Жүрек трансплантациясы дегеніміз не?
Жүрек трансплантациясы – бұл жүрек ауруының ең ауыр жағдайларын емдеуге арналған хирургиялық операция. Бұл жүрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысында тұрған адамдарға арналған ем. Дәрі -дәрмектер, өмір салтын өзгерту және аз инвазивті процедуралар сәтті болмады. Адамдар рәсімге үміткер деп танылу үшін белгілі бір критерийлерге сай болуы керек.
Жүрек трансплантациясына кандидат
Жүрек трансплантациясына үміткерлер – бұл әр түрлі себептерге байланысты жүрек ауруы немесе жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар, соның ішінде:
- туа біткен ақау
- коронарлық артерия ауруы
- клапанның дисфункциясы немесе ауруы
- жүрек бұлшықетінің әлсіреуі немесе кардиомиопатия
Егер сізде осы шарттардың бірі болса да, сіздің кандидатураңызды анықтау үшін қолданылатын факторлар әлі де бар. Сонымен қатар келесілер қарастырылады:
- Сіздің жасыңыз. Потенциалды жүрек алушылардың көпшілігі 65 жастан төмен болуы керек.
- Жалпы денсаулығыңыз. Бірнеше органның жетіспеушілігі, қатерлі ісік немесе басқа да ауыр аурулар сізді трансплантациялау тізімінен алып тастауы мүмкін.
- Сіздің көзқарасыңыз. Сіз өзіңіздің өмір салтыңызды өзгертуге ұмтылуыңыз керек. Бұған физикалық жаттығулар, дұрыс тамақтану және темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау кіреді.
Егер сіз жүректі трансплантациялауға идеалды кандидат болуға бел бусаңыз, сіз қан мен ұлпаның түріне сәйкес келетін донорлық жүрек қол жетімді болғанша сізді кезекке қояды.
Америка Құрама Штаттарында жыл сайын шамамен 2000 донорлық жүрек қол жетімді болады. Мичиган университетінің мәліметі бойынша, кез келген уақытта жүрек трансплантациясын күту тізімінде шамамен 3000 адам тұрады. Сізге жүрек табылған кезде, орган әлі де өміршең болған кезде операция тезірек жасалады. Бұл әдетте төрт сағат ішінде болады.
Процедура қандай?
Жүрек трансплантациясы шамамен төрт сағатқа созылады. Осы уақыт ішінде сіз бүкіл денеңізде қан айналымын қамтамасыз ету үшін жүрек-өкпе аппаратына орналастырылады.
Сіздің хирург сіздің жүрегіңізді алып тастайды, өкпе венасының тесіктері мен сол жақ атриумның артқы қабырғасы өзгеріссіз қалады. Олар мұны жаңа жүректі қабылдауға дайындау үшін жасайды.
Сіздің дәрігеріңіз донорлық жүректі орнына тігіп, жүрек соғуды бастағаннан кейін сіз жүрек-өкпе аппаратынан шығарыласыз. Көп жағдайда жаңа жүрек оған қан ағымын қалпына келтіре салысымен соғуды бастайды. Кейде жүрек соғуын жеделдету үшін электр тогының соғуы қажет.
Қалпына келтіру қалай?
Операция аяқталғаннан кейін сізді реанимация бөліміне (ICU) жатқызады. Кеуде қуысынан артық сұйықтықты кетіру үшін сізді үнемі бақылауда ұстайды, ауырсынуды басатын дәрілер береді және дренаждық түтіктермен жабдықтайды.
Процедурадан кейінгі бірінші немесе екі күннен кейін сізді ICU -дан ауыстыру ықтималдығы жоғары. Дегенмен, сіз емделуді жалғастыра отырып, ауруханада боласыз. Ауруханада болу сіздің жеке қалпына келу жылдамдығыңызға байланысты бір аптадан үш аптаға дейін созылады.
Сіз инфекцияға бақылау жасайсыз және сіздің дәрі -дәрмектерді басқару басталады. Антирекцияға қарсы дәрі -дәрмектер сіздің денеңіздің донорлық мүшені қабылдамауын қамтамасыз ету үшін өте маңызды. Сізге трансплантация алушы ретінде жаңа өмірге бейімделу үшін кардиологиялық реабилитация бөліміне немесе орталыққа жүгінуге болады
Жүрек трансплантациясынан кейін қалпына келтіру ұзақ процесс болуы мүмкін. Көптеген адамдар үшін толық қалпына келтіру алты айға созылуы мүмкін.
Операциядан кейінгі бақылау
Жүрек трансплантациясының ұзақ мерзімді қалпына келуі мен емделуі үшін жиі қайталанатын тағайындаулар өте маңызды. Сіздің медициналық тобыңыз сіздің жаңа жүрегіңіздің дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін операциядан кейінгі бірінші жыл сайын ай сайын қан анализін, катетеризация арқылы жүрек биопсиясын және эхокардиограмма жасайды.
Қажет болса, сіздің иммуносупрессант дәрі -дәрмектеріңіз реттеледі. Сізден бас тартудың ықтимал белгілерін бастан кешірдіңіз бе деп сұралады, соның ішінде:
- безгек
- шаршау
- ентігу
- сұйықтықтың жиналуына байланысты салмақтың жоғарылауы
- зәр шығарудың төмендеуі
Қажет болса, сіздің жүрегіңіздің жұмысын бақылап отыру үшін денсаулығыңыздағы кез келген өзгерістерді жүрек тобына хабарлаңыз. Трансплантациядан кейін жылына бір рет сіздің жиі бақылау қажеттілігіңіз төмендейді, бірақ сізге әлі де жыл сайынғы тестілеу қажет.
Егер сіз әйел болсаңыз және отбасын құрғыңыз келсе, кардиологпен кеңесіңіз. Жүрек трансплантациясы бар адамдар үшін жүктілік қауіпсіз. Алайда, бұрыннан бар жүрек ауруы бар немесе трансплантацияланған болашақ аналар жоғары тәуекелге жатады. Олар жүктілікке байланысты асқынулардың үлкен ықтималдығын және органдарды қабылдамау қаупін жоғарылатуы мүмкін.
Болашақ қандай?
Жаңа жүрек алу сіздің өмір сүру сапаңызды едәуір жақсартады, бірақ сіз оған мұқият қарауыңыз керек. Күнделікті антирекцияға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдаудан басқа, сіз дәрігердің нұсқауымен жүрекке пайдалы диета мен өмір салтын ұстануыңыз қажет. Бұған темекі шекпеу және егер мүмкіндігіңіз болса, үнемі жаттығулар жасау кіреді.
Жүрек трансплантациясы бар адамдардың өмір сүру деңгейі олардың жалпы денсаулық жағдайына байланысты өзгереді, бірақ орташа көрсеткіштер жоғары болып қала береді. Қабылдамау өмір сүру ұзақтығының қысқаруының негізгі себебі болып табылады. Mayo Clinic Америка Құрама Штаттарында жалпы өмір сүру деңгейі бір жылдан кейін шамамен 88 пайызды және бес жылдан кейін 75 пайызды құрайды деп есептейді.
