ВИЧ және липодистрофия
Липодистрофия – бұл сіздің денеңіздің майды пайдалану және сақтау әдісін өзгертетін жағдай. АИТВ-ны емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер липодистрофияны тудыруы мүмкін.
Адам денесінің кейбір аймақтарында, әдетте бетінде, қолында, аяғында немесе бөксесінде май жоғалуы мүмкін (липоатрофия деп аталады). Олар сондай-ақ кейбір аймақтарда, көбінесе мойынның артқы жағында, кеудеде және іште майды (гипер майлылық немесе липогипертрофия деп аталады) жинақтауы мүмкін.
АИТВ-ға қарсы препараттарды ауыстыру
Протеаза тежегіштері және нуклеозидті кері транскриптаза тежегіштері (NRTIs) сияқты кейбір АИТВ препараттары липодистрофияны тудыратыны белгілі.
Егер бұл препараттарды қолдану липодистрофияға әкелсе, ең оңай шешім – дәрілерді ауыстыру. Басқа дәрі-дәрмектерді қабылдау липодистрофияның дамуын тоқтатуы мүмкін және тіпті кейбір өзгерістерді қалпына келтіруі мүмкін.
Дегенмен, дәрі-дәрмектерді өзгерту – бұл адамның жалпы денсаулығына мұқият қарауды талап ететін шешім. Адам тек дәрі қабылдауды тоқтатпауы керек. Олар денсаулық сақтау провайдерінен басқа дәрі-дәрмектің олар үшін жақсы нұсқа екенін сұрауы керек.
Дұрыс тамақтану және тұрақты жаттығулар
Липодистрофияны емдеуге арналған арнайы диета жоқ. Дегенмен, дұрыс тамақтану жалпы денсаулық пен қолайлы дене салмағын сақтауда маңызды рөл атқарады.
Омега-3 май қышқылдарына, жемістерге, көкөністерге және талшықтарға бай диетаны ұстаныңыз. Калориялары мен көмірсулары жоғары, бірақ тағамдық құндылығы төмен тағамдардан аулақ болыңыз.
Жаттығулар денеге инсулинді реттеуге және қосымша калорияларды жағуға көмектеседі. Аэробты және күш-қуат жаттығулары күшті бұлшықеттерді құруға көмектеседі. АИТВ жұқтырған адамдарға арналған диета, жаттығу және өзін-өзі күту бойынша көбірек кеңестер алыңыз.
Дәрі-дәрмектер
2010 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) АҚТҚ липодистрофиясын емдеу үшін тесаморелин (Эгрифта) деп аталатын өсу гормонын шығаратын факторды (GRF) мақұлдады.
Ұнтақ пен сұйылтқыштан тұратын дәріні тоңазытқышта және жарықтан алыс жерде сақтау керек. Бірге араластыру үшін құтыны қолыңызға 30 секундтай айналдырыңыз. Препаратты күніне бір рет іш қуысына енгізу керек.
Жанама әсерлер қызаруды немесе бөртпелерді, ісінуді немесе бұлшықеттер мен буындардың ауырсынуын қамтуы мүмкін.
Метформин (Глюкофаг) препараты АИТВ және 2 типті қант диабеті бар адамдарда да қолданылады. Оның висцеральды және іштегі майды азайтудың қосымша артықшылығы бар. Препарат сонымен қатар тері астындағы май шөгінділерін азайтуы мүмкін. Бұл әсер липоатрофиямен ауыратын адамдарда проблема болуы мүмкін.
Липосакция
Липосакция мақсатты аймақтардағы майды кетіреді. Бастамас бұрын хирург денені белгілейді. Жергілікті немесе жалпы анестезия қажет.
Майды кетіруге көмектесу үшін стерильді ерітіндіні енгізгеннен кейін хирург тері астына түтік енгізу үшін кішкене кесулер жасайды. Түтік вакуумға қосылған. Хирург денедегі майды сору үшін алға-артқа қозғалыс жасайды.
Жанама әсерлер ісінуді, көгеруді, ұюды немесе ауырсынуды қамтуы мүмкін. Операция қаупі пункция немесе инфекцияны қамтиды. Майлы шөгінділер ақыр соңында қайтарылуы мүмкін.
Майды трансплантациялау
Майды дененің бір бөлігінен екіншісіне ауыстыруға болады. Өз майын пайдаланған кезде адам аллергиялық реакция немесе бас тарту қаупіне тап болады.
Липосакцияға ұқсас процедурада май іш, жамбас, бөксе немесе жамбас аймағынан алынады. Содан кейін ол тазаланады және сүзіледі. Хирург оны басқа аймаққа, көбінесе бетке енгізеді немесе имплантациялайды.
Майды кейінірек пайдалану үшін мұздатуға да болады.
Бет толтырғыштары
Бүгінгі күні бетке арналған әр түрлі толтырғыштар бар.
Поли-L-сүт қышқылы
Поли-L-сүт қышқылы (Sculptra немесе New-Fill) – FDA мақұлдаған бетке енгізілетін бет толтырғышы. Процедура медициналық қызмет көрсетушімен жүзеге асырылады.
Медицина қызметкері инъекцияны баяу енгізу кезінде теріні созуы мүмкін. Одан кейін адамға әдетте инъекция орнында 20 минуттық массаж жасалады. Бұл заттың орнына түсуіне көмектеседі. Ісінуді азайту үшін мұз қолданылады.
Жанама әсерлер учаскедегі ауырсынуды немесе түйіндерді қамтуы мүмкін. Қауіптерге аллергиялық реакция және инъекция орнындағы абсцесс немесе атрофия жатады. Әдетте бір-екі жылдан кейін процедураны қайталау қажет.
Кальций гидроксиапатиті
Кальций гидроксиапатиті (Radiesse, Radiance) жұмсақ тіндерді толтырғыш болып табылады. Бұл АҚТҚ-оң адамдардағы липоатрофияны емдеу үшін FDA мақұлдаған.
Процедура барысында дәрігер теріге инені енгізеді. Олар инені тартып алған кезде толтырғыш затты сызықтық жіптерге баяу енгізеді.
Жанама әсерлер инъекция орнындағы қызаруды, көгеруді, ұюды және ауырсынуды қамтиды. Процедураны қайталау қажет болуы мүмкін.
Басқа толтырғыштар
Басқа толтырғыштарға мыналар жатады:
- полиметилметакрилат (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- сиыр коллагендері (Zyderm, Zyblast)
- адам коллагендері (CosmoDerm, CosmoPlast)
- силикон
- гиалурон қышқылы
Бұл уақытша толтырғыштар, сондықтан процедураны қайталау қажет болуы мүмкін. Бұл әдістердің барлығы АИВ-позитивті адамдарға ұсынылмайды.
Алып кету
Липодистрофияны және сыртқы түрдегі өзгерістерді басқарудың бірнеше тәсілдері бар.
АИТВ жұқтырған адамдар емдеудің қайсысы оларға сәйкес келетінін анықтау үшін денсаулық сақтау провайдерлерімен сөйлесуі керек. Олар сондай-ақ олардың медициналық провайдерлерімен толтырғыштар сияқты заттар мен процедуралардың ықтимал қауіптерін талқылауы керек.
