Периневральды кисталар

Периневральды кисталар дегеніміз не?

Тарлов кисталары деп те аталатын периневральды кисталар жүйке түбірінің қабығында, көбінесе омыртқаның сакральды аймағында пайда болатын сұйықтық толтырылған қаптар болып табылады. Олар омыртқаның кез келген басқа жерінде де пайда болуы мүмкін. Олар жүйке тамырларының айналасында түзіледі. Периневральды кисталар сакрумда пайда болуы мүмкін басқа кисталардан ерекшеленеді, өйткені омыртқаның жүйке талшықтары кисталарда кездеседі. Әйелдер ерлерге қарағанда оларды дамыту ықтималдығы жоғары.

Мұндай кистасы бар адам оны ешқашан білмеуі мүмкін, өйткені олар дерлік симптомдарды тудырмайды. Алайда, олар симптомдарды тудырған кезде, ең жиі кездесетіндердің бірі – төменгі арқадағы, бөкседегі немесе аяқтардағы ауырсыну. Бұл сирек жағдайларда кисталар жұлын сұйықтығымен ұлғайып, нервтерді басатын кезде пайда болады.

Симптомдарды сирек тудыратындықтан, периневральды кисталар жиі диагноз қойылмайды. Дәрігер бейнелеу әдістерін қолдана отырып, сізде кисталардың бар-жоғын анықтай алады. Периневральды кисталар жиі қате диагноз қойылады, себебі симптомдар өте сирек кездеседі. Симптомдарды уақытша жеңілдету үшін кисталарды ағызуға болады. Тек хирургия олардың қайтып келуіне немесе сұйықтықпен толтырылуына және қайтадан симптомдардың пайда болуына жол бермейді. Дегенмен, хирургиялық араласуды тек соңғы шара ретінде қарастырған жөн, себебі ол айтарлықтай қауіп төндіреді. Сонымен қатар, операция әрқашан сәтті бола бермейді және науқасты үлкен проблемаларға қалдыруы мүмкін. Сирек жағдайларда симптомдарды тудыратын және емделмеген кисталар жүйке жүйесіне тұрақты зақым келтіреді.

Периневральды кисталардың белгілері

Периневральды кистасы бар адамдарда ешқандай белгілер болмайды. Оларға ие адамдардың көпшілігі олардың сонда екенін ешқашан білмейді. Симптомдар кисталар жұлын сұйықтығына толып, көлемі ұлғайған кезде ғана пайда болады. Бұл кезде үлкейген кисталар нервтерді қысып, басқа проблемаларды тудыруы мүмкін.

Периневральды кисталармен байланысты ең жиі кездесетін симптом – ауырсыну. Ұлғайған кисталар сіатикалық нервті қысып, сіатиканы тудыруы мүмкін. Бұл жағдай төменгі арқа мен бөкседегі ауырсынумен, кейде аяқтың артқы жағындағы ауырсынумен сипатталады. Ауырсыну өткір және кенеттен немесе одан да жеңіл және ауыруы мүмкін. Сондай-ақ сіатика жиі сол аймақтардағы ұйқышылдықпен, аяқтар мен аяқтардағы бұлшықет әлсіздігімен бірге жүреді.

Периневральды кисталар ұлғайған ауыр жағдайларда қуық бақылауының жоғалуы, іш қату немесе тіпті жыныстық дисфункция болуы мүмкін. Бұл белгілердің болуы мүмкін, бірақ өте сирек.

Периневральды кисталардың пайда болу себептері

Омыртқаның түбіндегі кисталардың негізгі себебі белгісіз. Бірақ бұл кисталар өсіп, симптомдар тудыруы мүмкін себептер бар. Егер адам арқадағы жарақаттың қандай да бір түрін бастан өткерсе, периневральды кисталар сұйықтықпен толтырылып, симптомдарды тудыруы мүмкін. Симптомдарды тудыруы мүмкін жарақат түрлеріне мыналар жатады:

• құлайды
• жарақаттар
• ауыр күш салу

Периневральды кисталардың диагностикасы

Көптеген периневральды кисталар ешқандай белгілерді тудырмайтындықтан, олар әдетте ешқашан диагноз қойылмайды. Сіздің дәрігеріңіз симптомдарыңыз болса, оларды анықтау үшін бейнелеу сынақтарына тапсырыс бере алады. МРТ кисталарды көрсете алады. Омыртқа омыртқасына енгізілген бояғышпен компьютерлік томография сұйықтықтың омыртқадан сакрумдағы кисталарға ауысуын көрсете алады.

Периневральды кисталарды емдеу

Периневральды кисталардың көпшілігінде емдеу қажет емес. Бірақ егер сізде белгілер болса, олар қысым мен ыңғайсыздықты жеңілдету үшін емдеуді қажет етуі мүмкін. Жылдам түзету – сұйықтықтың кисталарын төгу. Бұл симптомдарды дереу жеңілдетуі мүмкін, бірақ бұл ұзақ мерзімді емдеу емес. Әдетте кисталар қайтадан толтырылады.

Периневральды кисталардың жалғыз тұрақты емі оларды хирургиялық жолмен алып тастау болып табылады. Операция әдетте ауыр, созылмалы ауырсыну, сондай-ақ кисталардан болатын қуық проблемалары үшін ұсынылады.

Outlook

Периневральды кисталардың көпшілігінде болжам өте жақсы. Бұл кисталары бар адамдардың көпшілігінде ешқашан симптомдар болмайды немесе емдеу қажет емес. Периневральды кистасы бар адамдардың тек 1 пайызы ғана симптомдарды сезінеді. Симптомдары бар адамдар үшін фибринді желіммен аспирация және инъекция, кем дегенде, уақытша пайдалы. Кисталарды алып тастау хирургиясы – елеулі тәуекелдерді тудыратын қауіпті процедура. Неврологиялық зақым симптоматикалық кисталары бар адамдарда емделмейтін, бірақ хирургиялық емделетін адамдарда да болуы мүмкін. Хирургиялық араласуды бастамас бұрын тәуекелдер мен артықшылықтар талқыланып, мұқият таразылануы керек.