпе

Бақыланбайтын астма ұрықтың салмағының нашарлауы және мерзімінен бұрын босану қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Жатыр миомасы

Жатыр миомасы салыстырмалы түрде жиі кездесетін болса да, олар сирек жағдайларда түсік түсіруге және мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін. Миома туу арнасын бітеп тастаған кезде кесарь тілігі қажет болуы мүмкін.

Егер сізде бес немесе одан да көп бұрын жүкті болсаңыз, сіз әдеттен тыс тез босануға және болашақта босану кезінде шамадан тыс қан жоғалтуға бейім боласыз.

Асқынулар көп туылған жүктілікте пайда болады, себебі құрсақта бірнеше нәресте өсіп келеді. Кеңістіктің шектеулі көлеміне байланысты және бірнеше ұрықтың әйелге қосымша жүктемесі болғандықтан, бұл нәрестелердің мерзімінен бұрын келу ықтималдығы жоғары.

Көптеген жүктілік асқынулары, мысалы, жоғары қан қысымы және қант диабеті, көп жүктілікте жиі кездеседі.

Егер сізде алдыңғы жүктілікте асқынулар болса, кейінгі жүктілікте де осындай асқыну ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Мысалы, мерзімінен бұрын босану, алдын ала өлі туу немесе генетикалық немесе хромосомалық мәселелердің алдын алу жағдайлары.

Әрбір жүктіліктің қауіп-қатері бар болса да, жас, салмақ және бұрыннан бар медициналық жағдайлар сияқты кейбір факторлар асқыну қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Егер сіз осы топтардың кез келгеніне кірсеңіз, бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз. Осылайша сіз кез келген қауіптерді азайта отырып, пренатальды күтім мен қажетті көмекті ала аласыз.